Smerter i metatarsophalangeal leddet

definisjon

Det metatarsophalangeale leddet (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) danner overgangen fra metacarpal til tommelen.

Skjøten tillater fleksjon og forlengelse av tommelen. Smerter i det metacarpophalangeale leddet i tommelen kan bli en belastning i hverdagen, da tommelen spiller en viktig rolle i utførelsen av gripende bevegelser.

Det er forskjellige årsaker som traumer eller slitasjegikt (Felles slitasje) for smerter i tommelleddet. Smertene kan variere avhengig av årsaken og kan være trekking, knivstikking, trykk eller plutselig oppstå når du beveger deg. Hvis tommelsmerter vedvarer eller gjentar seg, bør en lege konsulteres for å avklare årsaken til smertene i metatarsophalangeal leddet.

fører til

På den ene siden kan smerter i det metatarsophalangeale leddet være forårsaket av kraft (traume) oppstå der leddet er skadet.
For det andre beveges tommelen av en rekke muskler. Hvis muskler eller sener blir betent, kan dette også føre til smerter i leddet.

En slik betennelse kan utvikle seg i den såkalte “mobiltelefon-tommelen”, hvorved senene og de andre leddene i tommelen så vel som det metatarsophalangeale leddet kan bli betent på grunn av den ensidige bevegelsen av tommelen.

Videre slitasjegikt (Felles slitasje) Vær grunnen til smerter i metatarsophalangeal leddet. Leddbrusk slites ut og forårsaker smertefulle bevegelsesbegrensninger. Smertene i metatarsophalangeal leddet kan vanligvis ikke føles i ro.
Slitasjegikt i metatarsophalangeal leddet kan også være forårsaket av en tidligere skade (traume) som har skadet leddet eller beinene.

En annen mulig årsak til smerter i metatarsophalangeal ledd kan være revmatoid artritt (kronisk polyartritt). Dette er en kronisk betennelse, som kan påvirke andre ledd i tillegg til metacarpophalangeal leddet.

Gikt kan også være ansvarlig for et smertefullt metatarsophalangeal ledd.

revmatisme

Revmatisme eller revmatoid artritt er en kronisk inflammatorisk leddsykdom ukjent (idiopatisk) Opprinnelse. Det er en autoimmun sykdom der kroppen opplever en overdreven immunreaksjon.

Ved revmatoid artritt er immunresponsen primært rettet mot leddene, men indre organer kan også bli påvirket. Immunreaksjonen fortsetter å ødelegge leddene, forårsaker smerter, hevelse og rødhet.

Skjøtene er for det meste symmetriske (så på begge sider av kroppen) påvirket. I tillegg til smerter i det metatarsophalangeale leddet, påvirkes småfingerskjøtene nesten alltid. I tillegg kan kne, hånd, fot og livmorhalsrygg være smertefullt og betent.

Les mer om dette under Hvordan gjenkjenner du revmatisme?

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

artrose

Slitasjegikt kan også i sjeldne tilfeller forårsake smerter i metatarsophalangeal leddet. Slitasjegikt er en degenerativ bruskslitasje på det berørte leddet. I motsetning til revmatoid artritt, er ikke artrose i metatarsophalangeal leddet en betennelsesprosess. Snarere er artrose forårsaket av Felles feiljusteringer, sterk ensidig byrde eller økende leddslitasje forårsaket i alderdommen.

At slitasjegikt forårsaker smerter i tommelleddet, er imidlertid relativt Sjelden. Fra slitasjegikt i tommelen er dette vanligvis tilfelle Sadel tommel ledd eller det Tommelfinger berørt.

gikt

I gikt (Urinartritt) er en metabolsk sykdom der såkalte uratkrystaller (Urinsyresalt) i leddene.
Disse uratkrystallene kan være et resultat av for høyt forbruk av kjøtt og alkohol, for eksempel.

Dermed er gikt først og fremst en sykdom i velstand, med de fleste pasienter som også lider av diabetes mellitus, overvekt (fedme), høyt blodfettnivå (Høyt kolesterol) eller høyt blodtrykk (hypertensjon) Lider.

I tilfelle et anfall av gikt, kan lagrede uratkrystaller forårsake smerter i metatarsophalangeal ledd i tommelen og andre fingerledd i tillegg til den vanligste lokaliseringen i stortåen.

Les mer om emnet her Angrep av gikt

Ligamentskade

Ligamentskader er en annen mulig årsak til smerter i metatarsophalangeal leddet. Sterk vold, for eksempel i en sportsulykke, kan føre til at tommelen kinker seg i baseleddet.

En vanlig skade er skiløperens tommel. Dette resulterer i en delvis eller fullstendig ruptur av tommelens ulnarale kollaterale leddbånd.

De rammede lider av smertefull hevelse, et blåmerke i området av metacarpophalangeal leddet og ustabilitet i leddet. Avhengig av skadeomfanget er konservative og kirurgiske behandlingsmetoder mulig.

Samtidige symptomer

For å skille årsaken til smertene i metacarpophalangeal leddet, kan fysiske symptomer være avgjørende. Hvis det er generell smerte eller begrensning i bevegelse med hevelse og blåmerker, kan det være en leddbånd eller en leddskade etter en ulykke eller traumer.

Hensynet til ekstra smerter i andre ledd er viktig for å finne årsaken. Smerter i det metatarsophalangeale leddet kan også erstattes av nummenhet eller prikking.

Ved urinsyregikt kan plutselig inntreden og svært alvorlige smerter i metacarpophalangeal ledd oppstå. Dette trenger ikke nødvendigvis å påvirke andre ledd. Videre kan smertene i metatarsophalangeal ledd forårsaket av gikt vanligvis føles i ro.

Hvis smertene i metatarsophalangeal leddet er forårsaket av slitasjegikt, er det mer sannsynlig å være innledende smerter under bevegelse, som gradvis forbedres. Hvis slitasjegikt allerede er godt avansert, kan det imidlertid også føre til permanente smerter.

Ved revmatoid artritt er smerter i metatarsophalangeal ledd ganske sjelden. På den annen side, bilaterale (symmetrisk) Smerter og hevelse i lillfingerskjøtene og tommelenes sadeledd.

Ofte er det vanskelig å lukke en knyttneve og tommelen kan ikke beveges godt i retning lillefingeren. Berørte pasienter føler smertene selv i ro og klager vanligvis over morgenstivhet som varer i over en halv time. I tillegg dannes såkalte revmatoidknuter etter en stund (Klumper som kan kjennes under huden).

opphovning

Hvis det er hevelse i tillegg til smertene i bunnen av tommelen, er dette et tegn på en betennelsesprosess med leddeffusjon. Kapsel- og seneskader i metatarsophalangealleddet kan også forårsake hevelse og smerter.

I tillegg til hevelsen er det vanligvis også rødhet. I tillegg kan det generelle tommelleddet bare flyttes i begrenset grad på grunn av smerter og hinderende hevelse.

Hvis det i tillegg til smertene i det metacarpophalangeale leddet også er små, ikke-smertefulle hevelser, kan det være en såkalt revmatisk knute. Disse kan vises på fingre, tær, hender og albuer og er tegn på en revmatisk prosess.

Smerter på innsiden

Hvis det er smerter på innsiden av tommelleddet, kan en såkalt "skiløperens tommel" være årsaken. Det er en rift i det indre kollaterale leddbåndet ved bunnen av tommelen. En slik sprekk er vanligvis forårsaket av å falle på tommelen, som blir strukket utover under anslaget.

Etter slike traumer er det tegn på betennelse, hevelse, smerte og blåmerker.
Legen kan sjekke stabiliteten i metatarsophalangeal ledd i tommelen: Hvis leddet er ustabilt, kan leddet "utfoldet“Fordi sikringsbåndet har revet.

Gjensidige klager

En bilateral eller symmetrisk fordeling av smerter i det metatarsophalangeale leddet kan, som allerede nevnt, være revmatoid artritt.
Revmatoid artritt forekommer vanligvis i begge hender i tommelenes sadeledd, men i sjeldne tilfeller kan det også forårsake smerter i metacarpalleddet i tommelen.

Karpaltunnelsyndrom, der den median nerve innsnevrer, kan også forårsake smerter på begge sider av tommelen. Smertene kan stråle inn i metatarsophalangeal leddet. I tillegg er smerter i langfingeren og pekefingeren vanligvis typiske, hvorav noen er ledsaget av prikking og nummenhet.

Les mer om emnet på: Karpaltunellsyndrom

diagnose

For å avklare årsaken til smertene i metatarsophalangeal leddet, er en detaljert diagnose viktig. I tillegg til å undersøke leddene, kan røntgenbilder, CT- og MR-bilder vise tilstanden til metacarpophalangeal leddet. På denne måten kan benete eller bruskforandringer i og på leddet lett gjenkjennes.

Blodverdier er også av stor betydning for diagnosen revmatoid artritt. Den såkalte revmatoidefaktoren, anti-CCP antistoffer og betennelsesverdier (CRP, BSG) absolutt. En økning i disse verdiene vil for eksempel støtte en diagnose av revmatoid artritt.

Les mer om dette under Inflammatoriske parametere i blodet

terapi

Generelt er smerter i ledd, uansett hva som utløser, kortsiktig med NSAIDs (Ibuprofen, diklofenak) behandlet. Disse skal lindre smertene og eliminere all eksisterende betennelse. Hvis det er hevelse, må leddet immobiliseres og avkjøles.

Den spesifikke behandlingen for smerte i tommelens metacarpale ledd avhenger av årsaken. Akutte tilbakefall ved revmatoid artritt behandles med glukokortikoider. Langvarig terapi er med såkalt DMARD (sykdomsmodifiserende anti-reumatiske medisiner) hvordan metotreksat utført.

Les mer om her Terapi av revmatoid artritt

Akutt gikt eller slitasjegikt er også konservativ (uten kirurgisk inngrep) behandlet med NSAIDs og glukokortikoider. Ved leddbåren tårer eller leddskader, må også immobilisering og påfølgende fysioterapi eller fysioterapi utføres.

Selv med karpaltunnelsyndrom foreskrives smertestillende i løpet av de første månedene og immobilisering av håndleddet med en skinne anbefales. Hvis dette ikke gir lettelse, må en operasjon vurderes.

Hvis smertene i det metatarsophalangeale leddet er forårsaket av et revet leddbånd, noe som fører til alvorlig ustabilitet i leddet, må kirurgi også utføres for å forhindre kronisk ustabilitet og tilhørende smerter og begrenset mobilitet.

Teip

Kinesio-Tape tilbyr muligheten til individuelt å fikse og immobilisere tommelbunnleddet i tilfelle smerter. Tape kan brukes til å stabilisere leddstrukturer eller muskler i tilfelle skader og sykdommer.

Hvis du ikke har noen erfaring med tape, anbefales det at en erfaren fysioterapeut viser deg hvordan du bruker tape. Du kan deretter kjøpe tape selv og legge det hjemme i henhold til dine individuelle behov.

Les mer om emnet på: Kinesio tape

bandasje

På lignende måte som tape, brukes en bandasje for å fikse metatarsophalangeal ledd av tommelen i forskjellige sykdommer i tommelen og hånden.
Målet er å redusere mulige smertefulle bevegelser i det berørte leddet.

Bandasjen er en konservativ behandling som gir det syke leddet muligheten til å lege “i fred”.
Ved å forhindre smertefulle bevegelser, kan smertene lettes for noen mennesker.

homeopati

Homeopati kan - avhengig av årsaken og i tillegg til konvensjonell medisinsk behandling - Støtt lindring av smerter i metatarsophalangeal leddet.

Vanligvis tas 5 kuler tre ganger om dagen. For eksempel kan Acidum formicicum eller Harpagophythum tas for smerter forårsaket av leddgiktendringer.

Luesinum og Tuberculinum residuum anbefales for kroniske smerter forårsaket av revmatoid artritt. Hvis årsaken til smertene i metatarsophalangeal leddet er et revet leddbånd eller et blåmerke, brukes Symphytum.

Arncica bør brukes i tilfelle et akutt gikteanfall forårsaket av overanstrengelse. Hvis gikteanfallet skyldes inntak av for mye kjøtt eller alkohol, foreskrives Nux vomica. Homøopatiske midler bør tas i henhold til anbefalt dosering og styrke.

Varighet

Varigheten av smertene i metatarsophalangeal leddet, som terapien, avhenger av årsaken. For med sykdommer som gikt, Leddgikt eller artrose smerter kan oppstå igjen og igjen, disse sykdommene blir i utbrudd forårsaker alltid klager.

Etter traumer avhenger det av hvordan sterk skaden er. Er det bare en press av senene, kan klagene allerede merkes etter tilstrekkelig immobilisering få dager forsvinne. Ved a Rivet leddbånd det avhenger også av alvorlighetsgraden av sprekken. Så behandlingen kan fortsette til den er helt smertefri Uker til måneder dra på.