Tannbehandling-Online

Betennelse på tannimplantatet

Hva er peri-implantitt?

Peri-implantitt er en sykdom i tannkjøttet rundt et tannimplantat. Uten behandling kan denne betennelsen utdype området til tannimplantatet og dermed ødelegge beinet. I de tidlige stadiene kalles denne sykdommen mucositis, dvs. en tannkjøttsykdom som kan avta på egen hånd. Senere ødelegger sykdommen irreversibelt implantatbenet og, uten behandling, får implantatet tapt.

Les også: Peri-implantits

fører til

Årsakene til peri-implantitt er forskjellige, med flere faktorer som vanligvis spiller en viss rolle på samme tid. Utviklingen kan sammenlignes med utviklingen av periodontitt (periodontal sykdom), siden årsaken her også er den økte dannelsen av plakk. Avvisning av munnhygiene får bakterier og plakett til å sette seg ved tannkjøttkrysset og kan forårsake betennelse der. Denne betennelsen vokser sammen med betongene (fast, forkalket plakk) som på en naturlig tann i retning av tannbeinet og utløser dens regresjon.

Videre er det noen risikofaktorer som kan forårsake og forverre peri-implantitt. Disse inkluderer for eksempel røyking, der kroppens selvhelbredende krefter blir skadet, tyver, periodontitt som forekommer samtidig i sunne tenner, forskjellige medisiner, hormonelle forandringer eller vedvarende stress. Den viktigste faktoren er munnhygiene. Hvis dette utføres regelmessig og sjekkes av tannlegen, kan peri-implantitt ikke spre så mye eller ikke utvikle seg i utgangspunktet.

Les også artikkelen om emnet: Risiko for et tannimplantat

diagnose

Tannlegen stiller diagnosen peri-implantitt ved bruk av flere diagnostiske metoder. Ved å se på implantatet og det omkringliggende tannkjøttet, kan betennelse sees ved første øyekast. Tannlegen får informasjon om den allerede avanserte beinnedgangen ved å skanne beinet med et spesielt instrument (PA-sonden), noe som kan være litt smertefullt under behandlingen og ved å sjekke om implantatet allerede vingler. I tillegg kan det lages en røntgen for å bestemme den nøyaktige størrelsen på nedgangen.

Hva kan du se på røntgenbildet?

Et traktformet bentap kan sees på høyre og venstre side av implantatet på røntgenbildet. Mens beinet til høyre og venstre i et sunt implantat skal være omtrent på nivået med implantatets siste sving eller til og med litt høyere og spyle implantatet, kan en beinkollaps sees i et sødt implantat. Flere omdreininger av implantatet blir utsatt, og bare de siste millimeterene sitter godt igjen i beinet.

Frekvens

I følge nylige studier påvirker peri-implantitt omtrent 30% av alle implantatpasienter. Siden peri-implantitt er en sykdom i tannbenet og kan omtrent likestilles med periodontitt (betennelse i tannlegene på den "ekte" tannen), lider pasienter av lignende symptomer.
Dette betyr også at risikoen for periimlantitt økes hvis pasienten allerede lider av periodontitt. Oral hygiene er derfor det viktigste poenget i å forebygge denne sykdommen. Riktig, regelmessig rengjøring og kontroll av tannlegen kan holde implantatene sunne på lang sikt.

Finn ut mer om emnet: Tannkjøttsykdom

Disse symptomene kan indikere betennelse på tannimplantatet

Selv om det bare er en svak betennelse i tannkjøttet i begynnelsen, kan symptomene øke kraftig i de senere stadier. Opprinnelig utløser betennelsen svak smerte når du berører det omkringliggende vevet og kan gjenkjennes ved rødhet. Når betennelsen sprer seg, trekker tannkjøttet seg, som ved periodontal sykdom, begynner det å blø, og det er mer smerter når tannimplantatet er lastet.
I verste fall vil hele implantatet løsne og bevege seg mens du tygger. Dette kan også føre til dannelse av pus, ved at pusen skilles ut i munnhulen via tannkjøttlommen.

Smerte

Tannimplantatet i seg selv kan ikke forårsake smerter, da det ikke er en levende del av kroppen. Snarere er det tannkjøttet og beinet som implantatet ligger i som utløser smertene. Tannkjøttet rødner og svulmer når de er betent, og kan derfor skade og blø veldig dårlig når de berøres.

Imidlertid, hvis smertene ikke oppstår i tannkjøttet, men i beinet, er dette et tegn på at beinet blir ombygd eller ødelagt. Hvis benresorpsjonen er veldig avansert, beveger implantatet seg, og pus og smerter utvikler seg når de tygger.

Finn ut mer om emnet: Holdbarhet på tannimplantater

puss

Dannelsen av pus forekommer i det avanserte stadiet av peri-implantitt, når implantatbenet allerede er kraftig redusert og bakterier kan formere seg uhindret i lårene i gingival. Vanligvis oppstår pusformasjonen sammen med å løsne implantatet. Mens løse tenner ofte kan styrkes igjen med riktig behandling, er prognosen for implantater mye verre.
Behandling så snart som mulig er viktig for å forhindre tap av implantat.

Finn ut mer om emnet: Fjern tannimplantatet

terapi

Målet med terapien er å redusere bakterielasten for å helbrede betennelse i bein og tannkjøtt. Ulike behandlingsmetoder er tilgjengelige for dette. I begynnelsen av sykdommen hjelper ofte skylleløsninger og profesjonell rengjøring av tenner med rensing av tenner / implantater å få tannkjøttbetennelsen under kontroll. I tillegg er salver tilgjengelig for å akselerere denne prosessen.

I tilfelle av dypere betennelser, kan laserbehandling desinfisere gingivallommen enda mer intenst. Den lokalt brukte laser dreper bakterier og stopper videre nedbrytning av vev. Hvis sykdommen er avansert, er ytterligere kirurgi uunngåelig for å forhindre tap av implantatet. Tannkjøttet blir kuttet åpent rundt implantatet og implantatets svinger blir utsatt. På denne måten kan tannlegen rengjøre alle konkretjoner og plakk fra implantatet og deretter sette et beinerstatningsmateriale i såret for å stabilisere beinet. Så såres såret og implantatet kan vokse godt tilbake til beinet. Som en profylakse for langtidsbehandling anbefales regelmessig implantatkontroll av tannlegen, samt regelmessig profesjonell rengjøring av tannimplantatene og tennene.

Du kan også være interessert i dette emnet: Riktig stell av et tannimplantat

Disse antibiotikaene brukes

Ved behandling av peri-implantitt brukes forskjellige antibiotika avhengig av antall og alvorlighetsgrad av implantatene som er berørt. Ved alvorlig sykdom vil tannlegen administrere antibiotikumet i tablettform, særlig er amoxicillin blitt etablert innen tannbehandling.
I tilfelle av en penicillinallergi, kan det erstatte antibitotiske clindamycin også hjelpe. Hvis betennelsen er mindre alvorlig, er lokal antibiose ofte tilstrekkelig. Her blir en antibiotikasalve (Ligosan) injisert i den betente tannkjøttlommen på flere påfølgende dager og kan spre effekten der.

Varighet

Varigheten av peri-implantittbehandling er livslang, som tilfellet med periodontitt, ettersom sykdommen utløses av spredning av skadelige bakterier, som er en del av standardfloraen i munnhulen. I terapi og gjennom hygiene blir det forsøkt å unngå ekstrem reproduksjon av disse bakteriene.

Den akutte behandlingen består av flere korte økter der de berørte områdene først blir renset og skylt og deretter sjekket flere ganger og medisinert med en salve. I det langsiktige sykdomsforløpet er perfekt munnhygiene med tennerengjøring flere ganger i året nødvendig for å holde risikoen for at sykdommen blusser opp igjen så lav som mulig.

Les også artikkelen om emnet: Periodontal behandling

kostnader

Periimplatitis-behandling er en tjeneste som ikke dekkes av lovpålagt helseforsikring og må derfor betales i sin helhet av vedkommende. Bare noen få private helseforsikringsselskaper bærer kostnadene for denne sykdommen.
Avhengig av tannlegen er kostnadene for rengjøring rundt € 200, men i tilfelle av alvorlig benreseksjon er det rundt € 500, siden beinforstørrelse også er nødvendig her. I tillegg er det kostnadene for antibiotikasalven og muligens oppfølgingsinngrep hvis sykdommen ikke kan avhjelpes ved første inngrep.