Anfall av svimmelhet

definisjon

Anfall av svimmelhet beskriver symptomet på svimmelhet. Dette er en plutselig begynnelse av svimmelhet som får pasienten til å føle at de mister bakken under føttene.

I medisinsk terminologi kalles svimmelhet svimmelhet. Mer presist definert er dette en forvrengt oppfatning som kan påvirke miljøet eller bevegelsen.

Frekvensen

Svimmelhet er en av de vanligste årsakene til et legebesøk. Dette kan typisk oppstå som følge av skade på indre øre eller, som hodepine, være et hovedsymptom og en indikasjon på mer sammensatt organisk skade.

Rundt hver femte person klager jevnlig over svimmelhet. Yngre mennesker er mindre utsatt for svimmelhet enn eldre mennesker. De fleste typer svimmelhet påvirker kvinner mer enn menn.

Introduksjonen

Svimmelheten kan ha flere former. Spinning vertigo er en av de vanligste typene av svimmelhet. Det manifesterer seg i den plutselige følelsen av at miljøet snur. Følelsen av å snu som om en god tur går i noen sekunder til minutter. Svimmelheten går hånd i hånd med en sterk tendens til å falle og derfor en høy risiko for å falle. Mange mennesker lider også av kvalme og oppkast. I eldre alder kan svimmelheten ofte fremstå som vedvarende svimmelhet og vedvare i flere timer eller til og med dager. De rammede lider av veldig alvorlig kvalme og må derfor kaste opp ofte.
I tillegg forekommer en tydelig gjenkjennelig nystagmus. Dette er en horisontal rykning i øynene, for eksempel når du ser ut av vinduet til et bevegelig tog (såkalt optokinetisk nystagmus). Øynene beveger seg i begynnelsen med rotasjonsretningen og klikker deretter tilbake til startposisjonen. Dette er ganske normalt når du kjører tog, spontant forekommende nystagmus kan indikere en sykdom i balanseorganet i det indre øret.

Videre skilles det mellom posisjonsvertigo, som også er kjent som godartet paroksysmal posisjonsvinkel. Det oppstår når øresteinene, såkalte otolitter, har løsnet i det indre øret. De spiller en viktig rolle i likevektsorganet. Når de er frittliggende, er de imidlertid tilfeldig plassert i de forskjellige halvsirkelformede kanalene i det indre øret og utløser dermed svimmelheten. Denne typen svimmelhet er også ledsaget av kvalme, oppkast og en uttalt tendens til å falle.

Det er også svimmelhet, som er ledsaget av en sterk ustabil gang og holdning. Symptomene på kvalme og oppkast oppstår også her, men de forekommer vanligvis sjeldnere. Oftere går personer med svimmelhet i en søvnighetstilstand. En fobisk postural vertigo skilles fra postural vertigo, som vanligvis har psykologiske årsaker og er assosiert med panikkanfall.

De plutselige angrepene av svimmelhet representerer en veldig stor belastning for personen det gjelder. Pasientene utvikler en sterk følelse av frykt og er konstant redd for neste angrep. Vertigo som utløses av visuelle stimuli, regnes også som svimmelhet. De er også kjent som optokinetisk bevegelsessyke. Denne svimmelheten kan for eksempel utløses på kino ved å stirre på skjermen eller i flysimulatorer. Hjernen mottar informasjon fra øynene og fra posisjonsorganene i ledd og muskler som ikke stemmer overens. Disse forskjellige informasjonsdelene fører til en motsetning og til slutt kvalme, svimmelhet og i noen tilfeller oppkast.

Grunnene

Anfall av svimmelhet kan ha en rekke forskjellige årsaker. En mulig årsak kan være en økning i trykket i det indre øret. Denne tilstanden i det indre øret er kjent som Menières sykdom. Mer væske, den såkalte endolymfen, akkumuleres i det indre øret, og forårsaker svimmelhet på grunn av det endrede trykket i likevektsorganet. Det er ennå ikke helt klart hvorfor endolymfene akkumuleres.

Hos yngre pasienter er svimmelhet ofte assosiert med et migreneanfall. I disse tilfellene er migrene kjent som en vestibulær migrene. Det begynner med plutselig begynnelse av svimmelhet, som er ledsaget av kvalme og muligens oppkast. Symptomene varer noen minutter og avtar deretter brått. Dette blir fulgt av den typiske alvorlige hodepinen. Migrene dukker ofte opp på forskjellige måter hos de berørte. Kort tid før den sterke hodepinen har for eksempel noen pasienter en "synlig aura", med andre ord en flimring foran øynene, som praktisk talt innvarsler migrene. Svimmelhet forekommer på lignende måte hos andre pasienter.

Årsaken til godartet posisjonssvimmelhet ligger i selve likevektsorganet.Stenene i øret, krystallene kjent som otolitter, er normalt forbundet med likevektssensorcellene via en såkalt gelatinøs kuppel. Dette kontrollerer eksitasjonen av sensoriske celler. Hvis krystallene løsner, skifter de på en ukontrollert måte når hodet beveges i de forskjellig orienterte halvsirkulære kanalene. Hårsensorcellene blir stimulert og sender informasjon til visse regioner i hjernen. Disse eksitasjonene stemmer ikke overens med dagens situasjon, noe som til slutt fører til svimmelhet og de andre typiske symptomene.

Les også artikkelen: Årsaker til svimmelhet.

Multippel sklerose som årsak

Anfall av svimmelhet forekommer ofte i sammenheng med multippel sklerose. Multippel sklerose er en sykdom som særlig rammer sentralnervesystemet og er den første som manifesterer seg i synsnerven. Det er en kronisk betennelsessykdom der myelinskjeder (myelinskjeder) som dekker nervene blir ødelagt og brutt ned. Nervene mister da funksjonen og kan ikke lenger overføre informasjon.

I tillegg til mange andre symptomer, er det forskjellige former for svimmelhet forbundet med sykdommen. Sykdommen utvikler seg i faser og mer og mer inflammatoriske foci utvikler seg, noe som kan føre til sensoriske og motoriske mangler over hele kroppen. Svimmelhet er et samtidig symptom og på den ene siden kan oppstå permanent gjennom gamle foci og på den andre siden, som et akutt svimmelhetsanfall, kan det være en indikasjon på utviklingen av et nytt betennelsesfokus. Generelt føler de fleste med multippel sklerose svimmelhet på permanent basis. Det er ikke lenger mulig å fortelle nøyaktig om det for eksempel er svimmelhet eller svimmelhet. Forekomsten av svimmelhet kan variere veldig i intensitet og regelmessighet.

Finn ut alt om emnet her: Multippel sklerose.

Stresset som årsak

Profesjonelt eller daglig press og spenning kan ikke bare påvirke psyken, men også påvirke kroppen over lengre tid. Mange føler seg stresset på magen. Et vanlig symptom på overarbeid kan også være svimmelhet. Anfall av svimmelhet kan da oppstå akutt i en stressende situasjon eller i perioder med hvile. Spesielt angrepene i ro gir en indikasjon på at kroppen er ubalansert og overbelastet. Svimmelheten bør oppfattes som et advarselstegn.

Hvis kroppen reagerer på stress med slike klager, er det en indikasjon på at den trenger hvile og avslapning. Det bør avklares om det er en organisk årsak til svimmelheten, ellers kan det iverksettes passende tiltak mot stresset. Vedkommende bør prøve å redusere stresset og tillate seg nok hvileperioder.
Sport, avslapningsøvelser og autogen trening kan være nyttig. Å behandle deg selv en massasje eller fysioterapi for muskelspenninger fra tid til annen kan forbedre svimmelheten. I ekstreme tilfeller kan psykoterapi også være nødvendig.

Hvordan kan du redusere stress? Les videre her.

Hjerneslaget som årsak

Svimmelhet kan også relateres til slag. De kan vises på forskjellige måter. Plutselige svimmelhetsanfall kan også oppstå før et hjerneslag og dermed indikerer et problem i hjernen. De er ofte ledsaget av kvalme og oppkast. De berørte er vanligvis så dårlige at de knapt klarer å stå og sitte. I tillegg er det økt risiko for å falle på grunn av en uttalt tendens til å falle.

Videre kan svimmelhet også oppstå permanent som et resultat av et hjerneslag. I dette tilfellet snakker man om sentral svimmelhet fordi årsaken ligger i hjernen, dvs. i sentralnervesystemet. I likhet med et hjerneslag, kan svimmelhet oppstå med andre hjerneskader, for eksempel skader på hjernestammen.

Lære mer om: Konsekvensene av et hjerneslag.

Overgangsalder som årsak

En kvinnes kropp gjennomgår noen hormonelle forandringer i overgangsalderen som kvinnen må takle. Den fysiske endringen kan forårsake noe ubehag. For eksempel kan svimmelhetsanfall forekomme oftere under hormonsvingninger. Disse, hvis de er forårsaket av den hormonelle endringen, er vanligvis ufarlige.

Anfall av svimmelhet kan være veldig ubehagelig for kvinner og er ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Svimmelhetsanfallene kan lettes med forskjellige medisiner, inkludert mange urtestoffer. Bivirkningene av kvalme og oppkast kan også reduseres med medisiner.Generelt sett bør pasienten fortsatt ha svimmelhetsanfall som oppstår i overgangsalderen undersøkt av en lege. Svimmelheten kan også være forårsaket av andre årsaker.

For å unngå senere komplikasjoner, for eksempel permanent kronisk svimmelhet eller skade på det indre øret, bør en organisk årsak utelukkes gjennom passende undersøkelser.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Svimmelhet i overgangsalderen.

Legemidlene som årsak

Anfall av svimmelhet kan også være forårsaket av å ta forskjellige medisiner. Svimmelheten trigges spesielt ofte av medisiner som har innflytelse på kroppens sirkulasjonssystem. Disse inkluderer for eksempel medisiner for å senke blodtrykket som betablokkere og såkalte ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzymhemmere). Hvis blodtrykket er for lavt som et resultat av disse medisinene, kan svimmelhetsanfall forekomme, og vedkommende må vanligvis sitte eller til og med legge seg til blodtrykket har regulert seg selv igjen. Men det kan også føre til svimmelhet når du legger deg.

Andre medisiner som kan forårsake svimmelhet inkluderer forskjellige antibiotika og veldig ofte smertestillende medisiner. Noen medikamenter fungerer også gjennom sirkulasjonssystemet, mens andre medikamenter kan påvirke forskjellige regulerende ionekanaler i det indre øret. Hvis symptomene er for alvorlige, bør pasienten konsultere den behandlende legen. Medisinen må kanskje byttes ut. Dette er spesielt tilrådelig hvis stoffet faktisk har en skadelig effekt på balanseorganet. De fleste pasienter føler en forbedring i symptomene sine, jo lenger tid de tar medisinen. Etter en stund blir kroppen vant til den aktive ingrediensen og justerer kroppens funksjoner deretter.

Psyken som årsak

Den fysiske trivselen og psyken henger nøye sammen. Derfor er psykologiske problemer som stress, personlige kriser eller overarbeid ikke sjelden årsakene til fysisk lidelse. Svimmelhetsanfall kan også være psykosomatiske. Svimmelheten har generelt en underliggende organisk årsak, men psykologiske problemer som depresjon har betydelig innflytelse på utviklingen og forverres også. Psyken kan bidra til å sikre at svimmelheten forblir permanent. Dette kan forverre pasientens tilstand, siden svimmelhetsanfallene representerer et ekstra problem i tillegg til det kausale psykologiske stresset. I tillegg til svimmelhet, lider de fleste pasienter også av ustø gang og frykt for å falle over.

I forbindelse med mental sykdom oppstår den fobiske svimmelheten veldig ofte. En form for psykogene svimmelhetsanfall der mennesker lider av angstlidelser og depresjon. I tillegg gir den stressende opplevelsen av et svimmelhetsanfall deg betydelig frykt for neste angrep. Hos disse pasientene må grunnleggende problemer som mental overbelastning eller depresjon behandles slik at symptomene på svimmelhet avtar.

Den cervikale ryggraden som årsak

Cervical ryggraden (cervical ryggraden) er en truet del av kroppen i tilfelle plutselige skarpe retningsendringer, da det ikke er en særlig sterk struktur og må kompensere for bevegelsen til det relativt tunge hodet. Dette fører til sterk spenning i nakkemuskulaturen. Musklene i livmorhalsryggen påvirkes også ofte når ryggen er anspent. Denne spenningen overføres direkte til hodet, og i tillegg til spenningshodepine, kan den også utløse symptomer som svimmelhet og kvalme.

Plutselige svimmelhetsanfall forårsaket av cervikale ryggraden er mer sannsynlig å oppstå i akutte belastende situasjoner i cervical ryggraden. I tillegg til musklene, kan nervene som kommer fra livmorhalsen også forårsake svimmelhet hvis de ikke fungerer. I tillegg kjører viktige kar langs cervical ryggraden som forsyner hjernen med blod. Hvis det er sirkulasjonsforstyrrelser i livmorhalsen, kan dette føre til en utilstrekkelig tilførsel av hjernen og dermed til blodtrykksrelatert svimmelhet.

Jernmangelen som årsak

Jernmangel merkes spesielt i kroppen gjennom sin viktige funksjon i transport av oksygen. Jern er nødvendig for å produsere det røde blodpigmentet (hemoglobin). Dette molekylet finnes i de røde blodlegemene (erytrocytter) og binder oksygen i blodet. Ved hjelp av hemoglobin kan oksygen transporteres fra lungene til de andre organene i kroppen.

Hvis det kan dannes utilstrekkelig hemoglobin på grunn av en jernmangel, fører dette til utilstrekkelig tilførsel av organene. Spesielt hjernen er avhengig av en konstant tilførsel av oksygen. Ved mangelfull tilførsel. En jernmangel kan også akselerere pulsen, da kroppen prøver å opprettholde oksygen til tross for mangelen. Den økte pulsen kan på sin side forårsake svingninger i blodtrykket og dermed plutselige svimmelhetsanfall.

Les mer om dette emnet på: Jernmangel svimmelhet?

De medfølgende symptomene

Når det gjelder symptomene på svimmelhet, skilles det mellom forskjellige typer svimmelhet. Det meste av tiden oppstår svimmelhet (som en karusell) eller svimmelhet (som på et skip). Men heisens svimmelhet, som føles som om du tar heis, kan også oppstå. Slike svimmelhetsanfall ledsages ofte av kvalme eller oppkast og hodepine.

Et svimmelhetsanfall kan også føre til akutt hørselstap, en plutselig forverring av hørselen. Generelt brukes svimmelhet også som et begrep når den berørte personen blir litt "svimmel" på grunn av sirkulasjonsproblemer. I denne sammenhengen kan også kvalme og oppkast oppstå. I tillegg er klager som kaldsvette, svarte foran øynene eller et besvimelsesanfall assosiert med slik blodtrykksrelatert svimmelhet.

Kvalmen som et ledsagende symptom

Kvalme og oppkast er vanlige symptomer assosiert med svimmelhetsanfall. Når du føler deg svimmel, er det plutselig forvirring i hjernen, ettersom informasjonen fra forskjellige sanseorganer vanligvis ikke stemmer.

For eksempel opplever likevektsorganet bevegelse mens øyet ser at kroppen ikke beveger seg. Disse forskjellige sanseinntrykkene fører plutselig til svimmel svimmelhet - dette utløser også ubehag eller kvalme. Ved spesielt uttalte svimmelhetsanfall kan kvalmen være så alvorlig at den berørte personen må kaste opp.

Les også artikkelen: Svimmelhet med kvalme - det er bak det.

Utseendet til svimmelhetsangrepet

Mens du reiser deg

Mange opplever svimmelhet om morgenen som krever at de står sakte opp for å unngå å falle. Disse svimmelhetsangrepene oppstår når vedkommende prøver å stå opp fra en liggende eller sittende stilling. Disse symptomene er basert på en naturlig effekt. Å stå opp plutselig og for raskt får en relativt stor del av blodet til å synke ned i den nedre halvdelen av kroppen. Blodkarene som normalt sikrer konstant blodtrykk kan ikke reagere raskt nok i et slikt øyeblikk. For et kort øyeblikk er det mangel på blod i hodet og i øvre halvdel for å holde blodtrykket oppe og oksygen til hjernen. Resultatet er svimmelhet.

Tilsvarende mottiltak som kroppen automatisk tar, for eksempel innsnevring av blodårene, øker blodtrykket. Etter kort tid skal vedkommende ikke lenger føle seg svimmel. Disse svimmelhetsangrepene er spesielt vanlige hos høye, slanke og eldre mennesker. Imidlertid kan permanent for lavt blodtrykk (hypotensjon) utløse et kort angrep av svimmelhet når du står opp.

Du finner mer informasjon om dette emnet på: Svimmelheten ved å reise seg.

Om natten

Svimmelhet om natten kan ha en rekke årsaker. I noen tilfeller kan det være forårsaket av Menières sykdom. Denne sykdommen i det indre øret er ledsaget av en økning i trykk på grunn av vannansamling. Denne svimmelheten oppstår derfor uavhengig av bevegelse og kan derfor også forekomme om natten.

En annen årsak kan være posisjonell svimmelhet. Denne formen for svimmelhet utløses av løsgjorte øresteiner (otolitter), som beveger seg fritt i de halvsirkelformede kanalene i likevektsorganet og derved irriterer det på en ukontrollert måte. Spesielt om natten, når den det gjelder snur og endrer hodets stilling, kan det oppstå et plutselig, ubehagelig angrep av svimmelhet.

Mens du sitter

Plutselige svimmelhetsanfall, som hovedsakelig oppstår mens du sitter, kan være forårsaket av sterk spenning i musklene. Musklene i nakken, kjeven, hele ryggen og øyeområdet kan konstant utsettes for spenninger på grunn av en dårlig holdning mens du sitter, som på lang sikt ikke lindrer ordentlig. Slik spenning kan også være årsaken til svimmelhetsanfall.

Symptomene kan lettes ved målrettede muskeløvelser. Vertigoanfallene bør avklares av en lege slik at riktig terapi kan settes i gang. Ved muskelspenninger kan musklene løsnes. Personen som rammes, bør også sørge for en stående og rett sittende stilling, slik at den uriktige holdningen ikke fører til ytterligere klager.

Diagnosen

Som en del av anamnese kan legen i utgangspunktet få informasjon om forekomsten av svimmelhet. Han vil ønske å vite når svimmelhetsangrepene oppstår, hvordan svimmelheten manifesterer seg, hvilke andre symptomer som vil oppstå og hvordan symptomene vil forbedre seg igjen. Deretter utføres forskjellige tester for å definere den eksakte årsaken og typen svimmelhet. Disse testene inkluderer for eksempel de som kontrollerer likevektsorganet. Pasienten skal stå rett med øynene lukket. Dette forsøket, kjent som Romberg-testen, ville være positivt hvis pasienten ikke klarer å opprettholde balanse og begynner å svaie.
Etter dette kan stepperforsøket til Unterberger utføres. Pasienten skal trå på stedet. Syke pasienter snur 45 grader, noe som betyr at testen er positiv og indikerer en lidelse. Pekefingertesten kan også utføres. Her skal pasienten føre den utstrakte pekefingeren til nesespissen med lukkede øyne. Dette tester koordineringsevnen til lillehjernen.

En annen viktig undersøkelse gjøres ved å skylle ørene med kaldt og varmt vann. Dette sjekker ufrivillig rytmisk rykning i øynene, som er kjent som nystagmus. Endringen i temperatur i øret stimulerer likevektsorganet og utløser nystagmus, som normalt forekommer for eksempel når du snur raskt. Under denne undersøkelsen bruker pasienten spesielle briller, Frenzel-brillene, som muliggjør presis observasjon av øynene og forhindrer forstyrrelser som fiksering av øynene på et punkt i miljøet.
Nystagmus kan også sjekkes ved hjelp av svingstolen. Pasienten sitter på en stol som er dreid i en retning i et halvt minutt. Eksperimentet blir deretter utført i motsatt retning. Begge ganger blir bevegelsene i øynene registrert og sammenlignet med hverandre.

Det blir også utført en hørselstest for videre diagnose. Det kan gi ledetråder til forskjellige lidelser i mellom- eller indre øre som kan forårsake svimmelhet.

I en svimmelhetsklinikk, en spesiell konsultasjonstime for symptom på svimmelhet, kan det utføres mange forskjellige undersøkelser for å finne fokus og årsak til svimmelhet.

Les også artikkelen: Vertigo uten funn.

Behandlingen

Terapien for et svimmelhetsanfall avhenger i stor grad av sykdommen som ligger til grunn for symptomene. Noen typer svimmelhet kan behandles med medisiner, og de tilhørende symptomene kan også lindres med medisiner. For eksempel brukes såkalte antihistaminer og antikolinergika mot angrep av svimmelhet. Hvis du har alvorlige symptomer, kan du også bruke beroligende (deprimerende) medisiner. Det er imidlertid ikke alltid like lett å finne den rette balansen mellom beroligelse og svimmelhet.

Spesielle øvelser hjelper mot akutte angrep av svimmelhet i sammenheng med såkalt godartet posisjonssvimmel. Med sykdommen løses små krystaller opp i likevektsorganet, som svømmer rundt og forårsaker svimmelhet. Med posisjonsmanøvrene prøver man å la krystallene komme til å hvile igjen. Ytterligere fysioterapiøvelser kan bidra til å takle hverdagen til tross for sporadisk svimmelhet. Dette inkluderer tiltak som gangopplæring og balansetrening. Du kan også lære å unngå visse bevegelser som utløser svimmelhet. Ekstra behandlingstiltak som varmeapplikasjoner og massasje brukes som støtte. Om nødvendig kan trening i lett muskelbygging også hjelpe.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Behandling av svimmelhet.

Varigheten

Individuelle svimmelhetsanfall kan vare noen sekunder til vanligvis flere minutter, avhengig av den utløsende årsaken. For eksempel kan hurtige dreiebevegelser av hodet utløse treskeangrep som varer rundt tretti sekunder. Imidlertid, hvis du holder hodet stille etterpå, vil symptomene raskt avta.

Imidlertid kommer et svimmelhetsangrep sjelden alene. I de fleste tilfeller påvirkes den berørte av svimmelhetsanfall i flere dager eller til og med uker. Også her er den totale varigheten av klagene sterkt avhengig av den underliggende årsaken. I tillegg kan svimmelhetsanfall bli kroniske, spesielt hvis det er spesielle triggere som ikke kan behandles godt.

Konsekvensene

Konsekvensene av økende svimmelhetsanfall manifesterer seg først og fremst i begrensninger i hverdagen. I det akutte tilfellet av svimmelhetsanfallet, må de som rammes først sette seg og vente til svimmelheten forsvinner. Om nødvendig kan muligheten til å gå være begrenset i lang tid, ettersom svimmelheten kommer tilbake når du beveger deg. I tillegg er angrep av svimmelhet ofte ledsaget av en tendens til å falle, noe som kan føre til skader.

Ettersom svimmelhet ofte rammer eldre mennesker, som også er mer utsatt for skader som knuste bein, er brudd ikke uvanlig som et resultat av svimmelhetsanfall. Spesielt underarmsbenene, som brukes når de støtter, og noen ganger kan lårbenene knekke hos eldre mennesker når de faller.