Hva er årsakene til schizofreni?

introduksjon

Schizofreni er et veldig komplekst klinisk bilde, hvis eksakte årsaker ennå ikke er avklart. Det er forskjellige forsøk på å forklare utviklingen av åpenlyst schizofreni.
Den viktigste modellen er mestringsmodellen for stresssårbarhet. Den opplyser at før schizofreniske symptomer begynner, er det en mottakelighet for schizofreni. Schizofreni kan derfor utløses hos de som er berørt av stress fordi de såkalte mestringsmekanismene ikke er tilstrekkelige. Mestring betyr evnen til å takle stressende situasjoner og å behandle dem.

Hva er de forskjellige årsakene til schizofreni?

De eksakte årsakene er ukjente; det antas en rekke individuelle faktorer som sammen kan utløse schizofreni. Årsaker som kan bidra til utvikling av schizofreni inkluderer:

• Genetisk disposisjon: sannsynligheten for å utvikle schizofreni er dramatisk økt hos barn av schizofrene foreldre. Imidlertid forekommer de fleste nye tilfeller hos pasienter som ikke har familiehistorie.
• Endringer i hjernen: Det er funnet endringer i det limbiske systemet, som blant annet er ansvarlig for å behandle følelser, hos noen mennesker med schizofreni.
• Biokjemiske forandringer: Kroppen vår er avhengig av forskjellige stoffer for å fungere ordentlig. Hjernen er spesielt avhengig av en balanse mellom de forskjellige messenger-stoffene. Ved schizofreni ble det funnet uregelmessigheter spesielt med et messenger-stoff, dopamin.

Les mer om emnet: Kan schizofreni kureres?

Den genetiske disposisjonen

Fra et statistisk perspektiv er det større sannsynlighet for at barn til foreldre med schizofreni utvikler schizofreni enn befolkningen generelt.
Sannsynligheten for den generelle befolkningen er rundt 1% hos barn, med en av foreldrene som er syke, er sannsynligheten 5 til 10 ganger så høy, og hos barn med 2 foreldre som er syke, er sannsynligheten rundt 40 til 50 ganger.
Også med tvillinger er det økt risiko for det andre barnet hvis en av de to har schizofreni.

Det er imidlertid ikke påvist noen endring i et bestemt gen som kan forklare utløsningen av schizofreni.Så for øyeblikket kan man bare snakke om en statistisk økt sannsynlighet for førstegangsfamilier. Dette antyder sterkt en genetisk komponent, men rundt 20% av de som lider av schizofreni har et familiemedlem som også lider av schizofreni.

Finn ut mer om emnet her: Hvordan kan du teste for schizofreni?

Hva er årsakene i hjernen?

Det er observert forskjellige strukturelle forandringer i hjernen som delvis kan forklare symptomene ved schizofreni.
For å bestemme dette ble et veldig stort antall friske mennesker sammenlignet med et like stort antall mennesker som led av schizofreni, og de strukturelle endringene ble statistisk evaluert. Spesifikke endringer i visse områder av hjernen ble funnet hos syke.

Biokjemisk er den vanligste hypotesen dopaminhypotesen. Dopamin er en nevrotransmitter som sender signaler til nevroner (nerveceller) og på denne måten kontrollerer mange prosesser i hjernen.
Man trodde at et enkelt overskudd av nevrotransmitteren dopamin førte til schizofreni. Denne antagelsen er nå endret til en mye mer sammensatt variant. Det er flere "dopamin-nettverk" i hjernen. Ved schizofreni er det en ujevn fordeling av dopamin og dermed overføres visse områder i hjernen med dopamin, og i andre deler mangler den.

Andre involverte nevrotransmittere er sannsynligvis glutamat og serotonin, som påvirker informasjonsbehandling i hjernen via forskjellige reseptorer.

Lær mer om nevrotransmitteren her: Dopamin.

Stoffrelatert årsak

Legemidler som årsak

Det er mye debatt om medisiner kan føre til åpen schizofreni, og i så fall hvilke.

Forbindelsen mellom cannabisbruk og forekomsten av schizofreni blir ofte diskutert. Når det gjelder cannabis, antas det at overdreven misbruk, spesielt i barndom og ungdom, kan fremme utbruddet av psykose. Det antas at cannabis alene ikke er utløsningen. Antagelig fører en genetisk disposisjon, hvis uttrykk forverres av forbruk av cannabis, til den mer sannsynlige forekomsten av schizofreni.

Andre medikamenter kan føre til stoffindusert psykose, som blant annet kan føre til hallusinasjoner og vrangforestillinger.
I motsetning til reell schizofreni, kan imidlertid stoffmisbrukeren vanligvis fortelle at hallusinasjonene utløses av stoffet. En pasient med schizofreni kan ikke se at hallusinasjoner og vrangforestillinger ikke er reelle.

Les mer om emnet her: Hva er konsekvensene av å røyke luke?

Alkohol som årsak

Alkohol fører ikke direkte til schizofreni. Som andre medikamenter kan imidlertid alkohol også føre til stoffindusert psykose, hvis symptomer noen ganger kan være lik symptomene på schizofreni.

Imidlertid, hvis noen med schizofreni drikker alkohol, kan dette utløse et nytt angrep. Derfor anbefales disse pasientene å avstå fra alkohol og andre medikamenter. Spesielt under behandling med nevroleptika, som lindrer symptomene på schizofreni og er avgjørende for en vellykket behandling av schizofreni, må alkohol ikke drikkes. Nevroleptika har en sterk depressiv effekt, alkohol ville forsterke denne effekten og gjøre den uforutsigbar.

Det sosiale miljøet som årsak?

Schizofreni er en multifaktoriell sykdom. Dermed spiller også årsaker fra det sosiale miljøet en rolle i sykdomsforløpet.

Tidligere ble det til og med antatt at personer som ikke hadde et stabilt sosialt miljø, var mer sannsynlig å utvikle schizofreni. Selv om dette nå er tilbakevist, er det av avgjørende betydning for prognosen for sykdommen hvor godt pasienten er sosialt integrert.

Prognosen er best for gifte kvinner som er mer utadvendte og har et sterkt sosialt miljø. Det er mest sannsynlig at disse pasientene blir kurert. Prognosen er imidlertid verst for enslige menn som har en tendens til å være innadvendte. Disse har større sannsynlighet for å ha et kronisk kurs.

Motsatt kan det sies at god sosial inkludering ikke kan forhindre schizofreni, men det forbedrer sykdomsforløpet betydelig.

Hva er årsakene i barndommen?

Hos barn er schizofreni en veldig sjelden tilstand, spesielt før puberteten. Imidlertid antas det nå at schizofreni blant annet kan utløses av mangelfull hjerneutvikling under graviditet og i tidlig barndom.
Sykdommen vises vanligvis for første gang i ung voksen alder, selv om de første tegnene kan oppdages på forhånd.

Man trodde tidligere at barn som ikke blir vist kjærlighet og hengivenhet er mer utsatt for schizofreni. Imidlertid har denne oppfatningen nå blitt forlatt. Det antas nå at årsakene til schizofreni også har en genetisk årsak og kan arves.

Mer informasjon om emnet: Schizofreni hos barn finner du her.

Hvilke utløsere er det?

Ofte ganger, når schizofreni først dukker opp, kan ikke den eksakte årsaken bestemmes. Noen mennesker synes det er vanskelig å takle stress eller uventede hendelser, og det kan derfor være tider som mild følelsesmessig lidelse fører til schizofren psykose.

Koffein, alkohol og tobakk fører ikke til en første manifestasjon av schizofreni, men et angrep kan utløses hvis schizofreni allerede er til stede.
Den økte risikoen for å utvikle schizofreni blir ofte beskrevet hvis cannabis konsumeres for høyt i ungdomstiden. Mennesker som har et ustabilt sosialt og familiemiljø, utvikler ikke schizofreni oftere, men et stabilt miljø fremmer et mer positivt forløp av sykdommen, og fornyede schizofrenepisoder oppstår sjeldnere.

Les mer om emnet her: Arv av schizofreni.