Anatomi-Leksikon

Netthinnen i øyet

synonymer

Medisinsk: retina

Engelsk: retina

introduksjon

Netthinnen er en del av øyet og består av flere lag som inneholder celler som absorberer, konverterer og gir lysstimulering. Den er ansvarlig for farge- og lysstyrkesyn og danner til slutt synsnerven, som videresender impulsene til hjernen. Netthinnen inneholder forskjellige celler for de forskjellige fargene og lysintensitetene, som omdanner lysstimulene til elektrokjemiske stimuli.

anatomi

Netthinnen består av tre lag. Det ytterste laget ligger ved siden av koroidene. Dette ytre granulære laget inneholder sensoriske celler som mottar lysstimuleringene (fotoreseptorene). Når det gjelder fotoreseptorer, skilles det mellom stengene, som er ansvarlige for natt- og skumringssyn, og kjeglene, som er ansvarlige for synet på dag og farge.
Kjeglene er hovedsakelig lokalisert i sentrum av netthinnen, stengene mer i de ytre områdene (Utkanten). Det indre kornformede laget støter på det ytre kornete laget.
Dette består av bipolare celler, horisontale celler og amacrine celler.Disse cellene mottar lysimpulsene som blir oppdaget og behandlet av fotoreseptorene og gir dem videre til cellene i det innerste laget. Det innerste laget grenser til glasslegemet og består av ganglioncellene.
Ganglioncellene har lange celleforlengelser og beveger seg til et felles punkt på fundus (se også fundoskopi), papillen, hvor de da sammen danner synsnerven.

Papillen i seg selv inneholder ingen fotoreseptorer. Så ingen lysstimuleringer kan oppfattes der. Dette er grunnen til at papillen også er kjent som den blinde flekken. På siden av den blinde flekken mot tempelet ligger den gule flekken, også kjent som Macula lutea referert til som. I midten er det en depresjon. Det er sanseceller som bare består av kjegler. Det er derfor denne fordypningen også kalles poenget med skarpeste syn. Fra et evolusjonært synspunkt er netthinnen en oppstrøms del av diencephalon (diencephalon) og har omtrent 120 - 130 millioner fotoreseptorer.

Illustrasjon: Horisontalt snitt gjennom venstre øyeeple, sett nedenfra

Cornea - Hornhinnen
Dermis - sclera
Iris - iris
Stråleorgan - Corpus ciliary
Choroid - årehinnen
Retina - retina
Forkammer i øyet -
Kamera fremre
Kammervinkel -
Angulus irodocomealis
Bakkammer i øyet -
Bakre kamera
Øyelinse - Linse
Glasslegemet - Corpus vitreum
Gul flekk - Macula lutea
Blind flekk -
Discus nervi optici
Optisk nerve (andre kraniale nerve) -
Synsnerven
Hovedlinjen - Axis opticus
Øyebollens akse - Axis bulbi
Lateral rektus øyemuskulatur -
Lateral rektusmuskel
Indre rektus øyemuskulatur -
Medial rektusmuskel

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Blodtilførsel til netthinnen

De to indre lagene av netthinnen er forbundet med den sentrale netthinnearterien (A. centralis retinae ), som med synsnerven gjennom en felles åpning i hodeskallen.Optisk foramen) trekker inn i øyehullet bakfra. Dette kommer fra strømningsområdet til øyets arterie (A. oftalmica), som igjen oppstår fra strømningsområdet til den indre hovedarterien på nakken og hodet (Intern karotisarterie). Det ytre laget av netthinnen leveres av blodkar i koroidene. Det venøse blodet kastes via øyene (Vv. Ophthalmicae).

Netthinnens oppgaver

Netthinnen i øyet, også kjent som netthinnen, tar på seg oppgaven å overføre stimuli til hjernen når man ser det. Det er derfor ansvarlig for at det vi ser blir oppfattet som et bilde.

Lyset må først passere gjennom hornhinnen, linsen og glasslegemet til øyeapparatet før det treffer netthinnen i øyet.
Netthinnen består av millioner av sensoriske celler. Informasjonen om det reflekterte lyset om det viste objektet blir plukket opp av cellene i netthinnen, sortert, samlet og til slutt sendt som en impuls til hjernen via synsnerven. Disse oppgavene utføres av de forskjellige celletypene som er sammenkoblet i netthinnen.

Retina tar videre oppgaver i vitamin A-stoffskiftet og representerer en slags grense mellom den og blodkarene som ligger rett ved siden av i koroidene. Disse forsyner retina. Barrieren sikrer at ingen skadelige stoffer kan komme inn i netthinnen fra blodet. Netthinnen er også der den skarpeste visjonen er, den såkalte makula eller Fovea centralis. Her er det bare tenoner.

Les mer om dette under Hvordan fungerer det å se?

Retinal fysiologi

Hvis en lysstimulus treffer øyet, må den først trenge gjennom flere forskjellige strukturer i øyet til fotoreseptorene. Først treffer lyspulsen hornhinnen i det fremre kammeret, passerer gjennom pupillen, bakkammeret, linsen og glasslegemet.
For å komme til fotoreseptorene, må lyspulsen passere gjennom de to indre lagene på netthinnen. Når lysstimuleringen har nådd sansecellene, blir denne lysstimuleringen omdannet til elektrokjemiske stimuli og ført videre til de to indre lag av netthinnen. Cellene i det indre laget danner synsnerven, som leder stimuli inn i hjernen, hvor de deretter blir bearbeidet og oppfattet.

Farger og skumringssyn

Det er tre typer kjegler for syn på farger og lysstyrke, bestående av røde, grønne og blå kjegler. Stengene som er ansvarlig for skumring, er praktisk talt slått av når det er lyst og ikke kan oppfatte noen farger. Bare stenger er aktive i mørket, og det er derfor det er vanskelig å se farger i skumring og mørke.

Mer informasjon finner du her: Stenger og kjegler i øyet

Fotoreseptorene og bipolare cellene har en viss hvileaktivitet (potensiell). Når det er en stimulans, videreformidler de denne informasjonen via en økning eller reduksjon i potensialet. Ganglioncellene gir på sin side informasjonen sin via elektriske signaler (handlingspotensialer), slik at de er frekvenskodet. Lysstyrke og farge har forskjellige frekvenser, hvis frekvenskode avkodes i hjernen og oversettes til et bilde.

Sykdommer i netthinnen

Netthinneavløsning / retina løsner

Generelt kjører sykdommer i netthinnen smertefrifordi det ikke er smertefibre der.

Ved a Netthinneavløsning det kommer til en Separasjon av netthinnen fra den vaskulariserte koroid. Det forestiller seg Rom, der Væske akkumuleres. Som et resultat kan netthinnen ikke lenger tilføres av koroid, og synsforstyrrelser oppstår.

Årsaker til retinal løsrivelse kan være Betennelse, degeneration, Dannelse av hull eller sprekker være. De sistnevnte er forårsaket av svake flekker eller for eksempel av blåmerker i øyeeplet. Væske passerer gjennom hullet og netthinnen løsnes. Siden det i de fleste tilfeller ikke føles smerter, kan en retinal løsrivelse vanligvis håndteres tåkesyn fastslå. Hvis sprekkene forårsaket av degenerasjon er i området av et blodkar, kan det føre til små synlige blødninger i øyet. Hvis netthinnen har løsrevet seg i området av den sentrale foveaen, er ikke skarpt syn lenger mulig. Videre er det redusert lysoppfatning i området med det frittliggende punktet. dette vil ofte oppfattet som et slags slør foran øyet. I de vanligste tilfellene er netthinneavløsning forårsaket av aldersrelaterte sprekker eller hull. Årsaken til disse sprekkene er den økende krympingen av den såkalte glasslegemet inne i øyet med alderen. Siden dette er koblet til netthinnen noen steder, forårsaker dets svinn spenning på netthinnen. Dette resulterer i sprekker.

Folk som kl Sukkersyke er syk hvem nærsynt er eller skyldes a grå stær har hatt en operasjon høyere risiko lider av en netthinneavløsning. Hvis netthinnen blir revet, kan dette avhjelpes med laserterapi. Hvis netthinnen er løsrevet, må kirurgi utføres. Dessverre kan hull i netthinnen eller netthinneavløsning ikke behandles med medisiner. Netthinneavløsningen kan deles inn i et rhegmatogenisk løsgjøring basert på sprekkdannelse, et ekssudativt løsgjøring der væske fra karoidene kar trenger inn i netthinnen og en traktiv netthinneavløsning. Det siste skaper arrvev. Ved arrdannelse trekkes vevet sammen og det oppstår en spenning. På grunn av dette kan netthinnen løsne.

Symptomer på netthinneavløsning
Retinal løsrivelse kirurgi

Sirkulasjonsforstyrrelse i netthinnen

For å alltid fungere ordentlig og for å gjøre det mulig å se som en prosess, må netthinnen konstant fra blodkarene fra den tilstøtende koroid sørget for bli. Med en sirkulasjonsforstyrrelse det kommer til Tap av syn som fører til blindhet fordi netthinnen ikke lenger kan leveres tilstrekkelig. Både arterier og årer kan påvirkes.

Primært er underliggende sykdommer som kan føre til at et kar blir blokkert og dermed til en sirkulasjonsforstyrrelse Sukkersyke, høyt blodtrykk og arteriosklerose. Det er derfor viktig parametrene for disse sykdommene sjekk alltid tillate.

arteriell Forstyrrelser blir til en spontan, smertefri og direkte synstap merkbar i det berørte området. Skulle symptomer oppstå øyelege umiddelbart innen 24 timer blir oppsøkt slik at det er en sjanse for bedring.

Venøs relaterte Svikt uttrykker seg ikke så sterk og brå sammenlignet med arterielle okklusjoner. Symptomene her regnes for det meste som en Type mørk skygge eller gardin oppfattet. En vanlig konsekvens av venøse sirkulasjonsforstyrrelser er hevelse i området med skarpeste syn (Makulært ødem) på grunn av at synsstyrken er sterkt redusert.

Sirkulasjonsforstyrrelser i øyet
Diabetisk retinopati
Trombose i øyet

Netthinnen revet / retinal tår

Ofte river netthinnen i perifere områder uten åpenbar grunn en og det er et hull. Normalt ligger netthinnen mot innsiden av øyeveggen. Det holdes i posisjon ved et sug som er opprettet av væske. Hvis det nå har dukket opp en tåre i netthinnen, er suget tapt. Vannet fra innsiden av øyet kommer inn i rommet. Dette fylles i økende grad med væske og Netthinnen skreller av. Netthinnen kan skrelle helt av i løpet av noen dager.
De originale sprekker i netthinnen utgjør det meste som raske og lyse blinker eller som mange små svarte prikkersom ser ut til å svømme rundt foran øyet til den det gjelder. Hvis netthinnen er løsrevet, oppstår alvorlige synsfeltdefekter.

Hvis du merker symptomer, bør du se en øyelege så snart som mulig. Hvis netthinnen ennå ikke har løsrevet på dette tidspunktet, er laserterapi tilstrekkelig i de fleste tilfeller. En laserstråle utløser en betennelsesreaksjon i det berørte området, noe som får vevet på stedet for hullet til å arr og dermed lukker det. Hvis netthinnen allerede er løftet, vil en hjelpe Laserterapi ikke mer og det må opereres.

Netthinnebetennelse

EN ren betennelse i netthinnen blir referert til som retinitis. Siden netthinnen og koroidene er nært forbundet, påvirkes også choroidet rett ved siden av. Derfor er betennelsen i fundus også kjent som chorioretinitt.

Netthinnebetennelsen kjører smertefritt. I begynnelsen den kjører også symptomfri. Bare i senere stadium betennelsen forekommer ofte hos de som er rammet fogging foran øynene eller Opacities i synsfeltet. Omfanget av symptomene avhenger av plasseringen av betennelsen på netthinnen. Jo nærmere dette er punktet med skarpeste syn, jo mer alvorlig er nedsatt syn.

Opprinnelig årsak for betennelse i netthinnen mest bakterier, virus eller soppsom trenger gjennom netthinnen. Videre sykdommer som røde hunder, herpes, syfilis eller Autoimmune sykdommer være årsaken til betennelse i netthinnen. For å bekjempe betennelsen brukes det meste Antibiotika ved hjelp av øyedråper administreres. På grunn av sin betennelsesdempende effekt brukes også kortison. I alvorlige tilfeller må antibiotika injiseres ved hjelp av en sprøyte.

Retinitis pigmentosa
Øyedråper som inneholder antibiotika

Retinal undersøkelse

Etter at du har beskrevet symptomene på betennelse, sprekker eller løsrivelse av netthinnen til øyelegen, vil de gjøre det først av alt en Øyetest bære ut. På denne måten kan øyelege vurdere skadeomfanget i forhold til synet.

I det følgende må den bakre veggen av øyet, inkludert netthinnen og koroid, være oftalmoskop å bli sett på som. Med denne prosedyren kan øyets fundus sees forstørret slik at det kan bestemmes hva skaden er.

Rask behandling er alltid veldig viktig for å unngå følgeskader. Hvis for eksempel en betennelse i netthinnen har vært til stede i lang tid, er det mulig det dannes arr på netthinnen som alvorlig svekker synet.

Som generelle undersøkelser kan øyets fundus speiles for de beskrevne symptomene, sirkulasjonsforstyrrelser kan gjøres fotografisk synlige ved hjelp av fluorescensangiografi, og graden av hevelse kan bestemmes ved bruk av optisk koherentomografi (OCT).