Pediatri

Kjertelfeber hos barnet

introduksjon

Pfeifers kjertelfeber, teknisk som smittsom mononukleose er en virussykdom som overføres av Epstein-Barr-viruset (EBV). Viruset påvirker spesielt lymfevevet, slik at lymfeknuter, milt og mandler, som inneholder lymfoid vev, blir særlig påvirket.

Nesten alle (rundt 70%) kommer i kontakt med denne sykdommen i løpet av livet. Sykdommen forekommer oftest hos barn og unge. Siden sykdommen ofte overføres hos ungdommer gjennom kyssing, er den også kjent som "kyssesykdom". Barn rammes for det meste mellom 4 og 15 år. Hos små barn skjer overføringen ofte gjennom kyss fra foreldrene.

Symptomer på kjertelfeber hos barn

Hos barn er sykdommen vanligvis mild, slik at den ofte ikke blir anerkjent som Pfeifers kjertelfeber, da det bare forekommer uspesifikke symptomer som utmattelse og feber.

Spesielt hos babyer og småbarn ligner infeksjonen mer som en ufarlig virusinfeksjon og kjører uten unormale avvik. I noen tilfeller har de ingen symptomer i det hele tatt.

Det mildere løpet av babyer og småbarn skyldes at immunforsvaret deres ennå ikke reagerer like sterkt på viruset som hos eldre barn. Det karakteristiske utseendet på Pfeifers kjertelfeber kan allerede vises fra barnehagealder.

Dette er imidlertid mer typisk for ungdom og spesielt voksne. De er ofte mer berørt, og sykdommen varer lenger.

Vanligvis begynner EBV-infeksjon med vanlige forkjølelsessymptomer, som hoste, rennende nese og sår hals.
Dette er vanligvis ledsaget av høy feber og hevelse i lymfeknuter i nakken.
En betennelse i mandlene og den medfølgende alvorlige sår hals og problemer med å svelge kan ofte være forbundet med den. Karakteristiske hvite avsetninger på mandlene og små blødninger i ganen utvikles deretter.
Sjelden kommer det med hudutslett.
Noen pasienter kan også ha hevelse i leveren.
Oftere er det imidlertid en hevelse i milten. Pasienter bør absolutt ikke drive med idrett i løpet av denne tiden, da det er fare for at den hovne milt rives og livstruende milt.
Leverhevelse forekommer i rundt 10% av tilfellene, noen ganger forårsaker gulsott.
I veldig sjeldne tilfeller påvirkes også sentralnervesystemet, noe som kan føre til lammelse og betennelse i hjernen og ryggmargs membranene, og det er grunnen til at sengeleie absolutt bør holdes i den akutte fasen av sykdommen.

Et så alvorlig forløp er heller ikke-typisk hos barn. I de fleste tilfeller er det veldig mildt og ofte asymptomatisk. Vanligvis tar det feil av en ufarlig forkjølelse.

Les også: Du kan kjenne igjen Pfeifers kjertelfeber ved disse symptomene

Utslett - et symptom på kjertelfeber hos barn?

I noen tilfeller kan Pfeifers kjertelfeber ledsages av utslett. Utslettet er ikke et obligatorisk kriterium for å stille diagnosen, men det kan manifestere seg som en del av infeksjonen på forskjellige områder av huden eller i hele kroppen. Hvis det oppstår utslett, vil det oftest vises i løpet av de første 2-3 dagene av sykdommen. Stammen i kroppen påvirkes ofte, men hudforandringer kan også forekomme på ekstremitetene, i ansiktet eller i munnhulen og på slimhinnene.

Utslettet ligner hudforandringene i røde hundesmitte. Det vises små, rødlige flekker som kombinerer og ser ut som en flat rødhet som sprer seg fra ansiktsområdet over hele kroppen. I motsetning til det typiske røde hundeutslettet, er et utslett i forbindelse med en infeksjon med Pfeifers kjertelfeber mindre uttalt. Vanligvis vises bare noen få fremspring og rødhet i huden, som ser ut som en hval og er ledsaget av alvorlig kløe. For å lindre symptomene kan barna bare få feber og smertelindrende medisiner og sikre at de drikker nok væske. Utslettet vil forsvinne på egen hånd og uten permanent hudskade.

Les mer om emnet: Utslett i en Pfeifers kjertelfeber

Behandling av kjertelfeber hos barn

Ingen behandling er nødvendig hvis infeksjonen er ufarlig. Det er ingen spesifikk terapi mot viruset. Hvis terapi er nødvendig, er det symptomatisk terapi.

Det er viktig å holde sengeleie.
Videre bør en grundig rengjøring i munnen utføres, som en del av å pusse tennene og gurgle.
Det er viktig at barnet drikker mye på grunn av feberen og spiser lett fordøyelig mat. Maten skal være lett å svelge på grunn av den vanlige betennelsen i mandlene.
Kald drikke og is kan også lindre symptomene.
Sur og krydret mat bør unngås da de irriterer slimhinnen.
Homeopatisk terapi kan også gi lettelse.

Siden antibiotika bare virker mot bakterier og ikke mot virus, er bruken av dem meningsløs. Pfeifers kjertelfeber blir noen ganger forvirret med betennelse i mandlene og deretter behandlet med antibiotika. Hvis denne behandlingen deretter foregår med et antibiotikum fra gruppen av aminopenicilliner, oppstår et karakteristisk utslett i nærvær av Pfeifers kjertelfeber.

Les mer om emnet: Behandling av Pfeifers kjertelfeber

Komplikasjoner av kjertelfeber hos barn

Kjertelfeber bør ivaretas av en lege, slik at komplikasjoner kan gjenkjennes tidlig nok. Hvis det følger med a hudutslett eller en gulaktig misfarging av huden forekommer og Lymfeknuter hovne opp er, dette taler for et sterkere forløp av sykdommen, slik at lege bør konsulteres.

Hvis det plutselig opptrer alvorlige magesmerter, spesielt i venstre øvre del av magen og medfølgende blekhet, skal en akuttlege tilkalles øyeblikkelig, da det er mistanke om en brudd på milten. En eksisterende sprukket milt må opereres umiddelbart.

Hvis det vises mørkerøde hudplaster, indikerer dette mangel på blodplater, slik at det er økt risiko for blødning, noe som også kan ha livstruende konsekvenser.

Andre komplikasjoner som kan oppstå er pustevansker på grunn av kraftig hovne mandler. I tillegg kan lungebetennelse, leverbetennelse med tilhørende gulsott og hjernehinnebetennelse oppstå.

Generelt forekommer sjelden komplikasjonene som er oppført i forbindelse med Pfeifers kjertelfeber hos barn.

Hvilke symptomer skal barnet mitt gå på sykehus med?

En infeksjon med Pfeifers kjertelfeber er stort sett Barn mellom 4 - 16 år år berørt. I de fleste tilfeller vil imidlertid infeksjonen utvikle seg veldig mild og blir ofte forvekslet med en mild forkjølelse.

Likevel kan sykdommen også bli en alvorlig kurs med komplikasjoner ledsaget. Hvis du har feber over 39 ° og en betydelig nedgang i generelt velvære man bør ta hensyn til om barnets våkenhet endres.

Hvis barn utvikler feber, slutter de ofte å drikke og drikker ikke nok væske. hun sky a og blir veldig søvnig. I denne tilstanden bør du gå til sykehuset for en tilstrekkelig fuktighet kan garanteres og allmenntilstanden stabiliseres. På alvorlig hevelse i lymfeknuter, Problemer med svelg og svelging det kan også være en reduksjon i væske- og matinntaket.

Barnet skal også overvåkes på sykehuset, hvis alvorlige magesmerter skje. Disse kan oppstå fra en utvidelse av milten og i verste fall til en Sprukket milt Ledetråder.

Er det rapporteringsplikt for Pfeifers kjertelfeber?

Det er ingen forpliktelse å rapportere et individuelt tilfelle av infeksjon med Epstein Barr-viruset. Smittevernloven fastsetter ikke at det skal lages en rapport.

Imidlertid, hvis det skjer i et samfunnsfasiliteter, det vil si en barnehage eller en skole, til flere hendelser, må dette formidles til helseavdelingen i en varsling.

Hvis et barn er smittet med viruset og den akutte sykdommen er bevist ved blodprøver, bør foreldrene informere fellesskapsanlegget hvor barnet deres skal. Anlegget kan da rapportere ytterligere sykdommer.

Hvor lang er inkubasjonsperioden?

Inkubasjonstiden til Pfeifers kjertelfeber er varierende fra omtrent 1 uke til omtrent 50 dager. Dette betyr at perioden fra infeksjon med Epstein Barr-viruset til symptomene på Pfeifers kjertelfeber kan strekke seg fra en til flere uker. I enkelttilfeller kan inkubasjonsperioden strekke seg over måneder. En smittet person er smittsom selv i inkubasjonsperioden.

Hvor smittsom er Pfeifers kjertelfeber hos barn?

Tiden mellom infeksjon og sykdomsdebut er mellom 10 og 50 dager. Tiden det tar for viruset å infisere kroppen, er kjent som inkubasjonsperioden. Viruset overføres gjennom kontakt med spytt, da viruset skilles ut i spyttet. Selv før de første symptomene dukker opp, er sykdommen smittsom, da viruset allerede er i spyttet og derfor kan overføres via en dråpeinfeksjon. Risikoen for infeksjon kan gå langt utover den akutte sykdommen. Som regel er det fare for infeksjon i noen måneder, men noen ganger i flere år. Hvis du allerede har kjertelfeber, vil du være immun mot den i fremtiden.

Du finner mye mer informasjon om dette emnet på: Pfeifers kjertelfeber er så smittsom!

Hvor lenge varer Pfeifers kjertelfeber hos barn?

Hvor lenge det er fare for infeksjon, kan ikke oppgis tydelig. Etter en infeksjon overlever viruset livet i kroppen til en smittet person og frigjøres med jevne mellomrom i spyttet. Pasientene er da teoretisk smittsomme. Siden nesten hele befolkningen over 30 år kom i kontakt med viruset, spiller risikoen for infeksjon ikke lenger en rolle for dem. Imidlertid er det alltid en økt risiko for infeksjon under en infeksjon og noen uker etter en infeksjon, siden en spesielt stor mengde av viruset skilles ut i spyttet i løpet av denne tiden, slik at infeksjonen blir lettere. For å bli smittet, må det imidlertid være nær kontakt med en smittet person, for eksempel når du kysser.

Mer informasjon finner du her: Varigheten av Pfeifers kjertelfeber

Spesielle funksjoner for babyen

Hos små barn og spesielt hos babyer, kjører Pfeifers kjertelfeber i de fleste tilfeller uten kliniske symptomer. Epstein Barr-virusinfeksjonen blir ofte forvekslet med forkjølelse.

Hvis kurset hos babyen er preget av en høy og langvarig feber, bør du alltid oppsøke lege. De kan deretter vurdere tilstanden og starte terapi for å lindre symptomer. Prioriteten er da å senke feberen med medisiner og sikre at det er tilstrekkelig væskeinntak.

Finn ut mer om emnet her: Kjertelfeber hos babyer

Når kan barnet mitt gå tilbake til barnehagen?

Hvis et barn er smittet med kjertelfeber, er det fremdeles smittsom fra infeksjonstidspunktet gjennom sykdomsdebut til uker etterpå. Barn får lov til å besøke fellesskapets fasiliteter som barnehage igjen så snart de kliniske symptomene har leget seg.

I noen sykdomsforløp er milten involvert i utvidelsen. Man frykter deg Sprekk milten, hvorfor fysisk beskyttelse er viktig og å holde seg borte fra barnehagen er også veldig gunstig i denne forbindelse.

Kan barnet mitt fortsette å gå på skole?

Å gå på skole bør unngås under en infeksjon. På den ene siden fordi andre ennå ikke smittede barn kan bli smittet. På den annen side er ofte sykdommen ledsaget av alvorlig utmattelse og lignende, slik at barna ikke er i stand til å konsentrere seg og komme seg gjennom en skoledag. Den viktigste måten å forbedre sykdommen på er å holde seg i ro.

Når kan mitt barn drive med sport?

I den akutte sykdomsfasen er det en absolutt indikasjon for ikke å trene. I løpet av denne fasen bør sengeleie opprettholdes hvis symptomene er sterkt restriktive. Idrett er fortsatt forbudt seks til åtte uker etter at en infeksjon har avtatt, siden det fortsatt er fare for livstruende brudd på milten. Dette forbudet gjelder særlig hvis den behandlende legen har oppdaget hevelse i milten ved ultralyd. Fordi milten er hovent, stikker den lenger ut av brystet og er ikke godt beskyttet mot støt eller lignende, slik at tårer lettere kan oppstå, noe som deretter fører til livstruende mageblødning. Ved å ta det med ro har milten tid til å hovne opp igjen. Dette varer vanligvis seks til åtte uker. Ikke bare sportslige aktiviteter, men også barnslig løp og ballspill eller lignende bør forhindres av foreldrene.

Du finner mye mer informasjon om dette emnet på: Pfeifers kjertelfeber og sport