Gynekologi Og Obstetrics-

Paracetamol i svangerskapet

introduksjon

Paracetamol er en smertestillende og en av de ikke-opioide smertestillende medisinene. Det har en smertestillende og febernedsettende effekt.

Navnet Paracetamol kommer fra Paraacetylaminophenol. Dette er det kjemiske stoffet som utgjør stoffet. Paracetamol tolereres vanligvis veldig godt og brukes derfor relativt ofte. I Tyskland er det tilgjengelig på apotek uten resept.

Paracetamol kan brukes i alle aldre hvis doseringen justeres. Smertestillende middel blir bare tatt på lang sikt i unntakstilfeller.

Det er smertestillende ved førstevalg under graviditet, da andre medisiner som aspirin er kontraindisert på grunn av mulig følgeskade på babyen.

Slik fungerer paracetamol

Hvordan paracetamol fungerer, er ennå ikke helt forstått. Det er et ikke-surt ikke-opioid smertestillende middel, i motsetning til det sure ikke-opioide smertestillende middel (ASA, ibuprofen).

Etter inntak akkumuleres paracetamol i sentralnervesystemet (består av hjernen og ryggmargen). Det hemmer underformen til enzymet COX-3. COX-3 (=Syklo-oksygenase 3) produserer prostaglandiner i en uhemmet tilstand. Dette er messenger-stoffer som spiller en viktig rolle i utviklingen av betennelse og feber. De påvirker også smertetransmiteringsprosessen.

Paracetamol har hovedsakelig en febersenkende (febernedsettende) effekt, den betennelsesdempende (antiinflammatoriske) effekten er ganske svak. Andre effekter av paracetamol blir også diskutert.

Bruk av paracetamol under graviditet

Paracetamol kan vanligvis brukes under graviditet. Siden graviditet er en spesiell situasjon, bør imidlertid strenge indikasjoner gis, dvs. inntaket bør vurderes nøye. Du bør også konsultere legen din før du tar paracetamol under graviditet.

Studier om bruk av paracetamol under graviditet viser imidlertid at det ikke er noen økt risiko. Studier har vist at det ikke har vært noen uønskede bivirkninger med hensyn til svangerskapsforløpet eller det ufødte barns helse. Videre er det ingen bevis for økt forekomst av misdannelser, for eksempel. I tillegg har prospektive studier vist at antall misdannelser ikke økte selv i tilfelle en tilfeldig overdose.

Imidlertid antyder nye studier en sammenheng mellom bruk av paracetamol under graviditet og økt forekomst av astma hos barn. Det er også en studie som viser at å ta det kan føre til en senere utviklingsforsinkelse hos barnet.

Paracetamol skal under ingen omstendigheter tas som et langtidsmedisin under graviditet, da det ikke foreligger data for dette tilfellet, og det kan derfor ikke garanteres sikkerhet for moren og det ufødte barnet.
Å ta paracetamol i en høyere dose frarådes også sterkt under graviditet, siden også her har uskadeliggjørelsen ikke blitt påvist. Videre må paracetamol ikke kombineres med andre medisiner under graviditet, da dataene heller ikke er tilstrekkelige her, og det er derfor potensielle risikoer.

I tillegg til graviditet, bør bruk av paracetamol også vurderes nøye mens du ammer og avklares med den behandlende legen. Studier har vist at paracetamol går over i morsmelk i små doser og derfor blir absorbert av spedbarnet. Likevel er det ikke kjent noen uønskede effekter til dags dato. Av denne grunn kan paracetamol tas i normal dosering under amming.

Du kan også være interessert i emnet:

Paracetamol mens du ammer
Luftveisinfeksjon i svangerskapet

Dosering og hyppighet av inntaket

Under graviditet kan paracetamol tas i en dose fra 500 til 1000 mg (vanligvis en eller to tabletter) opptil tre ganger om dagen for smerter eller feber.

Imidlertid bør stoffet bare tas i maksimalt ti dager per måned.Hvis symptomene ikke kan lindres med den nevnte dosen, bør du oppsøke din gynekolog (gynekolog) eller familielegen din.

Er det forskjeller i inntaket innen hvert trimester?

I motsetning til de fleste andre smertestillende midler, kan paracetamol tas i alle tre faser av svangerskapet (trimestere) for å lindre smerter eller feber.

Dette er også en av grunnene til at paracetamol generelt anbefales som smertestillende middel under graviditet. Alternativt kan visse andre smertestillende midler tas i løpet av de to første trimestrene. I siste trimester (syvende til niende måned av svangerskapet) er det imidlertid bare mulig å bruke paracetamol, ettersom all annen smertestillende medisinering kan føre til utviklingsforstyrrelser i fremtidens barn eller til spontanabort.

Hva er dosen for en hodepine?

Når det gjelder mild til moderat hodepine, tar ofte 500 mg paracetamol (vanligvis tilsvarer en tablett) lettelse.

Ved veldig alvorlig hodepine kan det tas 1000 mg samtidig. Smertestillende middel kan tas maksimalt tre ganger om dagen. Hvis hodepinen ikke stopper eller gjentar seg, anbefales det å oppsøke legen din eller gynekologen. Paracetamol kan ikke tas mer enn ti dager i måneden, da ellers medisinen i seg selv kan føre til hodepine.

Les også:

Hodepine i svangerskapet

Hvilken dosering kan du ta for tannpine?

Enten 500 mg eller 1000 mg paracetamol kan tas for lindring av tannpine. Stoffet kan tas opptil tre ganger om dagen. I tilfelle tannpine, bør imidlertid en tannlege konsulteres omgående under graviditet, slik at årsaken til smertene kan behandles på en målrettet måte.

Mer om dette:

Tannverk under graviditet

Hvilken dosering tar du for ryggsmerter?

Ryggsmerter kan forekomme oftere under graviditet og kan behandles med paracetamol. En dose mellom 500 og 1000 mg bør velges, som tas opp til tre ganger om dagen.

Om nødvendig kan det å skifte pute eller gjøre ryggøvelser også bidra til å bli kvitt smertene. Imidlertid, hvis smertene vedvarer eller vedvarer i flere dager, bør en lege konsulteres.

Mer informasjon om dette emnet:

Ryggsmerter i svangerskapet

Bivirkninger av paracetamol

Generelt kan det sies at når paracetamol tas i passende dose, bare sjelden (? 0,01% til <0,1) til svært sjelden (? 0,01% i enkelttilfeller), oppstår bivirkninger.

Mulige bivirkninger er:

Økning i visse leverenzymer (f.eks. Transaminaser)
Bronkospasme (veldig sjelden, mest hos kjente astmatikere (smertestillende astma))
alvorlige endringer i blodsammensetningen, trombocytopeni (for få blodplater), agranulocytose
Overfølsomhetsreaksjoner (svært sjelden), som enkel rødhet i huden eller mer alvorlige symptomer (f.eks. Urticaria eller anafylaktisk sjokk) er også mulig.

I dette tilfellet er øyeblikkelig seponering av terapi obligatorisk. Forekomsten av nevnte bivirkninger er i prinsippet også mulig under graviditet.

Konsekvenser av paracetamol på babyen

Paracetamolinntak har ingen kjente direkte effekter på babyens helse, fysiske og mentale utvikling. Så lenge legemidlet tas i den spesifiserte doseringen og det ikke er noen begrensninger fra morens side, for eksempel leversykdom, kan paracetamol trygt tas i en hvilken som helst fase av svangerskapet.

For ofte eller overdosert inntak kan føre til skade på både mors og barnets organer. I verste fall kan dette få livstruende konsekvenser for det vordende barnet og for den gravide. Hvis du ved et uhell har inntatt en for høy dose, må du oppsøke lege så snart som mulig.

Kan paracetamol føre til ADHD senere i svangerskapet?

I henhold til den nåværende vitenskapelige tilstanden er det ingen bevis for at bruk av paracetamol under graviditet senere øker risikoen for å utvikle ADHD hos barnet.

Sykdommen er vanligvis ikke sjelden diagnostisert og kan ha mange forskjellige årsaker. Å ta paracetamol er imidlertid ikke en av dem. Denne misoppfatningen er imidlertid ganske vanlig, siden nylig publiserte studier fra Skandinavia og Storbritannia antyder en sammenheng mellom bruk av paracetamol og forekomsten av atferdsproblemer hos barn. Ved nærmere undersøkelse og evaluering av studieresultatene kan det imidlertid ikke identifiseres noen årsak-virkningsforhold mellom paracetamolinntak og abnormiteter hos barna. I følge eksperter fortsetter stoffet derfor å være smertestillende medikamenter du velger i svangerskapet.

Du kan også være interessert i dette emnet:

Årsaker til ADHD

Alternativer til paracetamol i svangerskapet

Generelt er paracetamol det smertestillende medikamentet du velger i alle faser av svangerskapet.

Ofte kan imidlertid smerter også lindres ved ikke-medikamentelle tiltak, slik at smertestillende bare bør tas dersom disse tiltakene ikke fører til lettelse. Hvis paracetamol ikke tolereres eller ikke er tilgjengelig, kan et medikament med den aktive ingrediensen ibuprofen tas som et alternativ i første og andre trimester (dvs. opp til og med den sjette graviditeten).

Under ingen omstendigheter skal ibuprofen eller andre medikamenter fra gruppen av såkalte NSAIDs (ikke-streoidale antiinflammatoriske medisiner) tas i løpet av de siste tre månedene! Ellers kan det føre til alvorlig følgeskade eller til og med død av det ufødte barnet. Hvis det er smerter under graviditet som krever behandling, bør lege konsulteres på et tidlig tidspunkt.

Mer om dette emnet: