Oftalmologi

Betent tårekanal

introduksjon

Tårekanalen er en struktur som strekker seg fra det indre hjørnet av øyelokket til nesen og lar tårevæske renne ned i nesen.

Denne tårekanalen kan bli smittet. Ofte skjer dette gjennom en hindring av drenering av tårevæsken. Drenering kan forstyrres av forskjellige årsaker, for eksempel av strukturer som hindrer tårekanalen.

Tårevæsken dannes i lacrimal kjertel, som er plassert øverst utenfor øyet. Herfra når tårevæsken overflaten av øyet, der den beskytter øyet mot dehydrering og penetrering av patogener. Ved hjelp av blinket fra øyet blir tårevæsken transportert over hele øyets overflate til det indre hjørnet av øyelokket. Her tappes tårevæsken gjennom tårekanalen inn i nesen.

Når det gjelder en betent tårekanal, skilles det mellom en akutt og en kronisk form, som er preget av en lengre varig betennelse.I begge tilfeller er det fornuftig å konsultere en øyelege som kan starte riktig behandling etter diagnosen.

Hva er symptomene på en betent tårekanal?

Når det gjelder en betent tårekanal, skilles det mellom en akutt form og en kronisk form, som imidlertid kan representeres av lignende symptomer.

Pasienter med en akutt betent tårekanal lider ofte av uttalt hevelse, rødhet og overoppheting av øyelokkets indre hjørne og sterke smerter i det berørte øyet.

Det kan også være kløe, noe som kan føre til konstant gnidning av øyet.

Det er ofte en utskillelse av purulent sekresjon når trykk påføres det indre hjørnet av øyelokket, samt dannelsen av purulente skorper.

Forekomst av svak til høy feber, en uttalt sykdomsfølelse, samt ømme og hovne lymfeknuter kan også forekomme.

Som en komplikasjon kan betennelsen spre seg til de omkringliggende myke vevene, som da er kjent som flegmon.

En annen komplikasjon er dannelsen av en abscess. Dette er en samling av pus i et nytt hulrom dannet av betennelsen. Flegmon og abscess utløser en sterk betennelsesreaksjon og kan være ledsaget av massive smerter. I begge tilfeller er det et veldig farlig klinisk bilde.

Hvis den betente tårekanalen er basert på en forstyrrelse i tårvæskedreneringssystemet, kan ytterligere symptomer som konstant riving oppstå. Hvis det samler seg for mye tårevæske, renner tårevæske over kanten av øyelokket, noe som fører til tårer (epifora) referert til som.

Den kroniske formen, dvs. en betennelse som har eksistert i lang tid, kan presentere seg med lignende symptomer. I motsetning til den akutte formen, er den kroniske formen mindre ofte assosiert med smerter.

Smerter i den betente tårekanalen

Som regel er akutt betennelse i tårekanalen også ledsaget av smerter. Symptomene ligner smertene som oppstår ved konjunktivitt eller betennelse i hornhinnen.

Hvis det er kronisk betennelse i lacrimalkanalene, f.eks. På grunn av tårekanalstenose er dette vanligvis mindre smertefullt enn tilstanden til akutt betennelse. Bruk av smertestillende midler anbefales også for å behandle betennelsen.

Du kan også finne ut mer på: Smerter i det indre hjørnet av øyet

Hvordan behandles en betent tårekanal?

Terapien av den betente tårekanalen avhenger av årsaken.

I akutte situasjoner brukes spesielt antibiotika, smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner.

Antibiotika kan brukes lokalt, for eksempel i form av øyedråper. Imidlertid, hvis betennelsen er uttalt, foretrekkes oral administrering av antibiotikumet.

I tillegg kan avkjøling og desinfisering av kompresser brukes på det berørte øyet, da de ofte gir smertelindring.

Hvis lacrimal kanalen er kraftig hoven, kan det også utføres et lindrende stikk-snitt. Med et stikk-snitt kuttes huden over hevelsen, noe som gjør at purulent sekresjon kan renne bort. Et lite rør (en såkalt drenering) blir deretter satt inn om nødvendig, slik at purulent sekresjon kan renne av på lang sikt.

Etter den akutte behandlingen av den betente tårekanalen, er fokuset på behandling av den underliggende sykdommen. Hvis den betente tårekanalen er basert på en hindring av utstrømningen av tårevæske, er det viktig å fjerne denne hindringen for å forhindre en fornyet infeksjon i tårekanalen. Hvis hindringen er i selve tårekanalen, kan det gjøres et forsøk på å åpne tårekanalen ved hjelp av vanning med positivt trykk, en sonde eller en operasjon.

Strukturer som beveger seg fra nesen til tårekanalen, for eksempel polypper eller svulster, kan fjernes endoskopisk eller kirurgisk.

De mulige komplikasjonene flegmon og abscess (se avsnitt "Symptomer") bør også behandles tilstrekkelig i form av en kombinasjon av antibiotika og kirurgisk behandling, da dette er ekstremt farlige kliniske bilder.

Hvilke hjemmemiddel kan hjelpe med betente tårekanaler?

Hjemmemiddel kan være nyttig for betennelse i tårekanalen, men bør brukes med råd fra lege for å forhindre komplikasjoner.

Konvolutter gjennomvåt i kjølt kamillete, eller
Øyevasker med kald svart te også
Øyedråper med eufrrasia (øyebright) kan hjelpe.
Hvis du har forkjølelsessymptomer på samme tid, kan både øynene og nesen skylles med Emser salt flere ganger om dagen.
Fra homeopati kan Silicea D12 Globuli brukes til betennelse i tårekanaler.
Bruken av Schüssler-saltene nr. 9 (natriumfosforicum) og
Nr. 12 (Calcium Sulfuricum) kan være nyttig for blokkerte tårekanaler.

I tilfelle ekstra feber, generelle symptomer på sykdom eller synlig pusslekkasje, bør øyelege definitivt konsulteres. Hvis betennelse i tårekanalen forekommer gjentatte ganger hos babyer eller små barn, anbefales også et besøk til legen.

Lær mer på: Schüssler salter - effekt og påføring

Hva er årsakene til en betent tårekanal?

Det meste av tiden skyldes en betennelse i tårekanalen av en hindring av strømmen av tårevæske inn i nesen.

Årsaker til dette er for eksempel skader på tårekanalen eller strukturer som komprimerer tårekanalen. Disse kan enten ligge i selve tårekanalen, eller bevege seg fra nesen ut av tårekanalen. Disse inkluderer polypper og svulster, blant andre.

En medfødt lukking av tårekanalen på grunn av vev som ikke har forsvunnet fullstendig, en såkalt tårekanalstenose, kan også føre til en forstyrrelse av utstrømningen av tårevæske.

Hvis tårevæsken ikke kan renne bort, kommer den til å stoppe i tårekanalen, som fremmer kolonisering med bakterier, virus eller sopp.

Eksisterende infeksjoner i øyet, for eksempel konjunktivitt eller betennelse i lokkemarginen (stye), kan også spre seg til tårekanalen og forårsake betennelse der.

Såkalte systemiske infeksjoner som påvirker hele kroppen, som skarlagensfeber eller meslinger, kan også føre til en betent tårekanal.

Hvorfor blir tårekanalen betent så ofte hos babyer?

Begrensning av tårekanal er ganske vanlig hos nyfødte. Dette er også kjent som lacrimal stenose og kan være medfødt eller ervervet.

Årsaken til en medfødt tårekanalstenose er vanligvis en gjenværende membran inne i tårekanalen som faktisk skulle oppløses ved fødselen. Denne membranen hindrer da riktig drenering av tårevæsken. Dette fenomenet er vanlig blant babyer og er kjent som Hasner-ventilens feiljustering. Over tid åpnes imidlertid tårekanalene helt, slik at risikoen for betennelse reduseres igjen.

Anskaffet tårekanalstenose oppstår ofte etter en betennelse i lacrimal sac (dacryocystitis) på. Det er den vanligste øyesykdommen hos nyfødte. Vevet blir myknet av oppbyggingen av tårevæsken og bakterier eller sopp kan trenge gjennom og føre til infeksjon i tårekanalen.

Du kan også være interessert i:

Betennelse i lacrimal kjertel
Tett tårekanal

Kaldt som en årsak

En rennende nese oppstår vanligvis med en enkel infeksjon i øvre luftveier, som manifesterer seg som en blokkert og rennende nese og trang til å nyse. Symptomene kan også påvirke øynene, siden det er en anatomisk forbindelse mellom nasopharynx og tårekanalen.

Kontaktlinsebrukere kan også observere dette. Hvis du har forkjølelse, er det ofte ubehagelig å bruke kontaktlinser fordi den nødvendige tårefilmen mangler eller tårekanalen er blitt infisert.

Bihulebetennelse som årsak

Siden det er en forbindelse til nesen gjennom tårekanalen, kan betennelse i nesens område også stige til tåresekken. Hvis forkjølelsen pågår over lang tid, kan det føre til bihulebetennelse (bihulebetennelse) kom. Paranasal bihulene er koblet til nesehulen via en liten åpning slik at infeksjonen kan finne veien gjennom tårekanalen til øyet.

Hos voksne er også betennelse i tårekanaler noen ganger forårsaket av en nesestein (Rhinolite) forårsaket av kronisk betennelse i neseslimhinne eller sinusinfeksjoner. Noen ganger forekommer rhinolith direkte i tårekanalen og forårsaker dermed irritasjon og betennelse.

Hvor smittsom er lacrimal kanalinfeksjon?

Bakterielle eller virale øyeinfeksjoner er vanligvis smittsomme. Derfor bør du berøre de berørte øynene så lite som mulig og vaske hendene regelmessig. I prinsippet gjelder det samme for betennelse i tårekanalen.

Ofte er bare ett øye først påvirket av betennelsen i tårekanalen. Å gni øynene eller bruke kosmetikk kan også infisere den andre siden.

Det er derfor best å ikke sette på sminke eller bruke kontaktlinser hvis det er betennelse i øyet eller tårekanalen. I tillegg bør øyedråper ikke lagres for videre bruk når betennelsen har sunket for å unngå infeksjon på nytt.

Komplikasjoner ved lakrimal kanalbetennelse

En akutt betennelse i tårekanalen kan, hvis den ikke behandles, føre til innkapsling av betennelsen. Deretter dannes en abscess, som alltid er assosiert med en nedbrytning av vev og må åpnes kirurgisk slik at pusen kan renne av. Betydelig hevelse, rødhet, oppvarming og feber er karakteristiske.

Ansiktsflegmon er også en mulig komplikasjon av betennelse i tårekanaler. I motsetning til abscessen sprer pusen seg gjennom mykt vev uten barrierer. Hevelsen virker mindre lubben. Imidlertid kan sykdomsforløpet raskt bli ekstremt alvorlig.

Les mer om emnet: phlegmon

Derfor er det fornuftig å ikke eksperimentere med hjemmemedisiner for lenge, men snarere å søke lege i god tid, og hvis antibiotika er foreskrevet, ta dette til slutten av pakningen, selv om symptomene allerede har blitt bedre.

Svulster, cyster eller arrdannelse bør utelukkes ved regelmessige tilbakevendende tårekanalinfeksjoner.

Hvordan diagnostiseres en betent tårekanal?

For å diagnostisere en betent tårekanal, er det nøye med å stille spørsmål ved pasientens symptomer (anamnese), så vel som en oftalmologisk undersøkelse, som inkluderer et nøye blikk på lokkene, lacrimale flekker og konjunktiva i det berørte øyet.

Diagnosen kan vanligvis stilles på grunnlag av de klassiske symptomene som rødhet, hevelse, smertefullhet i øyelokkets indre hjørne og utslipp av purulente sekreter.

Når betennelsen i tårekanalen har sunket, anbefales det å bruke forskjellige undersøkelsesmetoder for å finne ut den underliggende årsaken, for eksempel en forstyrrelse i tårvæskedreneringssystemet.

Noen avbildningsmetoder som ultralyd, røntgenstråler, computertomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT) kan brukes til å visualisere tårekanalen. I noen tilfeller er det nødvendig med en undersøkelse av en ØNH-lege, som kan bruke en endoskopi (speiling) for å vise nesestrukturer.

Hvordan kan du forhindre en betent tårekanal?

For å forhindre betennelse i tårekanalen er det viktig å eliminere potensielle årsaker tidlig.

Siden den underliggende årsaken ofte er en hindring for utstrømningen av tårevæske, bør tårekanalens stenoser, polypper eller svulster som hindrer tårekanalen behandles og om nødvendig fjernes kirurgisk.

I noen tilfeller er årsaken til en betent tårekanal spredning av konjunktivitt eller betennelse i øyelokkmargen (stye) til tårekanalen. Derfor, hvis det er en eksisterende konjunktivitt eller betennelse i øyelokkmarginen, bør du gni det berørte øyet unngås for ikke å føre bakterier i tårekanalen.

Hva er prognosen for en betent tårekanal?

Prognosen for den betente tårekanalen avhenger av dens årsak og den underliggende sykdommen hos personen det gjelder.

I mange tilfeller kan adekvat behandling av den betente tårekanalen med antibiotika kurere det.

Det er viktig å unngå komplikasjoner (flegmon og abscess, se ovenfor) gjennom tidlig behandling, siden dette kan være ekstremt farlige kliniske bilder.