Indremedisin

Lungebetennelse

introduksjon

Lungebetennelse regnes som den dødeligste smittsomme sykdommen i industrialiserte nasjoner. Årsaken til dette er det ofte alvorlige sykdomsforløpet.I løpet av lungebetennelse må man først skille mellom typisk og atypisk lungebetennelse. Det typiske sykdomsforløpet har et mer alvorlig forløp, men oppdages vanligvis raskt og kan behandles med antibiotika og dermed årsakssammenheng. Atypisk lungebetennelse er mildere, men diagnostiseres senere og kan bare behandles symptomatisk. De viktigste faktorene i sykdomsforløpet er diagnosen av sykdommen og dermed tidspunktet for behandling. I tillegg spiller komplikasjonene en viktig rolle i løpet.

Typisk lungebetennelseskurs

Ved lungebetennelse skilles det mellom typisk og atypisk lungebetennelse. Lungebetennelse er vanligvis forårsaket av bakterier som kalles pneumokokker. Disse fører til et veldig raskt og alvorlig sykdomsforløp. Allerede innen den første dagen er det en betydelig økende feber med frysninger. Betennelsen i lungene kan svekke opptaket av oksygen i blodet i en slik grad at det oppstår kortpustethet. Kort tid etter vises andre symptomer som blå lepper. Hoste, noen ganger med gulaktig-grønnaktig, noen ganger blodig slim, kan forekomme. Vanligvis stiger hjerterytmen betydelig som en del av feberen. Disse symptomene forverres vanligvis betydelig i løpet av den første uken.

Siden typisk lungebetennelse utløses av bakterier, kan den behandles godt med antibiotika og symptomene forbedres raskt etter behandlingsstart. Vanligvis helbredes lungebetennelse vanligvis etter tre til seks uker; utvinning kan ta dobbelt så lang tid hvis kurset er dårligere. Spesielt unge mennesker blir frisk helt fra sykdommen uten komplikasjoner.

Les mer om dette emnet på:

Hvor lenge varer lungebetennelse?
Antibiotika mot lungebetennelse
Inkubasjonsperiode for lungebetennelse

Forløp av en atypisk lungebetennelse

Atypisk lungebetennelse har - som navnet antyder - et ganske atypisk forløp. Det utløses av virusinfeksjoner og er vanligvis resultat av en enkel infeksjon i øvre luftveier eller bronkier. Overgangen mellom en så kald og atypisk lungebetennelse kan ikke defineres tydelig, og det er derfor atypisk lungebetennelse ofte blir oppdaget mye senere enn den typiske.
Sammen med den virale infeksjonen oppstår ofte influensalignende symptomer som smerter i lemmer og hodepine i utgangspunktet. Feber kan også forekomme, men den er ingen steder så sterk som i vanlig lungebetennelse. Hesten er også mye mindre uttalt enn ved vanlig lungebetennelse; det er vanligvis ingen sputum når du hoster. Viral lungebetennelse leges vanligvis raskere enn bakteriell lungebetennelse og tar vanligvis et mildere forløp. Årsaken til sykdommen kan imidlertid ikke behandles med medisiner. Terapi er rent symptomorientert. På grunn av væskeovergangen og den tilhørende ofte sene diagnosen atypisk lungebetennelse, forlenges og kroniseres sykdommen oftere enn ved vanlig lungebetennelse.

Les mer om dette emnet på:

Lungebetennelse uten hoste
Lungebetennelse uten feber

Varighet av hele løpet av lungebetennelse

I sin gunstigste form er lungebetennelse mild og leges etter en til to uker. Dette skjer hovedsakelig hos unge mennesker som utvikler viral lungebetennelse. Bakteriell (typisk) lungebetennelse tar vanligvis to til tre uker. Hvis komplikasjoner oppstår, eller hvis kurset viser seg å være mindre gunstig, bør minst dobbelt så lang tid forventes. Alderen til den syke personen spiller også en viktig rolle. På denne måten blir ofte yngre mennesker frisk på halvparten av tiden eldre trenger. I alderdommen må du forvente måneder med bedring.

Les mer om dette emnet på: Hvor lenge varer lungebetennelse?

Slik kan alvorlig lungebetennelse gjenkjennes

Alvorlig lungebetennelse er i utgangspunktet preget av et raskt utbrudd. De mer alvorlige kursene oppstår vanligvis med typisk (bakteriell) lungebetennelse. Karakteristisk er den raske og høye økningen i feber og hoste med sputum. I tillegg oppstår vevsskader i lungene i løpet av alvorlig lungebetennelse. Disse kan manifestere seg i form av pustebesvær eller til og med luftveisinsuffisiens. Ved insuffisiens kan lungene ikke lenger føre nok oksygen og blod på grunn av betennelsen, slik at det er oksygenmangel. Ofte er dette ledsaget av blå lepper eller til og med blå negler og fingre.

Spesielt alvorlige kurs forekommer når lungebetennelsen sprer seg til andre organer. På grunn av den anatomiske nærheten er hjertet spesielt utsatt. Det indre slimhinnen i hjertet eller perikardiet kan påvirkes av en infeksjon. I begge tilfeller forverres hjertefunksjonen med veldig lavt blodtrykk og enten med en refleksivt høyere puls eller, i tilfelle av uttalt svakhet, lav puls. Når det gjelder blodforgiftning (dvs. patogenet sprer seg i hele kroppen), påvirkes også andre organsystemer. Hvis hjernen er infisert, fører det til forvirring, hodepine, svimmelhet, oppkast og nevrologiske feil. Hvis nyrene er skadet, kan avfallsprodukter ikke lenger skilles ut tilstrekkelig fra kroppen, så vel som vannretensjon, ofte i bena og på øyelokkene. Andre organer påvirker hovedsakelig absorpsjonen av næringsstoffer, metabolismen og utskillelsen av metabolske produkter.

Les mer om dette emnet på: Forsinket lungebetennelse

Dette kan gjøres for å forkorte forløpet av lungebetennelse

Den beste måten å forkorte forløpet av lungebetennelse er å behandle årsaken til sykdommen. Dette er imidlertid bare mulig med en bakteriell infeksjon, dvs. typisk lungebetennelse. I dette tilfellet kan antibiotika brukes mot patogenene. Vanligvis forbedrer symptomene etter bare noen få medisiner. Alle ytterligere tiltak kan bare utføres symptomorientert. For eksempel er det viktig å drikke mye. Mye væske blir sendt ut av feberen. Denne mengden væske må reabsorberes gjennom drikking. I tillegg hjelper en stor mengde vann i kroppen også mot lavt blodtrykk, som ofte er assosiert med en smittsom sykdom og som forårsaker alvorlig utmattelse og hodepine.

Ulike beroligende midler kan tas mot hosten. Mye væske hjelper også her, for eksempel er de typiske kalde teene, som også er bra for halsen, gode. Hvis feberen stiger for mye med lungebetennelse, kan den reduseres ved å bruke kalde komprimerer (for eksempel) leggkomprimerer. Imidlertid skal kompressen bare brukes når personen svetter. Ved frysninger motvirker de kroppens reaksjon og er mer sannsynlig å være kontraproduktive. Videre er mye fysisk hvile og hvile viktig. Dette etterlater kroppen med energien den trenger for å bekjempe patogenet.

Les mer om dette emnet på: