Rubella under graviditet

introduksjon

Rubella er en ufarlig sykdom som er vanlig i befolkningen. Imidlertid kan det være farlig for det ufødte barnet under graviditet. Hvis en gravid kvinne er smittet med parvovirus B19, det forårsaker av røde hunder, vil sykdommen bli gitt videre til barnet via morkaken i hvert tredje tilfelle og kan forårsake skade der. Viruset angriper forgjengerne av røde blodlegemer og kan forårsake anemi hos babyer. En blodprøve kan hjelpe legen med å bestemme om du noen gang har hatt en infeksjon med røde hunde. I så fall betyr det livslang immunitet mot viruset.

Slik er farlig rubella under graviditet

i 1. trimester av svangerskapet

Første trimester av svangerskapet er den samme som de første tre månedene av svangerskapet. I løpet av de første ukene av svangerskapet er mange vordende mødre ennå ikke klar over graviditeten og tar derfor ingen ekstra forholdsregler eller forholdsregler. I første trimester av svangerskapet er rubellainfeksjon dessverre assosiert med en økt rate av spontanaborter. Det har blitt funnet at i 30% av infeksjonene hos en gravid kvinne blir sykdommen overført til det ufødte barnet. Omtrent 10% av disse barna som får røde hunde-virus under graviditet, dør før de blir født.

i 2. trimester av svangerskapet

Andre trimester av svangerskapet gjelder måneder 4-6, og hvis den gravide er smittet med rubella i løpet av denne tiden, kan dette i verste fall skade det ufødte barnet. Spesielt på dette tidspunktet er det frykt for komplikasjoner av anemi som viruset kan utløse hos barn. I verste fall forårsaker dette hydrops fetalis, en farlig oppbygging av væske i hulrommene i babyens kropp. Hjertebetennelse med svekkelse av hjertet kan også oppstå.

i tredje trimester av svangerskapet

Tredje og dermed siste trimester av svangerskapet er mellom den 7. og 9. måneden av svangerskapet. Kvinner som blir syke i løpet av denne tiden, trenger ikke å frykte skade for barnet sitt. I prinsippet kan barnets vekst avta, men deformiteter er ikke beskrevet. 95% av komplikasjonene oppstår i løpet av 12 uker etter at barnet er smittet.

Hvor smittsom er rubella for en gravid kvinne?

I Tyskland har rundt 70% av voksne hatt rubella på et tidspunkt i livet. Det viser hvor lett det er å bli smittet med viruset. På grunn av prosessene i kroppen, er gravide mer utsatt for patogener i miljøet sammenlignet med den normale befolkningen. Forløpet av en infeksjon med rubella er preget av begynnelsen med infeksjonen, deretter en symptomfri inkubasjonsperiode (dette er hva tiden fra infeksjon til utbruddet av en sykdom kalles), etterfulgt av en tid med muligens feber, dårlig allmenntilstand og influensasymptomer til da karakteristisk utslett forekommer. Hvis utslettet er synlig, er sykdommen ikke lenger smittsom. Når du er smittet, er du immun mot viruset resten av livet. Gravide kvinner som ennå ikke har blitt smittet med røde hunder i livet, har derfor et stort potensial for å bli smittet med røde hunder hvis tilfeller av sykdom oppstår i deres umiddelbare nærhet.

Hvordan beskytter jeg meg mot infeksjon?

Røde hunder-viruset overføres fra person til person via dråpesmitte, dvs. ved å snakke, nys eller hoste. Risikoen for infeksjon kan minimeres hvis du sørger for å vaske hendene regelmessig, holder albuen foran munnen når du hoster og nyser, og gnir hendene med desinfiserende middel. Sannsynligheten for å påføre røde hunde er i et samfunnsanlegg med mange barn, så hold deg borte fra det i tilfelle graviditet. Du kan ikke beskytte deg mot rubella med vaksinasjon.

Ansettelsesforbud

Noen gravide har forbud mot å jobbe slik at de ikke blir unødvendig utsatt for ringletten røde hunder, for eksempel. Dette har å gjøre med risikoen for den ufødte babyen, som også kan bli smittet og bli skadet hvis moren er smittet. Når den er smittet, er det livslang beskyttelse mot sykdommen. Imidlertid, hvis den vordende moren aldri utviklet en rubellainfeksjon, snakker man om en seronegativ gravid kvinne. Seronegative refererer til blodserum (sero) som har testet negativt for antistoffer mot viruset. Alle som har å gjøre med mange barn på jobb og som er seronegative vil bli utestengt fra ansettelse i hele svangerskapets varighet.

Rask test

En rask test for å avgjøre om en gravid kvinne har røde hunder, eksisterer ikke i denne forstand. Avhengig av blodprøve, venter du noen dager til uker på resultatet. Man kan bestemme blodparametere som er karakteristiske for anemi. Da kan du teste blodet for antistoffer mot røde hunde-viruset. Disse er høyest etter 2-3 uker etter infeksjon. Det er også mulig å oppdage selve viruset i blodet og benmargen til den gravide kvinnen eller i fostervannet.

terapi

Det er for øyeblikket ingen terapi mot pravovirus B19, som forårsaker rubella. Avhengig av symptomene og deres alvorlighetsgrad, er målet å lindre symptomene. Hvis du har feber, bør du sørge for at du drikker nok. Fysisk hvile bidrar også til å forbedre tilstanden. Hvis det klør mens utslettet utvikler seg, kan hjemmemedisiner eller produkter som Fenistil krem ​​brukes.
Nære kontroller ved ultralydundersøkelser må utføres av gynekologen. En doppler-ultralydundersøkelse, som kontrollerer strømmen i morkaken blodkar, kan oppdage anemi hos barnet. Hvis det er noen unormalt, blir barnets hemoglobinnivå undersøkt. Hvis dette er under en viss verdi, må barnet få en blodoverføring via navlens vene som terapi. De vordende mødrene bør også se opp for endringer i barnets fysiske aktivitet. Regelmessige kontroller av gynekologer og beskyttelse av moren er avgjørende.

Finn ut mer om emnet her: Ringlet røde hunde.

Varighet

Varigheten av sykdommen rubella hos gravide skiller seg ikke fra den normale befolkningen. Det tar omtrent 4-14 dager fra infeksjonstidspunktet å utvikle sykdommen. Utslettet varer vanligvis i en uke, men kan komme tilbake i ukene etter det. Hvis det er leddproblemer, varer de vanligvis 3-4 uker.Hvis viruset overføres til det ufødte barnet gjennom morkaken, tar det omtrent 8-12 uker for babyen å utvikle komplikasjoner.

prognose

Prognosen for effekten av røde hunder under graviditet på det ufødte barnet avhenger av infeksjonstidspunktet og graviditetsuka. Hvis mor blir smittet i første trimester av svangerskapet, er risikoen for spontanabort i løpet av denne tiden rundt 2%. I andre trimester av svangerskapet utvikler 10% av babyene hydrops fetalis, noe som får vann til å holdes tilbake i barnets hulrom. I tredje trimester av svangerskapet er risikoen for komplikasjoner fra infeksjon med viruset veldig lav.

Hvordan vet jeg om jeg har rubella som gravid kvinne?

Typiske sykdomsforekomster av rubella finnes ofte hos barn, men symptomene kan variere hos voksne og spesielt gravide. Karakteristisk hos barn er de røde kinnene, utslettet som sprer seg som en krans over bagasjerommet og ekstremitetene.
Imidlertid er dette ofte fraværende hos voksne. I de fleste tilfeller er det utmattethet, økt temperatur, leddsmerter og hevelse. Andre uspesifikke symptomer som hodepine eller hovne lymfeknuter kan også dukke opp. Hvis utmattelsen er kombinert med blekhet og kortpustethet, kan dette være et tegn på anemi. Dette kan bekreftes ved en blodprøve med en undersøkelse av hemoglobin og røde blodlegemer. Siden symptomene kan variere sterkt i alvorlighetsgrad, må laboratorietester utføres for å kunne utføre passende kontrollundersøkelser i tilfelle en infeksjon. Hvis en person hadde negative testresultater for antistoffer mot røde hunde-viruset i blodet på et tidligere tidspunkt og viser positive antistoffprøver ved en senere undersøkelse, er den tekniske betegnelsen for dette "serokonversjon" - reversering av antistoffstatus i blodserumet.

Til syvende og sist er enten antistofftesten i blodet til den gravide eller barnet eller bestemmelsen av virusbelastningen i blodet, benmargen eller fostervannet avgjørende for diagnosen.

Mer om dette på vår hjemmeside Disse symptomene brukes til å gjenkjenne rubella