Større omentum

Anatomi og funksjon

De Større omentum oversatt betyr "stort nett" og betegner en duplisering av bukhinnen (peritoneum). Den er festet til undersiden av magen (stor krumning) og den horisontale delen av tykktarmen (tverrgående tykktarm) og henger ned som et forkle. Som et resultat dekker den de dype bukorganene som hele tynntarmen og tverrgående tykktarmen. Det er evolusjonært Større omentum forårsaket av rotasjon i magen. Den ble dannet fra den bakre forbindelsen mellom magen og bakveggen i kroppshulen og var sterkt langstrakt av rotasjon og tilting av magen under embryonal utvikling.

På grunn av størrelsen og overfladiske plasseringen av Større omentum organene nedenfor er beskyttet. Den brukes hovedsakelig til møbeltrekk. I tillegg er det Større omentum laget av fettvev og inneholder lymfeknuter som tjener immunforsvaret. Disse er for det meste sekundære til Større omentum på. Siden denne strukturen er veldig mobil og forskyvbar, kan den lett feste eller agglutinere Større omentum med peritoneum av naboorganene. Dette er spesielt favorisert av lokal betennelse. Organers bevegelse er begrenset. De resulterende forbindelsene mellom organer og Større omentum vil være som Brudene utpekt. De kan være veldig farlige hvis de fanger organene nedenfor. EN Brud kan for eksempel være et hinder for tarmens passasje og føre til blokkeringer og til og med en tarmobstruksjonIleus) å lede.
Mer informasjon om vedheft / klemmer finner du på: Vedheft i underlivet

På den annen side kan det Større omentum på grunn av det store antallet immunforsvarsceller og dets evne til å dekke et organ til Inneholder betennelse bidra. Spredningen og dermed risikoen for en livstruende Peritonitt (Peritonitt) reduseres.

Dessuten hjelper det Større omentum relevant for Væske regulering av bukhulen, da den kan absorbere og slippe ut mye væske over den store overflaten.

Sist har Større omentum også en viktig funksjon som Fettlagring av kroppen. Det kan tjene som en energireserve i tider med redusert matinntak. Hos overvektige mennesker altså Større omentum ofte forstørret og noen få tommer tykk. Dette gjør det også til et hinder for abdominal kirurgi. I denne sammenhengen havner det ofte i en annen posisjon enn den opprinnelig var.

Bånd

Til Større omentum I tillegg til det fremtredende forkleformede fettet og bindevevet som henger ned fra mageens store krumning, telles også noen leddbånd. Disse forbinder naboorganene med hverandre.

De Gastrocolic ligament er en leddbåndstruktur som går mellom bunnen av magen og tykktarmen. Båndet starter på den horisontale siden av kolonrammen. Den inneholder kar som leverer deler av tarmen. Dette bandet danner også fronten av Omental bursa. Dette er et gap eller en liten hule i peritoneum.

De Gastrofren ligament går mellom øvre del av magen, også kalt Fundus og mellomgulvet.

I tillegg utdanner det Gastrosplenic ligament en andel av Større omentum. Dette båndet går fra bunnen av magen til Splenic hilum, miltområdet, inn- og utgangsporten for fartøyene. Dette ligamentet fester milten i sin posisjon og inneholder kar for tilførsel av magen.

Reseksjon

Kirurgisk fjerning av Større omentum er kalt Omentektomi utpekt. Det kan gjøres gjennom åpen kirurgi eller en minimalt invasiv prosedyre ved bruk av laparoskopi (Laparoskopi) forekomme og skyldes enten en håndheving (infiltrasjon) av Større omentum fjernet av en ondartet svulst eller på grunn av ekstrem utvidelse i tilfelle uttalt overvekt. Det kan skilles enten rett under magen eller rett under tarmen.

Reseksjonen skaper mer plass for de andre bukorganene, slik at mulig inneslutning elimineres. Imidlertid er bukorganene preget av fraværet av Større omentum mindre beskyttet og polstret. I tillegg med fjerning av Større omentum et viktig samlingspunkt for immunforsvarsceller i bukhulen har gått tapt. Etter en Omentektomi bør derfor være spesielt oppmerksom på tegn på begynnende peritonitt (Peritonitt) bli respektert. De kliniske symptomene på slik peritonitt er alvorlige smerter, defensiv spenning i magen og høy feber.

Metastaser

Ved svulster i bukhulen og bekkenet, metastase, dvs. svulstoppgjør i Større omentum, kom. Spesielt liker å metastasere tumorcellene i eggstokkreft i fettrik peritoneum-duplisering, fordi den inneholder mange næringsstoffer og energi, slik at optimale vekstbetingelser for Metastaser gitt er. De kan enten forekomme enkeltvis eller alle sammen Større omentum inn i en hard plate Metastaser forvandle. Forskere antar nå til og med at visse messengerstoffer i fettcellene i Større omentum tiltrekke seg tumorcellene. Et spesielt ugunstig aspekt er de mest sene symptomene på eggstokkreft og de resulterende symptomene Metastaser. Tidlige symptomer er ikke gjenkjennelige eller er veldig uspesifikke, slik at de fleste kvinner kun konsulterer lege når bukomfanget øker som følge av svulstens vekst. I tillegg til eggstokkreft, kan andre svulster også bli funnet i Større omentum metastasere. Disse inkluderer tykktarmskreft, kreft i bukspyttkjertelen og magekreft. En kombinasjon av cellegift og fjerning av svulsten er ofte en passende behandlingsmetode, avhengig av den opprinnelige svulsten. Avhengig av plassering og størrelse på Metastaser disse kan også fjernes. Ved en metastase i Større omentum blir en komplett Omentektomi utført.

Les mer om dette emnet: Peritoneum metastaser