Diabetes hos barn

definisjon

I tillegg til den mye mer kjente diabetes mellitus type 2 (også Alder eller velstand diabetes kalt) det er bl.a. også en annen form for diabetes mellitus, som vanligvis diagnostiseres i tidlig barndom. Vi snakker om diabetes mellitus "Type 1" (også juvenil diabetes kalt, Dm1). I tilfelle av Dm1, en reaksjon fra eget immunsystem (Autoimmun reaksjon) mot kroppens egne, insulinproduserende celler (såkalt. Betaceller på Langerhans holmer) i bukspyttkjertelen til dens ødeleggelse. Insulin er kroppens eget messenger-stoff som kontrollerer blodsukkeret. Så snart ca. 80% av disse insulinproduserende cellene blir ødelagt, mister kroppen funksjonen til å selvregulere blodsukkerinnholdet og blodsukkeret stiger ukontrollert etter et måltid. Dette kan få vidtrekkende konsekvenser for de berørte.

fører til

Type 1 diabetes er ofte forbundet med en autoimmun årsak underliggende. Dette betyr en reaksjon av kroppens eget immunsystem som er rettet mot egne kroppsceller. Denne reaksjonen finner sted i bukspyttkjertelen. Det er Langerhansøyene. Disse inkluderer bl.a. de såkalte betacellene. Betaceller er insulinproduserende celler. Hvis disse blir ødelagt, fører dette til en absolutt mangel på insulin. Så det produseres ikke insulin eller bare en utilstrekkelig mengde. Som et resultat mister kroppen funksjonen til effektivt å senke blodsukkernivået, spesielt etter et måltid. Denne reaksjonen kan være idiopatisk, dvs. forekommer uten nevneverdig grunn. Likevel har forskere funnet ut at rundt 90% av barna som er berørt av Dm1, har en såkalt HLA forening utstilling. Dette er visse gener som arves og som øker risikoen for å utvikle diabetes. Hvis foreldre er berørt, kan en spesiell humangenetisk test brukes til å bestemme sannsynligheten for risikoen for tilbakefall hvis de ønsker å få barn. I tillegg til årsakene som er nevnt ovenfor, er det ofte funnet at det er assosiasjoner til andre autoimmune sykdommer. Dette betyr at ved samtidig sykdom med andre autoimmune sykdommer (f.eks. Addisons sykdom, type A gastritt, Hashimotos tyreoiditt, cøliaki) risikoen for å utvikle diabetes økes.

diagnose

Flere undersøkelsesmetoder er egnet for diagnose. Det sikreste og også det enkleste er å undersøke sukkeret i selve blodet.Det er ikke alltid nødvendig å ta en venøs blodprøve. Vanligvis er en liten dråpe fra fingeren nok. Hvis det er en velbegrunnet mistanke om diabetes, er det flere alternativer. På den ene siden kan du måle langtidsblodsukker (HbA1c-verdi). En annen metode som ofte brukes er bestemmelsen av fastende blodsukkerverdi. Hvis fastende blodsukkerverdi er> 126 mg / dl, vurderes diagnosen diabetes. Selv med en og annen blodsukker på> 200 mg / dl og typiske symptomer, regnes diabetes som sikker. Du kan også ha en oral glukosetoleransetest (oGTT) bære ut.
Legen din vil diskutere den mest passende metoden for deg.

Hvordan kan jeg se skiltene?

Diabater forekommer ofte for første gang med uspesifikke symptomer. Til å begynne med blir disse vanligvis ikke tolket som en metabolske sykdom. De vanligste symptomene hos barn er polyuri og polydipsi. Polyuri i teknisk sjargong betyr hyppigere vannlating enn vanlig. Dette kan vises ved fukting. "Tørre" barn som begynner å fukte sengen igjen merkes. Polydipsia beskriver en patologisk økt tørst. Dette er da ofte assosiert med polyuri.

Les mer om emnet: Hvordan kjenner jeg igjen diabetes?

Flere symptomer

I tillegg til de vanligste symptomene nevnt over, observeres ofte uønsket vekttap hos rundt halvparten av barna som er rammet. Urimelig tretthet (apati) kan observeres hos noen barn.

Det økte tapet av væske kan føre til herding av avføringen og deretter til forstoppelse (medisinsk: forstoppelse) å lede. Dette kan omfatte viser ved magesmerter. Barn klager også på hyppigere hodepine. Oppkast blir også observert som et ledsagende symptom hos noen berørte barn. Et annet, ikke uvanlig symptom, er soppinfeksjoner. Hvis disse oppstår i munnen, snakker man om den såkalte. Muntlig trost (muntlig trost, ofte gjennom Candida albicans). En vaginal soppinfeksjon hos jenter / unge kvinner kan også observeres.

Kaste opp

Oppkast i forbindelse med diabetes er ofte et tegn på et høyt blodsukkernivå som har vedvare i lang tid. Denne metabolske avsporing kalles ketoacidose. De berørte er veldig tørste og har en acetonlukt i pusten. Dette minner om for eksempel neglelakkfjerner. Oppkast er bare ett av flere symptomer som kan oppstå. Flere symptomer på ketoacidose er: Polyuri, slapphet og kvalme.

behandling

I motsetning til behandling av diabetes type 2, kan type 1 bare behandles med insulinbehandling. Årsaken til dette er at de to typene har en annen årsak. Mens konservative behandlingsmetoder (vektreduksjon, endring i kosthold, trening, medisiner osv.) Også kan være et alternativ for diabetikere av type 2, er disse ineffektive for pasienter med diabetes type 1. Bare insulinbehandlingen hjelper barna og senere den berørte voksen å leve et "normalt" liv. Denne terapien kan implementeres gjennom konvensjonell injeksjon av insulin med sprøyter eller gjennom påføring av en insulinpumpe, som er mer vanlig hos barn. Med begge prosedyrene må barn og i første omgang foreldre gjennomgå spesiell trening. Der lærer de å beregne insulindoser blant mange andre ting. Disse kan endres betydelig ikke bare gjennom de planlagte måltidene, men også gjennom skolestress, sport og andre aktiviteter. Forutsetningen for dette er alltid regelmessige blodsukkermålinger. Dosene og frekvensen av administrering avhenger av det spesielle insulinregimet. Man skiller her Konvensjonell insulinbehandling av Intensifisert insulinbehandling.

Hvordan mater jeg et barn med diabetes?

Som allerede nevnt i behandlingsdelen har kostholdet til en pasient som lider av diabetes type 1 ingen innvirkning på behandlingen. Dette betyr at et barn som lider av diabetes type 1 teoretisk sett kan spise hva de vil. Ingen diabetisk mat er nødvendig, og sukker må ikke unngås. Dette er imidlertid ikke en gratisbillett til et ukontrollert, usunt kosthold. Til slutt gjelder de samme kostholdsanbefalingene som for en sunn person som ikke lider av diabetes. Likevel må diett- og insulinbehandling være perfekt koordinert i en diabetiker. Dette for å forhindre utilsiktet høyt eller lavt blodsukkernivå i å nå. Advarsel: Ellers er det livsfare. Opplæring for foreldre og barn er derfor viktig.

Kan diabetes hos barn være helbredelig?

Diabetes type 1 er fremdeles en uhelbredelig sykdom i dag. Imidlertid prøver forskere å utvikle nye terapier som kan føre til en kur. Forskning blir også utført i ”vaksiner”. Imidlertid er det for øyeblikket viktig å gjenkjenne diabetes på et tidlig tidspunkt, slik at restfunksjonen til de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen som ennå ikke er blitt ødelagt av autoimmune faktorer, forblir høy. Dette har innvirkning på intensiteten av insulinbehandlingen, som er det viktigste punktet i terapien. En godt justert pasient med diabetes type 1 kan føre et normalt liv uten svekket livskvalitet.

Påvirkning på skolen

Påvirkningen på skolen er ikke et problem med den aktuelle organisasjonen. For det første er det viktig å informere skolen eller barnehagen om barnets sykdom. Dette sikrer at lærere eller lærere kan reagere riktig i en nødsituasjon. I tillegg, gjennom passende utdanning av klassekamerater, lærere og pedagoger, kan frykten og fordommer reduseres. Dette kan forhindre at barn får problemer hvis de måler blodsukker eller injiserer insulin i løpet av skoletiden. I de fleste tilfeller kan en poliklinisk omsorgstjeneste også påta seg disse oppgavene hvis barna er for unge eller lærerne ikke kan / ikke / ikke har lov til å påta seg denne oppgaven.

Det syke barnet kan selvfølgelig ta del i utflukter, skoleturer eller idrettsundervisning. Siden disse aktivitetene kan føre til endring i insulinbehandlingen, bør en utveksling mellom foreldre og de ansvarlige alltid finne sted før deltakelse.

Søknad om et sterkt funksjonshemmet ID-kort

For å få et handikappet ID-kort, må du oppfylle spesielle kriterier. De viktigste kriteriene er mengden av terapi som kreves og svekkelse i hverdagen forårsaket av sykdommen. For å få en ID, må du oppnå et visst antall poeng i skalaen “Degree of Disability” (GdB). Skalaen går fra 0-100. For å få et alvorlig funksjonshemmet ID-kort som diabetiker, må du oppnå minst 50 poeng. En score på 50 oppnås hvis kriteriene - "minimum 4 insulininjeksjoner per dag, uavhengig justert dose og alvorlige livsstilsbegrensninger." Den økte innsatsen, for eksempel når du måler blodsukker og injiserer insulin på skolen, er vanligvis ikke nok.

Forventet levealder

Dessverre må det fortsatt sies at den gjennomsnittlige levealderen for en pasient med diabetes type 1 er lavere enn for en sunn person. En skotsk studie har vist at kvinner med type 1-diabetes lever rundt 13 år og menn rundt 11 år kortere enn friske mennesker. Årsaken er ofte sekundære komplikasjoner (også kalt langvarige komplikasjoner) forårsaket av den underliggende sykdommen. Fortsatt er det håp. Ulike studier har vist de siste årene at forventet levealder for diabetikere av type 1 kan utvides gjennom konsekvent behandling og forbedrede behandlingsalternativer. Det er viktig at det ikke er sene komplikasjoner som nyreskader i løpet av løpet. Det er også vist at levealderen for insulinpumpebrukere er utvidet.

Svangerskapsdiabetes, hva er konsekvensene for mitt barn?

Forekomst av svangerskapsdiabetes (SSD) under graviditet kan ha vidtrekkende konsekvenser for barnet. Hvis SSD oppstår tidlig, kan det føre til hjertefeil og misdannelser i mage-tarmkanalen. Misdannelser i nedre ryggrad observeres også sjelden (caudal regresjon).

Også det teknisk kalt "Diabetisk fetopati“Er en komplikasjon som ikke sjelden blir observert i en SSD som blir behandlet for sent eller utilstrekkelig. Med "Fetopathia diabetica" Dette betyr at barna veier mye mer og er høyere i livmoren enn barn av upåvirkede mødre. I tillegg dannes flere røde blodlegemer, slik at oksygenbehovet til babyer i livmoren er høyere enn gjennomsnittet. Det kan også føre til pusteproblemer etter fødselen. Dette begrunnes med redusert produksjon av den såkalte "surfaktant“I lungene. I tillegg kan akkumulering av glykogen i hjertemuskelen i livmoren føre til hjerteproblemer. Videre går morens økte blodsukkernivå gjennom navlestrengen inn i det ufødte barnets blod. Som et resultat produserer det ufødte barnets bukspyttkjertel mye insulin for å senke det økte blodsukkeret igjen. Etter fødselen synker blodsukkernivået raskt fordi barnet ikke lenger er koblet til moren ved navlestrengen. Siden barnets insulinnivå brytes ned langsommere enn blodsukkeret og fremdeles har en effekt, kan disse barna oftere komme etter hypoglykemi (for lavt blodsukker) etter fødselen. Dette er potensielt livstruende.

På grunn av disse komplikasjonene er det viktig at diabetes blir anerkjent og behandlet tidlig i svangerskapet for å beskytte det ufødte barnet!