vaginal pH
introduksjon
Den normale pH-verdien for en sunn skjede er vanligvis mellom 3,8 og 4,5. Så det er i det sure området. Lavere verdier måles på baksiden av skjeden enn ved inngangen til skjeden. De sure pH-verdiene i skjeden oppnås gjennom den naturlige skjedefloraen, som består av forskjellige, naturlig forekommende mikroorganismer. De såkalte laktobaciller, også kalt melkesyre eller Döderlein-bakterier, gir et betydelig bidrag til etablering og vedlikehold av en sur pH-verdi.
Den normale pH-verdien i skjeden er imidlertid utsatt for interferens og kan øke, spesielt hvis melkesyrebakteriene reduseres under antibiotikabehandling, og fremmer forekomsten av infeksjoner.
Hvordan kan du måle pH i skjeden?
Det er flere metoder for å måle pH i skjeden. Det er mulig å få målingen utført av gynekologen, som kan bestemme pH-verdien ved hjelp av en utstryking. I tillegg kan en mikrobiologisk undersøkelse utføres på denne måten, om nødvendig, for å bestemme patogenet. Dette er spesielt nyttig hvis pH-verdien er alkalisk og det er mistanke om en infeksjon basert på symptomer.
I tillegg er det prosedyrer som kan utføres uavhengig hjemme. Disse inkluderer pH-målerister som kan kjøpes på apotek uten resept. Disse er utstyrt med indikatorpapir og settes noen centimeter inn i skjeden. Ved kontakt med vaginal sekresjon, endres fargen på indikatorpapiret og gjeldende pH-verdi kan avleses.
PH-hansker fungerer på samme måte, med indikatorflaten på innsiden av hanskepekeren. Pekefingeren settes inn i skjeden med hansken på. Også her er det en fargeendring som viser pH-verdien.
Den uavhengige målingen kan være spesielt nyttig under graviditet. Høyere pH-verdier indikerer en bakteriell vaginal infeksjon som kan føre til komplikasjoner under graviditet. Derfor er det allerede noen helseforsikringer som betaler for selvmåling av vaginal pH-verdi under graviditet.
Hva øker pH i skjeden?
Den vanligste årsaken til en økning i pH-verdien i skjeden er infeksjoner Streptokokker, stafylokokker, Escherichia Coli og Gardnerella vaginalis, for eksempel, kan spille en rolle.
Vanlige symptomer på en vaginal infeksjon er svie og kløe i skjeden, ofte med utflod og en fiskeaktig lukt. Sopp, spesielt Candida albicans, kan også heve pH.
Bruk av noen antibiotika kan også føre til at pH i skjeden stiger. Som en ofte ledsagende og uønsket effekt blir ikke bare det faktiske patogenet som var årsaken til antibiotikabehandlingen angrepet, men viktige bakterier i skjedeområdet omkommer også. Ved å drepe laktobacilliene spesielt kommer det deretter til alkalisering, dvs. en økning i pH-verdien.
I løpet av svangerskapet, i tillegg til den økte sannsynligheten for en vaginal infeksjon, kan økningen i vaginal pH indikere for tidlig ruptur av blæren. Siden fostervann har en alkalisk pH-verdi, fører brudd på blæren og kontakt med det sure vaginale miljøet til en mer basisk pH-verdi.
En annen årsak til en økning i pH-verdien i skjeden er mannens sæd under samleie, siden sæden er naturlig alkalisk. Det anbefales derfor å avstå fra sex i noen timer før undersøkelsen hvis du planlegger å måle den vaginale pH-verdien for ikke å forfalske undersøkelsesresultatene. Urin kan også øke pH i skjeden, spesielt hvis pH i urinen er alkalisk fra en urinveisinfeksjon.
I tillegg påvirkes den vaginale pH også av den månedlige syklusen. Under menstruasjonen stiger for eksempel pH på grunn av blodkontakt og også på grunn av et fall i østrogennivået. Høyere pH-verdier kan også bli funnet med overdreven intim hygiene, spesielt hvis det brukes dusjkremer som ikke samsvarer med det naturlige sure miljøet i skjeden. Mange vaskemidler og såper er alkaliske, noe som kan øke pH i skjeden. Hormonelle påvirkninger påvirker også verdien. Før menarche, dvs. den første perioden i ungdomstiden, er det vanligvis et lavt nivå av østrogen. Selv etter overgangsalderen synker hormonnivået igjen. Et lavt nivå av østrogen er assosiert med et høyere pH-nivå i skjeden.
Les om dette:
- Burning vagina - dette er årsakene
- Kløe i skjeden
Hva senker pH i skjeden?
I tillegg til mange påvirkninger som gjør at pH-verdien i skjeden stiger, er det også noen faktorer som er i stand til å senke den. For eksempel, sur urin, som, hvis det intime området er utilstrekkelig rengjort, kan ha en lengre effekt på det vaginale miljøet, kan føre til et fall i pH-verdien. Urin i seg selv har et relativt bredt spekter av normale pH-verdier, hovedsakelig påvirket av kosthold, som kan variere mellom 5 og 8. Verdiene ligger derfor i det sure eller basale området. Som beskrevet resulterer bare sur urin i en lavere pH-verdi.
Videre kan høyere østrogennivå, som forekommer hos kvinner fra den første menstruasjonsperioden og frem til overgangsalderen med en riktig hormonell balanse, redusere pH-verdien. Den eksterne tilførselen av østrogener, slik som de som brukes i p-pille eller i behandling av postmenopausal osteoporose, kan påvirke og senke den vaginale pH-verdien.
Les også emnet vårt: urin pH
Hvordan kan jeg øke pH i skjeden selv?
Tallrike påvirkningsfaktorer spiller en rolle i å senke eller øke pH-verdien. Derfor kan du påvirke pH-verdien selv gjennom din daglige oppførsel.
En økning og dermed en mer alkalisk verdi kan oppnås når du tar p-pillen ved å avslutte preparatet. Ved å tilveiebringe glykogen i vaginal slimhinne, har østrogen effekten at dette metaboliseres til melkesyre av laktobaciller og pH-verdien synker til det sure området. Stopping av den kombinerte p-pillen fører derfor til en reduksjon i østrogennivået og dermed en økning i pH i skjeden, da dette stoffet inneholder både progestin og østrogen. Rene progestin-piller påvirker derimot ikke pH-verdien.
Selv med feil intim hygiene kan bruk av såper i det intime området øke pH-verdien. Dette er imidlertid ikke å anbefale, da dette massivt forstyrrer den følsomme vaginalfloraen og griper inn i den naturlige balansen og også "vasker bort" viktige bakterier. Klart vann er tilstrekkelig for å vaske det kvinnelige kjønnsområdet.
Tiltak som tjener til å øke pH-verdien, bør alltid tas nøye. En økt pH-verdi i skjeden er forbundet med en større risiko for infeksjoner i skjeden. Som regel er en spesifikk økning i pH-verdien i skjeden unødvendig.
Hvordan kan jeg selv senke pH i skjeden?
Spesielt etter antibiotikabehandlinger og vaginale infeksjoner eller en kombinasjon av begge deler, kan vaginalfloraen forstyrres alvorlig og pH i skjeden. For å gjenopprette den naturlige balansen av bakterier i skjedeområdet og for å heve pH-verdien, kan inntaket av melkesyrer være nyttig. Spesielle melkesyreturer fra apoteket er egnet for dette, som vanligvis brukes over en periode på syv dager i kjønnsområdet. Inntaket av probiotiske laktobaciller kan også senke pH-verdien gjennom melkesyreproduksjonen.
I tillegg kan vaginale stikkpiller som inneholder C-vitamin surgjøre pH-verdien og dermed stimulere veksten av melkesyrebakterier.
En annen mulighet til å gripe inn i pH-balansen i skjeden er å ta prevensjonsmidler. Anti-baby-pillene, som inneholder østrogen og progestin, senker pH-verdien i kjønnsområdet på grunn av påvirkningen av hormonet østrogen. Spesielt under den månedlige blødningen fører blodkontakt og synkende østrogennivå til en økning i pH-verdien. Det kan derfor være nyttig å vaske underlivet oftere med klart vann for å fjerne blodrester. Regelmessig skifting av dyner og tamponger mens du har luftgjennomtrengelig undertøy kan også bidra til å senke pH i skjeden.
Er det en optimal pH?
Hver kropp er forskjellig, slik at bare retningslinjer kan gis, og det er ingen optimal verdi for skjeden i seg selv.
Verdiene i det sure pH-området er bedre i den grad de skyldes et høyere antall laktobaciller og disse oppfyller en viktig beskyttende funksjon av skjeden ved å opprettholde en stabil og sur pH-verdi. Dette betyr at lave pH-verdier i skjeden vanligvis indikerer en god forsvarsmekanisme med tanke på potensielle patogener og tilhørende infeksjoner. Imidlertid kan vaginalfloraen hos noen kvinner være så godt etablert at selv en lavere forekomst av melkesyrebakterier og dermed en mer grunnleggende pH-verdi i skjeden, ikke nødvendigvis trenger å gå hånd i hånd med hyppigere vaginale infeksjoner.
Hvordan endrer pH seg med en soppsykdom?
I de fleste tilfeller er en soppinfeksjon i skjeden forårsaket av patogener av Candida albicans-sorten. Dette er gjær som også trenger sure pH-verdier (ca. 4 - 6,7) for sin vekst, men disse er noe mer basiske enn de normale pH-verdiene i skjeden.
Når gjær multipliserer seg i skjeden, er det derfor en økning i pH i skjeden. Dette øker også med bakterieinfeksjoner. Et mulig differensieringskriterium er den fiskete lukten av skjeden, som er et vanlig symptom på bakterieinfeksjoner og er heller ikke typisk for soppinfeksjoner. I tillegg har utslippet en tendens til å være hvitt og tykt, men med bakterieinfeksjoner er det gulaktig til grønnaktig og har en flytende konsistens.
Mer informasjon om dette emnet: Symptomer på vaginal trost
Hvordan endres pH-verdien i skjeden under graviditet?
Under graviditet er kroppen utsatt for sterk hormonell påvirkning og forandring. Som et resultat observeres en økning i vaginal pH oftere. Under graviditet er det fornuftig å sjekke pH i skjeden regelmessig og å se opp for mulige forandringer og symptomer i skjeden som kan indikere en infeksjon. Risikoen for å utvikle en vaginal infeksjon økes under graviditet, og symptomfrie kurs er mer vanlig. Ubehandlede vaginale infeksjoner under graviditet har risikoen for for tidlig fødsel eller for tidlig ruptur av blæren. Det er også en risiko for for tidlig fødsel eller spontanabort.
PH i skjeden kan også stige ved kontakt med fostervann. Fostervann er vanligvis svakt alkalisk. Hvis blæren brister for tidlig og fostervannet slipper ut, kan pH i skjeden bli alkalisk. Den økte utflod som er typisk for graviditet kan også påvirke pH i skjeden. Hvis utslippet er luktfritt og gjennomgående fargeløst til litt hvitt i utseende, er det en helt ufarlig og fornuftig prosess fordi skjeden renser seg selv.
Les mer om dette:
- Vaginal sopp i svangerskapet
- Hormoner i svangerskapet
Hvordan endres pH-verdien i skjeden under amming?
Østrogennivået reduseres vanligvis under amming. Østrogen har stor innvirkning på pH i skjeden, da hormonet hjelper melkesyreproduksjon av laktobacilliene ved å tilveiebringe glykogen i skjeden. Det lavere østrogennivået under amming fører til en økning i vaginal pH-verdi.
I løpet av puerperiumet påvirker den ukentlige strømmen også pH-verdien. Utslipp av blod og cellekomponenter fra livmoren øker pH i skjeden. I tillegg kan vaginale infeksjoner lettere oppstå og dermed også føre til en økning i pH-verdien.
