Indremedisin

Smerter i tykktarmen

Synonymer i en større forstand
Sunn tykktarm

Synonymer i en større forstand

Smerter i tykktarmen
Smerter i tykktarmen
magesmerter
magesmerter
Irritabel tykktarm
Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Colon spasticum
Irritabel tykktarm
Irritabelt tarmsyndrom (IDS)
"Nervøs tarm"

Engelsk

tykktarmssmerter
irritabelt tarmsyndrom (IBS)

introduksjon

Smerter i tykktarmen kan ha forskjellige årsaker. Individuelle sykdommer som fører til smerter i tykktarmen er listet opp nedenfor.

symptomer

Smerter i tykktarmen kan være forårsaket av irritabelt tarmsyndrom. Irritabelt tarmsyndrom er en gruppe funksjonelle tarmsykdommer som forekommer veldig ofte i befolkningen. Pasienten føler uspesifikk smerte og ubehag i magen. I tillegg endrer tarmvanene. Irritabelt tarmsyndrom kan være ledsaget av diaré (diaré-dominerende) eller fra blokkeringer (forstoppelse-dominerende).

Forstoppelse og diaré kan alternere, slik at man snakker om irritabelt tarmsyndrom med endrede tarmvaner. Det irritable tarm-syndromet er også ledsaget av kroniske bekkensmerter, samt fibromyalgi og mental sykdom. Fibromyalgi er en kronisk fiber-muskelsmerter med variabel lokalisering. Pasienter tror ofte feilaktig at de har en matintoleranse for laktose eller stivelse, da symptomene kan øke når disse flere sukkerene konsumeres. I de fleste tilfeller er dette imidlertid en feil. De økte symptomene kan vanligvis spores tilbake til en midlertidig gjengroing i tynntarmen.

Illustrasjon Kolonsmerter

Smerter i tykktarmen

Lever - Hepar
Tykktarm, stigende del -
Stigende tykktarm
Blindtarm - blindtarm
Blindtarm -
Vedlegg vermiformis
Rektum - Rektum
Tykktarmen, tverrgående del -
Tverrgående tykktarm
Tykktarmen, synkende del -
Synkende kolon
Tynntarm -
Tarm tenue
Mage - Gjest
Fører til:
A-kolon polypper
(Fortykning av slimhinnen
eller kjertelvev)
B - Tykktarmskreft -
Tykktarmskreft
(Ondartede svulster i tarmen)
C - blindtarmbetennelse
(Betennelse i vedlegget)
D - colon diverticulum
(Utstikk i tarmveggen)
E Crohns sykdom
(Kronisk inflammatorisk
Tarmsykdom)
F - ulcerøs kolitt
(Kronisk betennelse
av tykktarmen)
-Med intoleranse,
mye stress, spiser for fort

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

fører til

Årsakene til irritabelt tarmsyndrom er fremdeles til dels uklare. Man mistenker et samspill av psykologiske og organiske faktorer som forårsaker symptomene. Viktige risikofaktorer er sukkersykdom (Sukkersyke) og a Glutenfølsomhet.

Sunn tykktarm

Utsikt fra synspunktet om en koloskopi

Intestinal lumen / tarmåpning
Tarmforing
Haustren = liten "normal" synker i området av tykktarmen

terapi

Behandling av irritabelt tarmsyndrom er begrenset til kostholdsråd ved milde symptomer. Hvis årsaken er dårlig kolonisering av tynntarmen, kan høye doser brukes antibiotika administreres. Utløpshemmende midler kan brukes til å lindre diaré for å motvirke forstoppelse, hvis det administreres deretter avføringsmiddel. Psykoterapi anbefales også av psykologiske årsaker.

Les mer om: Irriterende tarmmedisiner.

Tilstander som kan forårsake smerter i tykktarmen

Smerter i venstre / øvre venstre mage

Mange sykdommer i tykktarmen kan forårsake sterke smerter hos den berørte pasienten, spesielt i området av tykktarmen venstre øvre del av magen er lokalisert.
Smerter til venstre for navlen trenger imidlertid ikke være alltid indikerer et problem med tykktarmen. Mulige årsaker til klager i venstre øvre del av magen er også sykdommer i milt, av Mage og nyrer.
Likevel er sykdommer i tykktarmen blant de vanligste årsakene til smerter i venstre navle. Den nøyaktige plasseringen av tykktarmssmerter i venstre øvre del av magen gjør det også mulig å trekke konklusjoner om de berørte delene av denne delen av tarmen: Hvis smertene hovedsakelig oppstår til venstre for navlen, er det i de fleste tilfeller basert på en endring i venstre tykktarmseksjon.
Smerter i høyre øvre del av magen, derimot, indikerer en sykdom i høyre del av tykktarmen.

Typiske endringer som provoserer smerter i venstre øvre del av magen, kan være av inflammatorisk eller smittsom opprinnelse. Spesielt den såkalte "Irritabel tarm-syndrom“Forårsaker smerter i mange tilfeller som kan merkes til venstre for magen. I tillegg føler pasientene som er rammet av irritabelt tarmsyndrom ofte uspesifikke så vel som uttalte symptomer Ubehag i underlivet. I tillegg lider mange av de berørte diaré (Diaré) eller tilbakevendende forstoppelse (forstoppelse).

Inkluder også Colon diverticulum en av de vanligste årsakene til smerter i tykktarmen i området til venstre øvre del av magen (se nedenfor). I de tidlige stadiene forårsaker vanligvis ikke divertikula i tykktarmen noe ubehag. Smerter i området til venstre øvre del av magen oppstår vanligvis bare når sykdommen utvikler seg. I tillegg utvikler berørte pasienter vanligvis høye nivåer feber, kvalme og eller Kaste opp.

En annen sykdom som kan føre til smerter på venstre side av navlen er den såkalte "Ulcerøs kolitt". Dette begrepet betyr en kolon sykdom som tilhører gruppen av inflammatorisk tarmsykdom (IBD) kan tilordnes. Avhengig av hvilken del av tykktarmen som er berørt, er det forskjellige lokaliseringer av smertefølelsen. Smerter i venstre øvre struktur indikerer vanligvis tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser under krumningen av tykktarmen til venstre (venstre kolonefleksjon). I de fleste tilfeller begynner denne sykdommen i tykktarmen umiddelbart i området til Rektum. Fra derfra kan de inflammatoriske prosessene spre seg ytterligere i løpet av svikt i en passende terapi og forårsake smerter til venstre for navlen når du når høyere tykktarmseksjoner. Årsaken til utviklingen av denne inflammatoriske tarmsykdommen er i de fleste tilfeller kroppens eget immunsystem. Sykdommen kjent som "ulcerøs kolitt" er derfor en sykdom Autoimmun sykdom. I tillegg til den typiske smerten i venstre øvre og nedre del av magen, klager de berørte pasientene i de fleste tilfeller blodig diaré og en uttalt generell symptomatologi med Tretthet og feber.

Ondartede forandringer i tykktarmen kan også føre til smerter i venstre øvre del av magen. Spesielt den såkalte "Tykktarmskreft“(Tykktarmskreft) kan forårsake sterke smerter hos berørte pasienter, lokalisert til venstre for magen. Tykktarmskreft rammer omtrent seks prosent av befolkningen og observeres både hos kvinner og menn. Andre typiske symptomer som indikerer tilstedeværelse av tykktarmskreft er uregelmessig avføring, blod i avføringen, feber, nattesvette og uforklarlig vekttap.

Smerter rett

I tillegg til sykdommer som fører til smerter i venstre kolon, manifesterer noen av de vanligste sykdommene seg i området til høyre kolon.
Sykdommene som er relevante i denne sammenhengen inkluderer den såkalte "divertikulitt"(se nedenfor). Selv om de fleste colon diverticula oppstår i den S-formede delen av tykktarmen, og derfor smerter Venstre slike fremspring kan også forekomme på høyre side. En divertikulum gir i seg selv ingen symptomer hos de fleste berørte pasienter. Smerter i tykktarmen som er plassert enten på høyre eller venstre oppstår bare når en er til stede betennelse av disse tarmutstikkene.

En annen årsak til utvikling av smerter i tykktarmen til høyre er den såkalte "blindtarmbetennelse."

diaré

De fleste sykdommer som oppstår i tykktarmen er assosiert med lignende grunnleggende symptomer. De typiske symptomene i denne sammenhengen inkluderer milde til sterke smerter, kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse. Avhengig av hvilken del av tykktarmen som er berørt, er symptomene forskjellige. Diaré er en av vanligste klager forårsaket av sykdommer i tykktarmen. Enten betennelsesforandringer tykktarmsforingen også Smittsomme sykdommer kan føre til smerter og alvorlig diaré.
I denne sammenhengen kan fargen, lukten og konsistensen av diaréen gi en avgjørende ledetråd om den underliggende tilstanden. Den vanligste årsaken til smerter i tykktarmen som er assosiert med alvorlig diaré er den såkalte "Irritabel tarm-syndrom". Denne sykdommen er en funksjonsforstyrrelse i tykktarmen uten patologisk endring i denne delen av tarmen. Hos berørte pasienter har tykktarmen en tendens til å reagere på visse stimuli. Vanligvis kommer det gjennom mental stress, bekymring og / eller visse matvarer en akutt forekomst av symptomene.
De vanligste symptomene man ser hos pasienter med irritabelt tarmsyndrom er smerter i tykktarmen, diaré, forstoppelse og kvalme. I prinsippet beskriver irritabel tarmpasienter en konstant endring mellom diaré og forstoppelse. Ofte dominerer imidlertid ett av disse to symptomene (Diaré eller forstoppelse).
Det er observert at kvinner er betydelig mer sannsynlig å lide av irritabelt tarmsyndrom med smerter i tykktarmen og diaré enn menn. Funksjonen i tykktarmen hos en pasient med irritabel tarm-syndrom er basert på en Hypersensitization nervefibrene i tykktarmen. Årsaksstimulene forårsaker sterke nerveimpulser som fører til en ufrivillig sammentrekning av musklene i tykktarmen. På grunn av disse krampene transporteres matmassen for raskt i tarmen. Overskuddsvæske kan ikke lenger trekkes tilstrekkelig ut og mennesker utvikler diaré.
Siden det er mange årsaker til utvikling av irritabelt tarmsyndrom med smerter i tykktarmen og diaré som oppstår på samme tid, er ofte behandling vanskelig. Berørte pasienter skal alltid være klar over mulig Matintoleranse som skal undersøkes. I tillegg bør de berørte pasientene nøye følge med på symptomene. På denne måten kan mulige stressorer bestemmes som fører til en akutt forekomst av irritabelt tarmsyndrom. Hos de fleste pasienter kan symptomer være forårsaket av a Endring i spisevaner bli lindret.
I tillegg kan vanlig øvelse bidra til å avhjelpe årsakssvikt i tykktarmen og dermed effektivt behandle irritabelt tarmsyndrom. Medikamentell behandling gir bare mening i de sjeldneste tilfeller.

Ryggsmerte

Noen gastrointestinale lidelser kan forårsake smerter i tykktarmen som strekker seg inn i ryggen (ryggsmerter). Siden de berørte oppfatter ryggsmerter som mye mer intense i mange tilfeller og prøver å se en ortopedisk spesialist, blir den underliggende sykdommen vanligvis diagnostisert veldig sent.

Sykdommer i mage-tarmkanalen som forårsaker smerter i tykktarmen, projiserer i de fleste tilfeller direkte på korsryggen. Siden det er nettopp i dette området hernierte plater ofte oppstår, kan symptomene fort tolkes feil.
I denne sammenheng er inflammatoriske prosesser i tykktarmen spesielt relevante.

Imidlertid forekommer smerter i tykktarmen mye oftere når det er uttalte svakheter i ryggraden. I disse tilfellene forårsaker ikke mage-tarmkanalen noen stråling av smerter i ryggen, noe de berørte pasientene oppfatter som ryggsmerter. Snarere kan det være langvarig og eller veldig uttalte ryggsmerter har en varig effekt på mage-tarmkanalen.
De berørte pasientene utvikler smerter i tykktarmen, forstoppelse eller diaré når ryggproblemene vedvarer.

Langsiktig bruk av smertestillende spillere spiller også en avgjørende rolle i denne sammenhengen. Pasienter som i økende grad tyr til smertestillende medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner når de har kraftige ryggsmerter, skader ofte visse deler av mage-tarmkanalen.

Les også artikkelen: Magesmerter og ryggsmerter

Flatulens

Flatulens kan være så alvorlig hos noen at det forårsaker smerter i tykktarmen.
I de fleste tilfeller er flatulens ikke en bekymringsfull tilstand. Flatulens (luft i magen) er ofte forårsaket av a feil kosthold utløst og kan derfor lett nås via et målrettet Endring i kostholdet å behandle.
Noen ganger kan imidlertid gass også gå gjennom smerter i tykktarmsområdet Matintoleranse forårsaket. Spesielt intoleranse mot fruktose (Fruktoseintoleranse), Melkesukker (Laktoseintoleranse) eller gluten (Cøliaki) kan føre til alvorlig flatulens hos den berørte pasienten. Grensene for det patologiske er flytende med de berørte.

En av de vanligste årsakene til flatulens og smerter i tykktarmen er den såkalte "Irritabel tarm-syndrom“.
I tillegg forekommer det etter forbruk flatulent mat til en frigjøring av luft i tarmen. I mange tilfeller kan imidlertid slike fordøyelsesproblemer påvirkes av psyken. Spesielt mennesker som stadig har kort tid, mye understreke har eller utenfor vane spis for fort, lider ofte av gass og smerter i tykktarmen. Når man spiser for raskt, svelges ofte store mengder luft. Denne luften kommer over spiserør i mage og kan bare delvis åpnes igjen. Til slutt kommer bare en liten del av denne luften inn i tarmen. Imidlertid er dette vanligvis tilstrekkelig til å forårsake alvorlig flatulens med smerter i tykktarmen hos den berørte personen.

I tillegg kan flatulens ofte observeres i:

Gravide kvinner (Hovedårsaken til dette er endringen i hormonbalansen)
Les mer om dette på: Flatulens i svangerskapet
spedbarn
Folk som ofte tar medisiner (Antidiabetika, betennelsesdempende medisiner, Diclofenac, Lactulose)
Mennesker som lider av psykologisk stress eller angst

Behandling av flatulens med smerter i tykktarmen er bare nødvendig i veldig uttalte tilfeller.

Kolon divertikulum / divertikulitt

Generelt er en divertikulum en ytre fremspring i veggen til et hult orgel. Colon diverticulum påvirker mest mennesker i alderdommen. De oppstår for det meste i den S-formede delen av tykktarmen, Sigma og innleder først ingen klager. Når en diverticulum blir betent, kalles det imidlertid en divertikulitthvilke klager hvordan magesmerter, feber og forårsaker kvalme og er en alvorlig komplikasjon av diverticula i tykktarmen og forårsaker sterke smerter i tykktarmen.
Mer informasjon om dette emnet finner du på: divertikulitt

Appendisitt (blindtarmbetennelse)

Man snakker om blindtarmbetennelse hos en Betennelse i vedlegget (Vedlegg vermiformis) av blindtarm, dette er også amatørmessig og ikke helt korrekt som "blindtarmbetennelse"utpekt. Denne sykdommen blir presentert for Smerter i høyre nedre del av magen, kvalme, Kaste opp og feber. Til og med nå er diagnosen fremdeles en utfordring for medisinsk fagpersonell og krever rask handling i form av en operativ vedleggsfjerning (appendektomi). En fryktet og alvorlig komplikasjon av blindtarmbetennelse er gjennombruddet (perforasjon) av vedlegget tilknyttet en livstruende peritonitt (peritonitt) kan gå hånd i hånd.
Les mer om emnet blindtarmbetennelse

Crohns sykdom

Dette kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD) kan teoretisk påvirke hele mage-tarmkanalen fra munnhulen til anus. Imidlertid påvirker Crohns sykdom foretrukket nedre tynntarm (terminal ileum) og Colon. Crohns sykdom vises ofte med symptomer som kramper magesmerter og slimete diaré (Diaré). Det kjennetegn ved denne autoimmune sykdommen er det segmental (i seksjoner) angrep tarmforingen.
Mer informasjon om dette emnet finner du på: Crohns sykdom

Les også mer om emnet: Diagnostisering av Crohns sykdom

Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er også en sykdom fra gruppen av inflammatorisk tarmsykdom (IBD) Hvilken Smerter i tykktarmen avtrekker. Dette er spesielt preget av angrep av Colon og starter vanligvis med Betennelse i endetarmen, men kan noen ganger også påvirke tynntarmen i form av en såkalt "utvokst" tynntarmsbetennelse ("Bakvask ileitt"). Ulcerøs kolitt er også autoimmunologisk utløst og deltar magesmerter og blodig diaré (Diaré) merkbar.
Mer informasjon om dette emnet finner du på: Ulcerøs kolitt

Tykktarmskreft (tykktarmskarsinom)

Denne vanlige kreften rammer omtrent 6% av befolkningen og rammer både kvinner og menn nest vanligste kreft De viktigste årsakene til tykktarmskreft er Spisevaner diskutert. I de fleste tilfeller forårsaker svulsten symptomer som Avvik i avføring og skjult Blod i avføringensom er ganske uspesifikke. Siden tykktarmskreft vokser sakte sammenlignet med andre kreftformer, gir det personen nok tid til å avhjelpe den koloskopi diagnostisere og dermed kjempe tidlig.

Du kan også finne mer informasjon under temaene våre: Tykktarmskreft og tykktarmskreft

Medfødt megacolon

synonymer

Hirschsprungs sykdom, Hirschsprungs sykdom, medfødt megacolon, anganglionotisk megacolon, medfødt megacolon.

Symptomer / årsaker / behandling:

Hirschsprungs sykdom er en sykdom i tykktarmen, som tilhører gruppen aganglionoser. Generelt er det en medfødt mangel på nerveceller i tarmveggen. Tykktarmen påvirkes spesielt ofte. Dette resulterer i en forstyrret peristaltikk av tarmen og en massiv utvidelse, som er kjent som en megacolon. Sykdommen er oppkalt etter personen som først beskrev den, barnelege Harald Hirschsprung, og har en utbredelse på 1 av 5000. Gutter er oftere rammet enn jenter.

Mangelen på nerveceller, også kalt ganglionceller, fører til massiv hyperplasi (utvidelse) av oppstrøms nervefibrer. Disse frigjør i økende grad messenger-stoffet acetylcholine, noe som fører til en veldig sterk sammentrekning av tarmen. Mulige årsaker er en misdannelse i embryonutviklingen eller en virusinfeksjon av embryoet. Sykdommen forekommer også oftere i familier der pårørende har barn sammen. Den konstante sammentrekningen av tarmen fører til forstoppelse noen dager etter fødselen. Det er fare for tarmhindring.

Andre symptomer er oppkast og kvalme. Tarmobstruksjonen er selvfølgelig ledsaget av smerter. Hirschsprungs sykdom er mindre vanlig hos voksne, men den forårsaker også kronisk forstoppelse og muligens smerter. Siden symptomene ikke er så uttalt her og nervecellene vanligvis bare mangler i en veldig kort del av tarmen, stilles diagnosen ofte veldig sent.

En biopsi (vevsprøve) av tarmveggen gir vanligvis sikkerhet. Behandling er kirurgisk mulig, der en kunstig anus blir plassert i nyfødte før operasjonen. Deretter fjernes et stykke av den misdannede tarmen kirurgisk hvis mulig.

Les mer om dette emnet: Hirschsprungs sykdom

Adenomer / polypper

adenomer er fortykninger av slimhinnen eller kjertelvevet som vanligvis kan forekomme hvor som helst. De finnes i nesten alle organsystemer. Imidlertid er de spesielt vanlige i tarmen som såkalte polypper.

Polypper er godartede forandringer som har potensial til å mutere ondartet.

Funnet er ofte tilfeldig, ettersom de fleste pasienter er symptomfrie. Men det kan også være klager som slimutskillelse og Diaré, Smerter, blødning og forstoppelse oppstår. Adenomer er farlige når de degenererer. På grunn av den hyppige forekomsten, anbefales en kreftscreeningsundersøkelse fra 45 år. Kirurgisk fjerning utføres for veldig store polypper og alvorlige symptomer.