Lammelse i beinet

definisjon

Samlebetegnelsen “symptomer på lammelse i beinet” inkluderer alle kliniske bilder der benet ikke lenger er i stand til å utføre fysiologisk mulige bevegelser villig eller med tilstrekkelig kraft. Dette kan være forårsaket av sykdommer i musklene selv, men også av tap av funksjon eller funksjonssvikt i nervene som leverer musklene.

Omfanget av symptomene på lammelse i beinet varierer avhengig av årsaken, hvorved man vanligvis mellom en fullstendig lammelse av Benmuskler (Plegia) og en lammelse der bevegelse er mulig på en svekket måte (pareser), skiller seg ut.

Som Monoparesis henholdsvis monoplegia av benet er navnet gitt til situasjonen når bare ett ben er berørt av lammelsen, mens paraparesis eller også paraplegi bena beskriver lammelse av begge ben.

fører til

Symptomer på lammelse i beinet kan i utgangspunktet oppstå på tre nivåer i kroppen. Så årsaken kan være im Nervesystemet, være lokalisert i selve muskelen eller i krysset mellom nerven og muskelen.

Hvis nervesystemet er ansvarlig for symptomet på lammelse, kan flere triggere føre til symptomene. Sentralt, dvs. i hjernen, er ofte et hjerneslag årsaken til lammelsen. Et brudd på Backmarks i form av en paraplegi føre til samme lidelse.

Er skaden på nervesystemet utenfor hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet), snakker man om a perifere skader. Her kan en nerve bli skadet, for eksempel ved traumer eller av en skiveprolaps (prolaps) er komprimert slik at den ikke lenger kan utføre sin funksjon av å forårsake at muskelen trekker seg sammen.
Hvis årsaken til symptomene på lammelse i beinet er i musklene selv, er vanligvis arvelige muskelsykdommer ansvarlige, der feil i strukturen til de enkelte muskelcellene betyr at musklene ikke kan utføre sin fysiologiske funksjon. Dette er for eksempel med Muskeldystrofier saken.

Hvis signaloverføringen fra nervene til musklene er forstyrret, snakker man om forstyrrelser i det nevromuskulære krysset. Disse sykdommene er ganske sjeldne og forekommer vanligvis som en del av arvelige sykdommer.

Tross alt kan lammelse i benet fremdeles være forårsaket psykologisk og var for eksempel når det gjelder det psykiatriske kliniske bildet av dissosiativ lidelse observert.

Symptomer på lammelse fra en herniert plate

En herniated skive i korsryggen kan noen ganger føre til lammelse i benet. Dette skyldes det faktum at nervene som er ansvarlige for bena kommer ut fra ryggmargen i lumbalryggområdet og følgelig kan komprimeres av en herniated plate i dette området. Dette kan begrense løftet av stortåen, eller i tilfelle av en mer omfattende herniated plate, lammer hele muskelgrupper. Symptomer på lammelse oppleves vanligvis som mer truende enn sanseforstyrrelser (prikking, nummenhet) og er derfor mer sannsynlig å føre til et øyeblikkelig besøk hos legen. Dette er en god ting: med rask (vanligvis kirurgisk) behandling kan ofte en øyeblikkelig, betydelig forbedring av symptomene på lammelse oppnås.
Oftest forekommer en herniert plate i ryggraden mellom fjerde og femte ryggvirvel. Hvis de tilsvarende nerver er nedsatt, snakker man om L4-syndromet eller, i tilfelle av dypere skadelokalisering, av L5-syndromet Kne og fleksjon i hoftene kan forventes. I L5-syndrom påvirkes fotløftet av motor, noe som betyr at foten og stortåen ikke lenger kan løftes. Dette resulterer i et merkbart gangmønster når du går, da vedkommende prøver å kompensere for mangelen på føttene ved å bøye knærne og hoftene kraftigere.

Les mye mer informasjon om dette under temaene våre

• Symptomer i bena på en herniated plate i lumbalryggen og
• Herniated plate L4 / L5
• L5 syndrom

Symptomer på lammelse fra MS

Ved multippel sklerose (MS) blir nerveskjedene som omgir nervene som en beskyttende og isolerende kappe skadet av en inflammatorisk prosess, som påvirker funksjonen til hele nerven. Som et resultat er lammelse et av symptomene forårsaket av MS. Siden MS i de fleste tilfeller utvikler seg på en skurrende måte, uttrykker symptomene på lammelse seg som et ustabil ganglag over natten hos mange av de berørte. En øyeblikkelig medisinsk undersøkelse kan bekrefte en mistenkt MS-oppblussing. Sjokkterapi som inneholder kortison kan da redusere varigheten og intensiteten av oppblussingen og også forbedre den langsiktige prognosen for MS.

Les også artikkelen vår om dette Multippel sklerose.

Lammelse i Guillain-Barré-syndrom (GBS)

Guillain-Barré syndrom (GBS) er en betennelse i flere nerverøtter. Mekanismene som ligger til grunn for sykdommen er ennå ikke helt forstått, men det kan antas at det er en autoimmun sykdom som påvirker membranene i nervecellene. En nylig bakteriell eller virusinfeksjon kan ofte antas å være utløsningen for den autoimmune reaksjonen.
GBS er preget av stigende lammelse, dvs. starte fra bena og spre seg oppover. Disse forekommer typisk symmetrisk, dvs. på begge sider.

For mer informasjon, se Guillain-Barré-syndrom (GBS)

Symptomer på lammelse etter vaksinasjon eller injeksjon

Det er klart symptomer på lammelse i beinet ikke oppstår etter injeksjoner i skulderen, men bare etter injeksjoner i glutealmuskelen. Men selv i sistnevnte tilfelle er slike symptomer det absolutte unntaket. Symptomene på lammelse skyldes da at sprøyten traff og skadet en nerve som er ansvarlig for motorforsyningen til benmuskulaturen. Lammelsen er ofte ledsaget av en sensorisk lidelse i form av nummenhet. Hvis lammelsen faktisk skyldes injeksjonen, vil den vises rett etter vaksinasjonen. En senere forekomst av symptomer på lammelse kan ikke forklares med injeksjonen og bør undersøkes for andre mulige årsaker.

Du kan også være interessert i: Smerter etter vaksinasjon

Symptomer på lammelse etter en operasjon

Symptomer på lammelse i beinet etter en operasjon er vanligvis ikke å vurdere som for bekymringsfullt hvis en såkalt spinalbedøvelse (Bedøvelse av ryggmargen) fordi bedøvelsen i bena ikke plutselig forsvinner etter operasjonen. I tillegg kan hevelse som et resultat av en operasjon på beinet (f.eks. Leddoperasjon) betydelig begrense bevegelsens ben og dermed simulere tegn på lammelse. Imidlertid bør spesiell oppmerksomhet rettes mot den mulige forekomsten av lammelse i benet etter ryggoperasjoner, spesielt etter ryggoperasjon. i korsryggen. Det er her nervene fra ryggmargen dukker opp, som er ansvarlige for å tilføre bena. Som et resultat er disse spesielt utsatt for operasjoner i korsryggen. Men selv med slike operasjoner forekommer lammelsymptomer bare relativt sjelden, og hvis de gjør det, forbedres de vanligvis betraktelig i løpet av få dager.

Les også artikkelen vår om dette Komplikasjoner av spinalbedøvelse.

Symptomer på lammelse etter et panikkanfall

Panikkanfall inkluderer ofte ikke bare den anonyme plutselige følelsen av frykt, men også fysiske symptomer som hjertebank, svette, svelgforstyrrelser, kortpustethet eller lammelse. De sistnevnte blir ofte oppfattet som spesielt alarmerende av de berørte, og kan dermed forlenge varigheten av panikkanfallet. I dette tilfellet er det viktig å informere de berørte på forhånd om at slike symptomer på lammelse skal tolkes som et uttrykk for panikkanfallet og at de vanligvis forsvinner igjen i løpet av få minutter.

For mer informasjon, se Panikkanfall.

Diagnose

Symptomer på lammelse i beinet skal først og fremst avklares nevrologisk. Med hjelp av den fysiske, nevrologiske undersøkelsen, som inkluderer vurdering av en refleksstatus, kan legen bestemme årsaken og opprinnelsen til lammelsen og sette i gang ytterligere diagnostiske trinn. Avbildningsmetoder som CT eller MRT brukes ofte her. Hvis det mistenkes at de perifere nervene er ansvarlige for symptomene på lammelse, kan en undersøkelse av nerveledningshastigheten være nyttig. I tillegg, hvis det er berettiget mistanke, må det utføres en muskelbiopsi (prøvetaking) for å utelukke en muskelsykdom.

Samtidige symptomer

Alle årsaker er forbundet med det viktigste symptomet på lammelse i benet, noe som fører til tap av evnen til å bevege benet når du vil, noe som kan føre til et tap av styrke opp til gangsykdommer eller til og med fullstendig lammelse av benet. Ofte er det et ledsaget tap av følsomhet i huden, noe som påvirker følelsen av berøring, oppfatningen av temperatur og også oppfatningen av vibrasjoner. Hvis de tilsvarende musklene ikke lenger brukes på grunn av lammelse av benet, resulterer det som kalles atrofi, dvs. en reduksjon i muskelmasse, hvorved benet virker tynt i forhold til de stressede musklene og som Storkenbein referert til som.

Hvis et hjerneslag er ansvarlig for lammelsen, rammer det vanligvis bare halvparten av kroppen og ledsages ofte av lammelse av arm- og ansiktsmusklene på samme side, som manifesterer seg i en svakhet i armen og et hengende munnvik.

Les mer om dette under Hva skjer hvis jeg har hjerneslag?

Hvis det er fullstendig paraplegi, blir begge bena påvirket av lammelsen, og avhengig av alvorlighetsgraden av ryggmargsskaden, blir også andre deler av kroppen, som armene, påvirket.

I tillegg inkluderer tverrsnittssymptomene som påvirker beina også inkontinens og i den akutte fasen også tap av muskelreflekser. Ledsagende symptomer på en herniated plate er ofte alvorlige ryggsmerter som kan stråle inn i bena, og avhengig av alvorlighetsgraden, kan til og med funksjonen til blære og endetarm forstyrres. I tillegg kan muskelenes egne reflekser svekkes her sammenlignet med den andre siden som ikke er påvirket av lammelsen, noe en lege kan bestemme ved en nevrologisk undersøkelse.

Les mer om emnet her: Paraplegisk syndrom.

Symptomer på lammelse i beinet på høyre, venstre eller begge sider

Hvis symptomer på lammelse bare forekommer på den ene siden i benet, kan de mulige årsakene være et slag, men også skade på nerven som forsyner det aktuelle benet. Om lammelsen skjer på høyre eller venstre side er viktig for den nøyaktige lokaliseringen av skaden. Hvis det oppstår lammelse i begge ben, indikerer dette skade på ryggmargen eller en patofysiologisk mekanisme, for eksempel en muskelsykdom som er generalisert og ikke kan tilordnes et spesifikt opprinnelsessted. Differensieringen av lammelsen avhengig av det berørte beinet spiller en viktig diagnostisk rolle.

Symptomer på lammelse i beinet under graviditet

Gjennom endringene i kroppen som en del av et svangerskap I sjeldne tilfeller oppstår ugunstige konstellasjoner som forårsaker lammelse i benet. Barns vekst og den tilhørende økningen i bukets størrelse i kombinasjon med å bruke for stramme bukser kan føre til klemming og dermed lammelse av hudnervene. Dette kan forårsake sensoriske lidelser og unormale sensasjoner i lårhuden. Utvidelsen og løsningen av bekkenet under graviditet kan også forårsake nervetilfangning. Den mulige konsekvensen er delvis for fullstendig lammelse av det berørte beinet.

Det er ikke uvanlig Isjiasnerven, som oppstår fra korsryggen, påvirkes av kompresjonen eller irritasjonen på grunn av den uvanlige belastningen. En irritasjon av denne nerven manifesterer seg symptomatisk gjennom en for det meste trekkende smerte som stråler over rumpa og inn i benet. Musklene i beinet kan føles følelsesløse eller vise svakhet i form av lammelse. Siden leddbåndene er mer fleksible enn tidligere på grunn av hormonelle prosesser under graviditet, er det hyppigere herniated plater, som kan bli symptomatiske i lammelse av ben og krever avklaring. Også forårsaket av endringen i hormonbalansen er det økt vannretensjon under graviditet, noe som også påvirker bindevevet rundt nerver. Hevelsen i dette vevet kan føre til nervesfanging og lammelse i benet.

Les også emnet Ryggsmerter i svangerskapet

terapi

Behandlingen av symptomer på lammelse i beinet avhenger i stor grad av den underliggende årsaken og inkluderer et spektrum fra kirurgisk pleie, for eksempel for behandling av en herniert skive, til medisinsk terapi i tilfelle muskelsykdommer, til konservative tiltak. Dette er en av dem fysioterapi og fysioterapi, som har som mål å lindre symptomer og bygge og styrke muskler. Når det gjelder paraplegi, er det i henhold til gjeldende medisinsk kunnskap foreløpig ingen helbredende behandlingsmetoder. I behandlingen av lammelse, i tillegg til konservative tiltak som fysioterapi, er god psykologisk og sosial hjelp spesielt viktig slik at pasienten kan tilpasse seg de nye levekårene og føre et så selvstendig liv som mulig med endringer i hjemmet og på jobben.

konsekvenser

Konsekvensene av lammelse i beinet er forskjellige og påvirkes av årsaken og mulige terapimuligheter. Så det er mulig at lammelsen i beinet forsvinner fullstendig og vedkommende ikke lenger har noen begrensninger. Symptomene forbedrer seg ofte, slik at enten lammelsen er mindre uttalt eller at tilhørende symptomer forsvinner, noe som øker pasientens livskvalitet. Imidlertid er utholdenhet av symptomene, dvs. permanent lammelse, også mulig, noe som ofte fører til alvorlige endringer i livet, for eksempel yrkeshemming, restriksjoner i hverdagen og tap av uavhengighet.