Gynekologi Og Obstetrics-

Pus fra brystvorten

Definisjon - Hva er pus fra brystvorten?

Pus er en gulaktig til grønnaktig, tynn eller tyktflytende sekresjon, som vanligvis er en indikasjon på en bakteriell infeksjon. Hvis brystet er betent (mastitt) eller brystvorten kan det være et utslipp av pus fra brystvorten, dette utslippet kan oppstå på en eller begge sider. Det påvirker kvinner som ammer, så vel som unge kvinner eller kvinner etter overgangsalderen. Purulent utflod må differensieres fra blodig og melkeaktig utflod; alle former kan også forekomme hos kvinner som ikke ammer. En lege bør alltid konsulteres hvis utslippet er purulent eller blodig.

fører til

Først av alt, en purulent sekresjon av brystvorten må være ledsaget av en melkeaktig sekresjon (galaktoré) er avgrenset. Avhengig av arten av sekresjonen, er dette ikke nødvendigvis åpenbart. En vanlig årsak til purulente sekreter fra en eller begge brystvortene er betennelse i brystkjertelen. Dette forekommer ofte i puerperiet hos ammende kvinner. Her fører en melkeblokkering til bakteriell betennelse i brystkjertelen og brystvorten.

Les mer om emnet: Melkestopp - hva kan du gjøre? Avvenning - hva er den beste måten å gjøre det på?

Betennelse i brystet kan også ramme kvinner som ikke ammer i alle aldre, og det er særlig sannsynlig at røykere lider av denne smertefulle betennelsen. I tilfelle av en betennelse i brystkjertelen, forekommer i tillegg til purulent utflod rødhet, hevelse og spenningssmerter i brystet, utløst av bakterier som stafylokokker. Skader på brystvorten forårsaket av barnets tenner under amming eller for eksempel piercinger kan føre til inntrenging av patogener og en purulent utflod fra brystvorten.

Les mer om emnet: Hevelse i brystet - Hva er årsaken?

Andre årsaker til sekresjon fra brystvorten, som ofte er vanskelige å skille fra pus på utsiden, er godartede og ondartede forandringer i brystet (brystkreft bør alltid utelukkes, spesielt med ensidig sekresjon).

Les mer om emnet: Symptomer på brystkreft

amming

Ved amming, f.eks. Suboptimal påføring gjennom de minste sprekker i huden på brystvorten gjør at bakterier fra barnets oral flora eller mors hud kan trenge inn. De såre brystvortene kan lett bli betent, i verste fall kan det føre til en innkapslet ansamling av pus (abscess) komme i brystvorten.

Les mer om emnet: Bryst abscess - Hvor farlig er koke ?, Behandle en abscess - Dette vil hjelpe med koke

Hjulpet av mikroskader under amming og melkestopp dersom melkekjertelen ikke er helt tømt, kan det også føre til betennelse i brystet under puerperium (Puerperal mastitt). Også her er stafylokokker de vanligste patogenene. I begge tilfeller er terapien antibiotika og smertestillende medisiner som ibuprofen. En abscess må vanligvis lettes kirurgisk.

Mer informasjon finner du her: Betennelse i brystkjertelen mens du ammer

Avvenning er vanligvis ikke nødvendig, da det ikke er noen risiko for infeksjon for barnet (dette er hovedsakelig bakterier som også kan finnes i den orale floraen til en sunn baby).

Les mer om emnet: Brystsmerter i svangerskapet

Med mannen

Betennelse i brystvorten hos menn er generelt mye mindre vanlig enn hos kvinner, men kan ha lignende årsaker (for eksempel piercinger eller den sjeldne betennelsen i brystkjertelen hos menn). Godartede og ondartede svulster i det mannlige brystet er også tenkelige (om enn sjeldne) og bør utelukkes, spesielt i tilfelle ensidig sekresjon. En melkeaktig utflod skal også skilles fra en purulent utflod hos menn. Dette kan være forårsaket av forskjellige hormonelle lidelser og påvirker da vanligvis begge brystvortene.

Les mer om emnet:

Klump i mannens bryst
Brystsmerter hos menn
Hvordan gjenkjenner du brystkreft hos menn?

diagnose

Legen stiller vanligvis diagnosen en purulent utflod fra brystvorten som en visuell diagnose. Den underliggende årsaken, for eksempel betennelse i brystkjertelen eller infeksjon i brystvorten, kan vanligvis bestemmes uten omfattende diagnostikk. I noen tilfeller kan en smøreprøve bidra til å bestemme de eksakte bakterieartene og antibiotika som kan brukes. Ved betennelse kan parametere som leukocytter eller CRP bestemmes på laboratoriet. Ultralyd eller annen bildediagnostikk (MR, mammografi) brukes til å oppdage komplikasjoner som abscesser eller for å utelukke mistenkte svulster.

Samtidige symptomer

Siden en purulent sekresjon er en indikasjon på bakteriell betennelse, er det vanligvis andre tegn på betennelse i tillegg til det purulente utslippet. Hvis brystvorten er betent, vises den rød og hoven og kan være veldig smertefull. Ofte er små sprekker synlige i huden som de forårsakende bakteriene kan trenge gjennom og dermed utløse en infeksjon. I tilfelle betennelse i hele brystkjertelen, oppstår rødhet og smertefull hevelse i brystet på den ene eller begge sider. Videre kan de aksillære lymfeknuter være smertefullt hovne og det kan oppstå feber. Brystet er overopphetet, og hvis det dannes en abscess, kan det ha lokalisert og svingende hevelse.

Behandling / terapi

Hvis utskillelsen av pus fra brystvorten er forårsaket av betennelse i brystvorten, bør dette behandles med desinfisering av fjærkre eller salver i kombinasjon med antibiotika. Når det gjelder kvinner som ammer, kan ammingsteknikken også optimaliseres for å minimere den mekaniske belastningen under ammingen. Smertelindrende medisiner som ibuprofen brukes også.

Les mer om emnet: Homeopati for brystbetennelse, smertestillende ved amming

Det er likt med terapi av en betennelse i melkekjertelen, hvor hovedkomponentene også er smertelindring og antibiotikabehandling. I de fleste tilfeller er avvenning ikke nødvendig (se nedenfor). Tvert imot, spesielt når det gjelder betennelse i brystkjertelen, bør brystet tømmes regelmessig og fullstendig, siden en blokkert melk har en disponerende effekt for betennelse. Dette kan også gjøres mulig ved midlertidig pumping.

Les mer om emnet: Problemer under amming for mor, problemer under amming for barnet

Hvis det er komplikasjoner som bryst abscess, kan mindre kirurgi være nødvendig.

Kan jeg fremdeles amme?

Generelt, hvis brystvorten eller brystkjertelen er betent, som er ledsaget av purulent sekresjon, er det ikke nødvendig å avvenne. Infeksjonen utløses vanligvis av bakterier, som også finnes hos sunne spedbarn som en del av den naturlige orale floraen. I tillegg kan moren få smertelindrende og antibiotika medisiner som babyen også tåler.

Les mer om emnet: Medisinering under amming, oppførsel under amming

Imidlertid må disse anbefalingene sees individuelt og diskuteres med den behandlende legen, som f.eks. andre anbefalinger kan gjelde for tidlig fødte barn eller barn med kroniske sykdommer. I dette tilfellet kan det være nødvendig å uttrykke melken og kaste den. Etter at infeksjonen har avtatt, kan amming fortsette, så avvenning er sjelden nødvendig og anbefalt.

Lær mer om emnet på: Førstehjelp for sår

Varighet

Varigheten av en purulent utflod fra brystvorten avhenger av årsaken. Purulent betennelse i brystvorten eller brystkjertelen skyldes vanligvis en infeksjon med stafylokokker. Behandlingen er antibiotisk, under det skal det være en klar forbedring innen 3 til 5 dager. Hvis antibiotikabehandling ikke svarer, bør andre diagnoser vurderes; en abscess må vanligvis lettes kirurgisk.

Hvis utslippet er resistent mot terapi, bør godartede og ondartede brystsvulster også utelukkes.

Ytterligere informasjon