super

Hva er en superinfeksjon?

Begrepet "superinfeksjon" er ikke klart definert medisinsk. Når leger snakker om en superinfeksjon, betyr de vanligvis en bakteriell infeksjon basert på en tidligere virusinfeksjon. Imidlertid brukes begrepet superinfeksjon ofte når en kronisk sykdom fremmer infeksjon.

Les mer om emnet: Virusinfeksjon - alt på et øyeblikk

Et vanlig eksempel på dette er en infeksjon i huden med bakterier i eksisterende neurodermatitt. En sekundær infeksjon blir ofte referert til som en sekundær infeksjon. Vilkårene er ikke skarpt skilt fra hverandre. I virologi beskriver en superinfeksjon vanligvis en infeksjon av en celle med et virus, noe som fører til en andre infeksjon med et annet virus eller en annen stamme av det samme patogenet.

Årsaker til superinfeksjon

Superinfeksjon kan ha forskjellige årsaker. Et vanlig eksempel på en superinfeksjon er en bakteriell infeksjon i huden med eksisterende neurodermatitt. Årsaken er forstyrrelse av hudbarrieren forårsaket av den kroniske inflammatoriske hudsykdommen nevrodermatitt, som gjør det lettere for bakterier å spre seg.

En annen årsak til en superinfeksjon er diabetes mellitus, der sirkulasjonsforstyrrelser kan føre til kroniske sår og dødt vev - kort sagt: nekrose - på føttene. Også der kan bakterier lett føre til superinfeksjoner.

Les mer om emnet: Sirkulasjonsforstyrrelser i føttene

Det er ikke uvanlig at en bakteriell superinfeksjon oppstår i lungene etter en virusinfeksjon, noe som til og med kan føre til lungebetennelse.

Et klassisk eksempel fra virologi er infeksjon med hepatitt D-viruset, som bare er mulig etter en tidligere hepatitt B-infeksjon.

Det som superinfeksjonene har til felles er at de trenger en tidligere infeksjon eller en svekkelse av immunforsvaret på grunn av betennelse for å kunne spre seg.

Hvilke bakterier som ofte gjør en superinfeksjon

Superinfeksjoner kan oppstå fra forskjellige patogener. Bakterielle superinfeksjoner er hovedsakelig forårsaket av såkalte stafylokokker eller streptokokker på huden. En infeksjon med stafylokokker blir ofte referert til som en Staphyloderma.

Streptokokkinfeksjoner i huden, slik som de som kan oppstå ved nevrodermatitt, blir også ofte referert til som Impetiginisering utpekt. Imidlertid kan andre bakterier også være involvert i utviklingen av superinfeksjoner, for eksempel Pseudomonas aeruginosa ved sårinfeksjoner eller pneumokokker og Haemophilus influensa i lungene.

Les mer om emnet:

• Hudpleie for atopisk dermatitt
• Sårhelende lidelse

Superinfeksjoner med tidligere sykdommer

Superinfeksjon i herpes

Superinfeksjon er også mulig med en herpesinfeksjon. Det er spesielt fryktet når det gjelder det maksimale omfanget av den såkalte Eksem herpeticatum. Denne omfattende hudinfeksjonen er veldig sjelden og oppstår vanligvis som en komplikasjon av den skadede huden ved nevrodermatitt. Som en komplikasjon av denne alvorlige sykdommen kan en bakteriell superinfeksjon av eksemet herpeticatum oppstå, som er assosiert med feber og generell utmattelse. Huden er veldig smertefull. Superinfeksjonen oppstår vanligvis fra stafylokokker, som allerede er på huden til mange berørte mennesker og har en tendens til å formere seg på grunn av den alvorlig skadede hudbarrieren. Kombinert antiviral og antibiotikabehandling brukes vanligvis til å bekjempe både herpesvirus og bakterier.

Les mer om emnet: Forkjølelsessår - Hvordan behandle det riktig

Superinfeksjon ved atopisk dermatitt

Neurodermatitt er en av de såkalte kroniske inflammatoriske hudsykdommene. Ved atopisk dermatitt er strukturen i hudbarrieren skadet, og det er grunnen til at bakterier lettere kan bosette seg. Videre svekkes immunforsvaret, og det er grunnen til at huden til en nevrodermatitt-lidende er mer utsatt for infeksjoner.

Mange av de berørte har gjengroing med bakterien Staphylococcus aureus. I løpet av akutt forverring av huden med dannelse av eksem, kan kimen spre seg ytterligere og føre til en hudinfeksjon. Superinfeksjon med herpesvirus eller sopp er også mulig. Superinfeksjon med såkalte papillomavirus kan forekomme sjeldnere. Dette fører til utseendet på vorter.

Les mer om emnet:

• Behandling av atopisk dermatitt
• Hudsopp

Superinfeksjon etter et insektbitt

I mange tilfeller kan insektbitt være et inngangspunkt for patogener i huden og dermed fremme superinfeksjoner. Ofte fører de også til kløe, noe som får de berørte til å klø. Å skrape huden skaper også sår som bakterier kan trenge gjennom huden gjennom.

En slik superinfeksjon kan manifestere seg som smerter på injeksjonsstedet, rødhet eller overoppheting. Du kan også oppleve feber eller generelle symptomer som frysninger og tretthet. En lege bør konsulteres med slike klager, da antibiotikabehandling ofte er nødvendig.

Les mer om emnet:

• Insektbitt - førstehjelp og akutte tiltak
• Betent insektbitt - hva skal jeg gjøre og når er det farlig?

Superinfeksjoner - ulik lokalisering

Superinfeksjon av huden

Huden er det største menneskelige organet og er i konstant kontakt med patogener og bakterier på grunn av den store overflaten. Superinfeksjon av huden kan oppstå på grunn av tidligere skade på hudbarrieren. Slik tidligere skade kan være både sår og inflammatoriske hudsykdommer.

Superinfeksjoner i huden forekommer vanligvis hos de med nevrodermatitt. Hudbarrieren svekket av sykdommen har en tendens til å bli kolonisert med bakterier, noe som kan føre til en superinfeksjon i tilfelle et akutt angrep av nevrodermatitt. I tillegg kan en tilleggsinfeksjon med et herpesvirus forårsake en såkalt Eksem herpeticatum oppstå som er preget av feber og vesikler fordelt over hele kroppen.

Superinfeksjoner med papillomavirus, som fører til utseende av vorter, eller med sopp, spesielt med Trichophyton rubrum, forekommer også sjeldnere.

Terapi er tilpasset det spesielle patogenet med antibiotika, antivirale eller soppdrepende midler. Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, kan døgnbehandling være nødvendig.

Les mer om emnet: Behandle utslett med salver og kremer

Superinfeksjon av bronkiene

En superinfeksjon kan også utvikle seg i bronkiene. Dette er vanligvis tilfelle etter tidligere viral skade på bronkiene. En infeksjon med influensavirus har en særlig gunstig effekt. En bakteriell superinfeksjon kan da føre til Lungebetennelse, dvs. lungebetennelse.

Les mer om emnet: Komplikasjoner av vaksinering mot influensa og influensa

Spesielt mennesker med tidligere sykdommer i hjertet eller lungene, som pasienter med hjertesvikt eller KOLS, risikerer å utvikle slike superinfeksjoner.

Andre sykdommer, spesielt cystisk fibrose, fører til tilbakevendende bronkialinfeksjoner. Ved cystisk fibrose er dette også bakterier som ellers sjelden forekommer og som har mange motstander, som f.eks Burkholderia cepacia.

Superinfeksjon av bihulene

Bihulene kan også påvirkes av superinfeksjon. Dette er spesielt tilfellet med kronisk bihulebetennelse, dvs. en betennelse i bihulene. Ofte er dette en ond sirkel. En infeksjon som allerede eksisterer i begynnelsen, fører til akutt betennelse, som kan bli kronisk betennelse når sykdommen utvikler seg.

Les mer om emnet: Behandling av en bihulebetennelse

Allergier og anatomiske særegenheter har en gunstig effekt her. Kronisk betennelse kan føre til bakterielle superinfeksjoner, som igjen driver betennelsen videre. Hyppige sekundære infeksjoner er infeksjoner med pneumokokker eller Haemophilus influensa, men sjeldnere med soppen Aspergillus fumigatus. En slik superinfeksjon behandles med antibiotika. Aminopenicilliner så som amoxicillin eller 2. generasjons kefalosporiner som cefuroxim er egnet for dette.

Les mer om emnet: Terapi mot en allergi

Superinfeksjon på øyet

I øyet utvikles ofte superinfeksjoner med bakterier på konjunktiva som såkalt bakteriell konjunktivitt. Denne sykdommen finnes ofte hos små barn og skolebarn og oppstår vanligvis av allergisk eller viral irritasjon av bindehinnen.

Les mer om emnet: Røde øyne hos barn og spedbarn og øyedråper for en allergi

Spesielt hos voksne risikerer kontaktlinsebrukere å lide av en slik bakteriell superinfeksjon. Vanligvis er det økt sekresjon fra øyet, som er purulent og klissete. Gulaktige skorper kan også vises på lokkene om morgenen. Noen ganger svært smittsomme patogener overføres ofte fra person til person ved smøreinfeksjoner. Terapi utføres med antibiotiske øyedråper. Hvis symptomene ikke forbedrer seg, bør du besøke legen igjen etter en uke.

Les mer om emnet: Riktig kontaktlinsepleie og tørre øyne fra kontaktlinser

De berørte skal alltid bruke egne håndklær og hygieneartikler på grunn av smittsomheten. I tillegg bør hånd-øye-kontakt unngås og håndvask bør utføres regelmessig.

diagnose

Diagnosen superinfeksjon stilles ofte klinisk. Dette betyr at den behandlende legen vil utføre en fysisk undersøkelse og bruke symptomene til å stille en diagnose. Dette er for eksempel tilfelle med superinfeksjoner i huden. Det kan stilles utstryk for patogendiagnose, men de er sjelden veldig banebrytende.

I tilfelle av bakteriell superinfeksjon i lungene, kan røntgenstråler og en diagnose av sputum bidra til å stille diagnosen.

Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

I tilfelle en superinfeksjon av øynens konjunktiva, vil en undersøkelse på spalte lampen og en smøre for å bestemme patogenet fortsette.

Les mer om emnet: Smitte av øyet

Jeg kjenner igjen en superinfeksjon av disse symptomene

Superinfeksjon kan forårsake en rekke symptomer, avhengig av både infeksjonstype og beliggenhet. En bakteriell superinfeksjon av lungene, som kan oppstå etter en virusinfeksjon, manifesterer seg ofte i en stigende feber og en forverring av allmenntilstanden. Videre kan det være purulent eller grønnaktig sputum når du hoster. Vanligvis klager de berørte over en hoste som varer i flere uker og en følelse av utmattelse uten noen vesentlig forbedring.

Les mer om emnet. Slimete bronkier

En superinfeksjon av huden manifesterer seg ofte i utseendet på gulaktige skorper eller blemmer og en forverring av den generelle tilstanden. En feber er også mulig her.

Les mer om emnet: Hudforandringer i ansiktet

Med en bakteriell superinfeksjon av konjunktiva er det typisk at den opprinnelig klare sekresjonen blir til en purulent sekresjon. Øynene er vanligvis veldig limt sammen, og det er gulaktige skorper på lokkene om morgenen.

Les mer om emnet: konjunktivitt

I prinsippet kan en superinfeksjon ofte gjenkjennes ved at tilstanden som eksisterte før, har blitt verre. En fornyet forverring av symptomene etter en første forbedring, spesielt når det gjelder infeksjoner i lungene, er sterkt mistenkt for en bakteriell superinfeksjon.

Behandling / terapi

Behandlingen av en superinfeksjon avhenger på den ene siden av patogenet, men på den andre siden også av de kliniske egenskapene til infeksjonen.

En bakteriell superinfeksjon av lungene behandles med antibiotikabehandling. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan døgnbehandling av lungebetennelsen være nødvendig. For døgnbehandling blir antibiotika vanligvis gitt gjennom venen. Terapi med et aminopenicillin og en beta-laktamaseinhibitor, så som ampicillin / sulbactam, brukes vanligvis.

En bakteriell superinfeksjon av konjunktiva behandles med antibiotiske øyedråper, for eksempel gentamicin dråper. Antibiotikumet tilpasses etter den eksakte patogenbestemmelsen inkludert en resistensbestemmelse.

Les mer om emnet: Acyclovir øyesalve

Superinfeksjonen av huden behandles enten med antibiotika eller antivirale midler, avhengig av om en bakterie eller et virus er den underliggende årsaken. I tilfelle av en kombinert bakteriell og virusinfeksjon brukes dobbelt antiviral og antibiotikabehandling. I praksis brukes ofte behandling med antibiotikaet cefazolin og det antivirale medikamentet acyclovir.

Varighet / prognose

Varigheten av en superinfeksjon avhenger av det respektive kliniske bildet. Superinfeksjon av lungene viser seg ofte å være en langvarig prosess. De som rammes klager vanligvis over en infeksjon og tretthet som har vart i flere uker til antibiotikabehandling er startet.

Les mer om emnet: Hvor lenge varer lungebetennelse? og medført lungebetennelse

En superinfeksjon av huden er derimot vanligvis en veldig akutt hendelse som raskt fører til legebesøk. Superinfeksjonen er vanligvis inneholdt i 10 til 14 dager, forutsatt at adekvat antiviral eller antibiotikabehandling brukes. Imidlertid kan tilbakefall, dvs. tilbakefall av sykdommen, oppstå hvis hudtilstanden, for eksempel i tilfelle av nevrodermatitt, ikke forbedres og hudbarrieren ikke styrkes. Såkalt eksem herpeticatum er noen ganger et livstruende klinisk bilde som må behandles som en legevakt øyeblikkelig.

Forløp av sykdom

Forløpet til en superinfeksjon er veldig forskjellig fra person til person. Det kan være et akutt klinisk bilde eller en ganske snikende prosess. Dette kurset avhenger blant annet av infeksjonstypen og infeksjonens beliggenhet.

Superinfeksjoner i lungene er stort sett ganske lumske prosesser som oppstår ved vedvarende, for det meste uker lange virusinfeksjoner.

En superinfeksjon av konjunktiva eller hud er derimot mest preget av en akutt forverring av den forrige tilstanden. Superinfeksjoner i huden er vanligvis også preget av akutt forverring. De er enkle å behandle, men avhengig av alvorlighetsgraden kan de noen ganger være livstruende. Det er det med Eksem herpeticatum saken.

Hvor smittsom er en superinfeksjon?

Noen superinfeksjoner er svært smittsomme, mens andre superinfeksjoner bare oppstår med tidligere skade.

Bakteriell konjunktivitt er mild til svært smittsom. Det er derfor viktig å ta gode hygienetiltak i tilfelle bakteriell konjunktivitt. De berørte bør alltid bruke sine egne håndklær og unngå kontakt med øynene, da bakterier kan føres videre.

Superinfeksjon med herpesvirus kan også være smittsom, så du bør absolutt unngå kontakt med blemmer og den utstrømmende sekresjonen. Generelt bør du sørge for god håndhygiene når du arbeider med de berørte og bruker dine egne hygieneartikler og håndklær.

Les mer om emnet: Hvor smittsom er lungebetennelse