Gynekologi Og Obstetrics-

mastitt

introduksjon

Brystinfeksjoner er spesielt vanlige under graviditet eller amming.

I tillegg kan det også føre til betennelse i brystet, i mangel av graviditet. Symptomene viser typiske tegn på betennelse, selv om symptomene ofte er mer utpreget hos ammende mødre. Hvis en brystinfeksjon oppstår, anbefales det å oppsøke lege.

Oversikt over symptomer

Avhengig av årsaken kan brystinfeksjoner ha forskjellige symptomer. Typiske klager inkluderer:

feber
Generell sykdomsfølelse (tretthet / tretthet)
Smerter og spenning
rødhet
Opphovning
Overoppheting av brystet
Hevelse i lymfeknuter
node
endret morsmelk

I mange tilfeller fører betennelse i brystet til utvikling av inflammatoriske prosesser i området til brystkanalene. Av denne grunn blir unge mødre spesielt ofte rammet. Denne typen brystinfeksjoner forekommer vanligvis en til to uker etter fødselen av et barn og er kjent som puerperal mastitt. Symptomer på en brystinfeksjon inkluderer ofte høy feber og en generell sykdomsfølelse. I tillegg er smerter, som vanligvis forekommer strengt på den ene siden i det berørte brystet, et av de vanligste symptomene, samt en betydelig overoppheting av vevet.

Hevelse i det berørte brystet samt brenning av brystvortene og en synlig rødhet i brystet kan også observeres. De typiske symptomene på brystbetennelse utenom amming, såkalt mastitis non-puerperalis, er mindre uttalt enn ved brystbetennelse under amming. Mens brystbetennelse vanligvis kan behandles godt under amming og er preget av en rask reduksjon i symptomer, har ikke-puerperal mastitt en tendens til å gjenta seg.

I tillegg kan en bryst abscess utvikle seg i løpet av en brystinfeksjon. Dette er en innkapslet samling av pus forårsaket av inflammatoriske prosesser. Slike forandringer presenterer seg som en selvfornøyd herding av brystvevet.

Les mer om emnet: Betennelse i brystet

feber

Feber er et typisk symptom som følger med en brystinfeksjon. Kroppen reagerer på kilden til betennelse ved å heve kroppstemperaturen for å drepe patogener. Dette er et tegn på at immunreaksjonen finner sted. Hvis brystbetennelsen er mild, kan feberen også være fraværende.

Det berørte brystet er da bare smertefullt, rødt og muligens hovent. Imidlertid, hvis sykdommen er mer alvorlig, fører det vanligvis til høyere feber. Ved passende behandling av betennelsen avtar feberen vanligvis raskt, og kvinnen kan komme seg.

node

Hvis du har en brystinfeksjon, kan du føle en hard klump i det berørte brystet. I tillegg er det korresponderende området vanligvis hovent, rødt og veldig smertefullt. En klump er derfor et typisk funn ved en brystinfeksjon. Det er forårsaket av den inflammatoriske reaksjonen fra kjertelvevet. I tillegg svulmer ofte lymfeknuter i armhulen på tilsvarende side, slik at noder også kan kjennes der. Når brystbetennelsen behandles og symptomene avtar, trekker klumpen seg også tilbake.

En klump i brystet skal alltid observeres og avklares av en lege, da godartet eller ondartet vekst kan være skjult bak den. Derfor, hvis du har symptomer som dette, bør du absolutt oppsøke en gynekolog som deretter kan bestemme hvordan du skal gå frem.

Les mer om dette på: Brystklump

Ikke-puerperal mastitt

Mastitis non puerperalis er en akutt betennelse i den kvinnelige brystkjertelen som kan ha både bakterielle og bakterielle årsaker. I motsetning til puerperal mastitt, utvikler ikke puerperal mastitt uavhengig av graviditet og puerperium. Mastitis non puerperalis utgjør opptil 50 prosent av alle brystinfeksjoner.

De vanligste patogenene i bakterieformen av mastitis non puerperalis stafylokokker. Denne formen for brystbetennelse er foretrukket av forskjellige sykdommer som gjør det lettere for bakteriepatogenene å komme inn i brystkjertelvevet. Den spontane lekkasjen av morsmelk fra brystkjertelvevet (galaktoré) spiller for eksempel en spesiell rolle i utviklingen av brystbetennelse.

Den abakterielle formen for mastitis non puerperalis er i de fleste tilfeller forårsaket av hormonell, medikamentindusert eller stressrelatert hyperprolaktinemi. I løpet av denne sykdommen opplever de berørte kvinnene økt sekresjon fra endestykkene i kjertlene og en tilhørende overbelastning av melken. Brystkjertelvevet reagerer på denne overbelastningen med en refleksutvidelse av melkekanalene (Ductectasis), som igjen kan føre til at melken slipper ut i det omkringliggende vevet. For organismen er dette til slutt en stimulans som kan forårsake betennelsesprosesser. I utgangspunktet er denne formen for brystbetennelse en klassisk reaksjon på fremmedlegemer. Det er spesifikke risikofaktorer forbundet med forekomst av brystbetennelse, inkludert: røyking, utløpt ammeperiode og skade på kjertelvevet.

Hva er symptomene på mastitis non puerperalis?

Symptomene på mastitis non puerperalis tilsvarer typisk symptomene på enhver inflammatorisk prosess. Hos de berørte kvinnene kan en betydelig rødhet i brystoverflaten merkes etter kort tid. I tillegg fører de inflammatoriske prosessene som skjer inne i brystvevet, til at det berørte brystet overopphetes. I tillegg merker kvinner som lider av ikke-puerperal mastitt, en gradvis hevelse i det berørte brystområdet.

Når man palperer melkekjertlene, merkes vanligvis en diffus, grov infiltrat. Avhengig av alvorlighetsgraden av brystbetennelsen, vil smertene variere i intensitet. Siden mastitis non puerperalis ofte er en akutt infeksjon, er det i rundt 50 prosent av tilfellene også en hevelse i armhulen lymfeknuter på den berørte siden av kroppen.

I motsetning til puerperal mastitt, lider pasientene ofte ikke av uttalte generelle symptomer (f.eks. Feber og frysninger).

Puerperal mastitt

Denne vanligste formen for brystbetennelse forekommer vanligvis omtrent 2 uker etter fødselen på grunn av innvandring av bakterier (mest stafylokokker) fra babyens munn til brystet. Inngangspunktet for bakteriene er små sprekker på brystvortene eller melkekanalene i seg selv.

Les også siden vår Morsproblemer under amming.

Symptomer på mastitt non puerperalis

I tillegg til symptomene på brystbetennelse (Ikke-puerperal mastitt) som rødhet, varme og smertefull hevelse i brystet, er det også en massiv reduksjon i den generelle tilstanden med feber. Du kan vanligvis se betydelige endringer i morsmelken. Disse endringene er hovedsakelig forårsaket av forstyrrelse av mammary sekreter. Når brystbetennelse er til stede, kan økt antall visse celler oppdages i morsmelken. Ved infeksjonsrelaterte former for betennelse i brystkjertelen blir også lymfeknuter som omgir brystet, involvert. Hos de fleste pasienter er disse forstørret og har en tendens til å være ømme. På grunn av smertene forårsaket av betennelsen, er amming vanligvis sterkt begrenset eller til og med umulig for de berørte mødrene.

Terapi med mastitt

Antibiotika bør brukes til bakteriell form for brystbetennelse. Hvis brystinfeksjonen allerede har blitt en abscess, må dette åpnes kirurgisk.

Begge former (bakteriell og ikke bakteriell) såkalte prolaktinhemmere administreres til mastitis non puerperalis, som demper hormonforstyrrelsen og dermed den overdreven melkesekresjonen. Inntaket må skje over flere uker. Hvis det ikke er noen forbedring etter noen dager, vil tilstedeværelsen av en spesiell type brystkreft (inflammatorisk brystkreft) fordi hun viser de samme symptomene som Mastitis non puerperalis.

Siden tilbakefall er vanlig, bør behandlingen fortsettes i lang nok tid, og risikofaktorer som fortsatt melkesekresjon etter amming bør elimineres.

Behandling av ikke-pueperalis mastitt

Behandlingen av mastitis non puerperalis er hovedsakelig symptomatisk. Hvis smertesymptomene er uttalte, kan smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol tas. Ved den symptomatiske behandlingen av mastitis non puerperalis har ibuprofen fordelen at den, i tillegg til sin smertelindrende effekt, også kan ha en hemmende effekt på de inflammatoriske prosessene som skjer inne i brystkjertelvevet. Dette er ikke mulig når du tar paracetamol.

Bakterieformen av mastitis non puerperalis behandles også ved hjelp av antibiotika.

Hvis det er en abscess, må den åpnes kirurgisk og fjernes fullstendig. Den abakterielle formen for mastitis non puerperalis blir ofte behandlet ved administrering av prolaktinhemmere.

Behandling av pueperalis mastitt

Brystbetennelsen bør behandles med antibiotika så raskt som mulig, siden den ikke lenger er tilgjengelig for antibiotikabehandling i det avanserte stadiet av abscessdannelse. I så fall komme Prolaktinhemmere (se over) og / eller varmeterapi med rødt lys brukes. Kirurgisk åpning av abscessen kan også være nødvendig. I tillegg kan kjøling av brystet gi lettelse. Melken skal kastes under brystbetennelse, da den inneholder bakterier. Etter at betennelsen har avtatt, kan amming gjenopptas i de fleste tilfeller.

Hjemmemiddel mot brystinfeksjon

Ulike hjemmemedisiner har blitt brukt oftere tidligere for å behandle brystinfeksjoner. Nevn her bruk av varme før amming og påføring av kulde, for eksempel med kule kvarkkomprimerer etter amming. Dette forbedrer strømmen av melk, stimulerer vevet til å hovne opp og reduserer dermed årsaken til betennelsen.

Et annet hjemmemiddel som hjelper med å lindre symptomer på en lignende måte som kvarkkomprimerer, er hvitkålkomprimerer som plasseres på brystet på et kjølig sted.

Under amming er et viktig tips for å forbedre brystinfeksjoner regelmessig amming, slik at brystet kan lettes flere ganger om dagen. Hvis amming ikke er mulig, kan bruk av brystpumper være nyttig. Riktig systemteknologi er også viktig for forebygging.

homeopati

Ved homeopati er brystbetennelse også et velkjent klinisk bilde, som behandles med kule. Det er forskjellige planter og fortynninger tilgjengelig for dette, som er individuelt tilpasset utseendet til brystbetennelsen. Bollene som brukes oftest inneholder deler av plantene Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia og Phytolacca. Men andre kuler kan også brukes i behandlingen.

Les emnet vårt om dette: Brystbetennelse og homeopati

prognose

Prognosen for brystbetennelse avhenger først og fremst av pasientens form. I tillegg spiller tidspunktet for diagnose og igangsetting av terapi en avgjørende rolle i denne sammenhengen.

En brystinfeksjon som er direkte relatert til amming har vanligvis en god prognose. Spesielt heler milde former for puerperal mastitt fullstendig i mange tilfeller uten medisinsk inngrep. I tillegg reagerer brystbetennelse forårsaket av amming bra på antibiotikabehandling hos de fleste. Med en tidlig diagnose og hurtig igangsetting av en egnet terapi, går symptomene som føltes av den berørte pasienten raskt tilbake, selv med uttalte former for sykdommen.

Prognosen for brystbetennelse forverres imidlertid hvis en abscess allerede har utviklet seg i brystvevet. Hvis en abscess allerede er innkapslet hos den berørte pasienten, må den behandlende legen åpne og fjerne den under en liten poliklinisk kirurgisk inngrep.

Helbredelsestiden for brystbetennelse er betydelig utvidet i disse tilfellene. Hvis abscessen som utvikler seg i forbindelse med brystbetennelse ikke åpnes ordentlig, er det fare for at abscesshulen spontant åpnes innover og bakteriepatogenene kommer inn i blodomløpet. Dette kan føre til blodforgiftning (sepsis) å lede. Prognosen for brystbetennelse forverres betydelig i disse tilfellene.

Brystbetennelse som oppstår uten tilknytning til amming av et nyfødt barn har en betydelig dårligere prognose enn klassisk puerperal mastitt. Årsaken til dette er det faktum at ikke-puerperal mastitt i mange tilfeller har en tendens til å komme tilbake igjen og igjen (tilbakevendende sykdomsforløp). I denne sammenheng er det viktig å finne årsaken til de tilbakevendende inflammatoriske prosessene for å vurdere prognosen for brystbetennelse. Målrettet behandling av denne årsaken og eliminering av mulige risikofaktorer kan forbedre prognosen.

Betennelse i brystet hos menn

Brystbetennelse kan også forekomme hos menn hvis den mekaniske stimulansen eller stresset hud på brystet blir porten for bakterier. Her kan slipeklær være en tilstrekkelig trigger. Men tørr hud kan også forårsake brystbetennelse hos menn.

Ved symptomdebut bør en lege sees for å forhindre at betennelsen blir verre og for å behandle den tilstrekkelig tidlig.Hvis betennelser av denne typen ofte kommer tilbake uten en direkte evaluerbar trigger, kan det også være en alvorlig årsak bak den, for eksempel visse hormonelle lidelser eller metabolske sykdommer, som bør avklares av en lege.

fører til

Betennelse i brystet etter en operasjon

Etter en operasjon på brystene kan brystinfeksjoner oppstå. Under operasjonen blir huden kuttet slik at bakterier kan komme inn i vevet. Dette kan føre til en betennelsesreaksjon.

En brystinfeksjon kan også utvikle seg hvis det kirurgiske såret ikke blir ivaretatt og bandasjert tilstrekkelig etter at operasjonen er fullført. Først av alt påføres en steril bandasje på såret, slik at ingen bakterier kan komme inn gjennom suturen og operasjonsområdet beskyttes optimalt mot forurensning. Hvis det er rødhet, hevelse og smerter i det opererte brystet, må det antas at det er betent og passende behandling igangsettes for å unngå komplikasjoner.

Melkestopp

En melkeblokkering kan gi symptomer som ligner på brystinfeksjonen. Likevel er det forskjellige kliniske bilder som ikke bør forveksles.

Hvis brystet er blokkert, har det berørte brystet herdede og smertefulle områder. Det kan også være rødme. Imidlertid er smertene vanligvis mindre uttalt enn ved brystinfeksjon. I tillegg er brystbetennelse ofte ledsaget av feber og en generell sykdomsfølelse.

En uttalt overbelastning av melken kan etter hvert bli til en brystinfeksjon. Det er derfor viktig å skille tydelig mellom de to kliniske bildene og å sette i gang passende terapi på et tidlig tidspunkt.
I motsetning til brystbetennelse, er antibiotikabehandling ennå ikke nødvendig for en melkeblokkering. Melkeblokkeringen løser seg vanligvis i løpet av en til to dager. Kvinnen skal prøve å stryke det berørte brystet mens hun ammer og bevisst fortsette å legge barnet mot dette brystet.

Les mer om emnet: Melkehindring - Hva kan du gjøre?

Brystbetennelse og graviditet

Brystinfeksjonen er en typisk komplikasjon av puerperiumnår moren ammer barnet sitt.

I svangerskap er brystinfeksjonen mindre vanlig, men kan også forekomme. Gjennom små sprekker i huden kan du Germs gå inn i brystet og forårsake betennelse der. Imidlertid, spesielt under graviditet, Sekresjon og melkeproduksjon har blitt stimulert i melkekjertelen ved å endre hormonbalansen, slik at dette væsker i kjertelkanalene akkumulere kan. Siden moren ennå ikke ammer, a Melkestopp utvikle seg, noe som kan føre til betennelse i det tilsvarende bryst.

Imidlertid kan brystinfeksjon også forekomme i svangerskapet andre årsaker har for eksempel a Ubalanse i hormon som et resultat av stress, medisiner eller andre tidligere sykdommer. Det er derfor alltid viktig at Opprinnelig årsak brystinfeksjonen avklare med lege slik at den individuelt passende terapien kan settes i gang.

Du kan også være interessert i dette emnet: Brystsmerter i svangerskapet

Brystbetennelse mens du ammer

Brystbetennelse under amming (Puerperal mastitt) er en vanlig komplikasjon hos mødre som kan være forårsaket av en rekke årsaker. Siden brystvevet endres under graviditet som et resultat av hormonelle påvirkninger, blir det kvinnelige brystet i stand til å forsyne babyen med melk etter fødselen. Hvis det er en blokkering av brystet på grunn av strømningshindring, kan det bli betent, noe som manifesterer seg som hevelse, rødhet, ømhet og smerter. For å forhindre denne komplikasjonen under amming er det spesielt viktig å tømme brystet regelmessig og spre ut overbelastede områder forsiktig med hendene slik at melken kan renne av der også.

En annen årsak til brystbetennelse under amming kan være mekanisk stress fra spedbarnets munn. Siden sugefleksen forårsaker de fineste sprekker i brysthuden, kan bakterier noen ganger infiltrere den skadede huden, som deretter kan bli betent.

Brystvorten betennelse

Brystvortebetennelse er en underform av brystbetennelse, som kan ha forskjellige årsaker. Inntreden av bakterier i huden på brystvorten kan forårsake betennelse.

Imidlertid er ikke-bakteriell brystvortebetennelse også mulig, som i verste fall kan være et symptom på en ondartet hendelse. Mye mer vanlig er imidlertid årsaken til det mekaniske stresset, for eksempel ved amming.

Les mer om emnet: Brystvortebetennelse

Brystbetennelse forårsaket av piercing i brystvorten

Usterile forhold før, under eller etter å ha utført en bryst piercing kan også føre til at bakterier kommer inn i den gjennomborede huden. Dette kan føre til utvikling av en inflammatorisk prosess, som i likhet med andre årsaker til brystbetennelse manifesterer seg i smerter, rødhet, puss, hevelse og følsomhet for berøring.

Hvis det oppstår betennelse fra en nippel piercing, må piercing fjernes og såroverflaten behandles med antibakterielle egenskaper. Antibiotika eller, i utvidede tilfeller, innsetting av en fane for daglig skylling av det betente området kan være nødvendig.

diagnose

Diagnosen mastitis non puerperalis foregår i de fleste tilfeller ved avhør av den aktuelle pasienten. Fremfor alt spiller symptomene som pasienten oppfatter en avgjørende rolle i diagnosen mastitis non puerperalis.

Hvis det etter en omfattende samtale mellom lege og pasient (anamnese) Hvis det er mistanke om en brystinfeksjon, kan ytterligere tiltak iverksettes. Ved diagnostisering av mastitis non puerperalis spiller undersøkelsen av brystkjertelvevet ved hjelp av ultralyd og mammografi en avgjørende rolle.

Den viktigste differensielle diagnosen mastitis non puerperalis er det såkalte "inflammatorisk brystkarsinom", der de typiske tegn på betennelse også utvikler seg.