Fistel på tannen

definisjon

I medisin representerer en fistel en ikke-fysiologisk forbindelse mellom to kroppshulrom eller mellom et indre organ og kroppsoverflaten.
Denne forbindelsen kalles en intern eller ekstern fistel. Den brukes til å drenere en væske. En fistel på tannen tilhører den andre kategorien, den forbinder vanligvis et pussfylt hulrom med munnhulen gjennom en såkalt fistelkanal. Pushulen, en såkalt abscess som har oppstått ved kronisk betennelse i tuppen av en tann, kan da tømme gjennom kanalen.

fører til

Mangelfull munnhygiene fører til tannråte. Karies fører til at bakterier fra munnhulen kommer inn i tannhulen og vandrer dermed til tuppen av roten. Bakterier kan lett formere seg der og danne en kilde til betennelse, spesielt i tilfelle av et svekket immunforsvar. Denne betennelsen kan spre seg inne og angripe beinet over lengre tid.
Kroppen sender mer og mer såkalte betennelsesceller til det skadede området, og skaper pus. Denne pusen kan ikke lenger renne naturlig. Han finner sin egen vei ut gjennom kjevebenet. Dette skaper en fistulous kanal.
En tannbrudd, kjeveortopedisk behandling eller periodontal sykdom kan også utløse en slik prosess. I følge nylige studier er røyking en betennelsesfremmende faktor og derfor en økt risiko.

Mer informasjon om dette emnet:

• Betennelse i tannroten
• Abscess på tannen

Fistel på tannen etter rotkanalbehandling

En tannfistel kan ikke leges etter en rotkanalbehandling. Årsaken til dette ligger i utholdenheten til den forrige betennelsen fordi det fortsatt er bakterier i det skadede området. Betennelsen kan komme tilbake. Noen ganger oppstår fistelen til og med etterpå.
En perforering (punktering) av tannroten av tannlegen under rotkanalbehandling kan være årsaken. Tannlegen stikker tennroten mot beinet med instrumentene sine, noen ganger ubevisst (ofte sterkt buede rotfyllinger er en spesiell vanskelighetsgrad), slik at det opprettes et hull der. Betennelse kan utvikle seg ved denne åpningen igjen, som kan ledsages av dannelse av pus og fistel.

Les også emnet vårt: Antibiotika etter en rotfyllingsbehandling

Fistel på tannen etter apikektomi

Hvis en apikektomi er blitt utført, kan symptomer noen ganger vedvare og det kan dannes en fistel.
Dette er alltid basert på problemet at den forrige behandlingen ikke kunne oppnå tilstrekkelig frihet for bakterier. Feil forberedelse av roten, svikt i en rotfylling, bruk av uegnet vanningsvæske eller en lekker tannforsegling kan være årsaken. Apikektomien kan bare være like god som rotfyllingen den er basert på. Det kan være at den må fornyes hvis smertene vedvarer for å lykkes.

Les mer om emnet på: Betennelse etter apikektomi

diagnose

Tannlegen kan diagnostisere en "tannfistel" ved første øyekast basert på den typisk utseende rødgule fremspring av tannkjøttet.
Imidlertid følger ytterligere undersøkelser den optiske undersøkelsen for å finne tannen som forårsaker fistelen. Det blir utført en slagprøve og en sensitivitetstest. Det vil si at tennene først tappes med et tanninstrument og deretter holdes en kald skumpellet mot tennene. Tannlegen vil bestemme reaksjonen på tennene på trykk og kulde. Det tas et røntgenbilde for å vise den nøyaktige plasseringen og omfanget av skaden.
Denne informasjonen kan deretter brukes til å sette i gang passende behandlingstrinn.

Du kan også være interessert i dette emnet: røntgenbilder av tennene

symptomer

I de tidlige stadiene forårsaker fistelen lite eller intet ubehag. Det meste av tiden føles det som en liten betennelse som du sjelden engang legger merke til.
I løpet av noen uker kan det høres svak svi eller banking, noe som kan ledsages av en følelse av spenning. Opprinnelig dannes det en hevelse rundt den syke tannen, som blir til en pusblemmer. Alvorlig smerte kan også oppstå på dette tidspunktet. Så snart trykket i blæren når sitt topp, tømmes fistelen inn i munnhulen. Smertene vil da avta i kort tid mens blæren kan fylle på nytt.
Selv uten symptomer, fortsetter den patologiske prosessen i beinet. Betennelsen utvikler seg og beinet blir skadet til årsaken til betennelsen er funnet og korrigert.

Du kan også være interessert i dette emnet: Fistel på tannkjøttet

Behandling av fistelen

Målet med behandlingen av tannfistelen er en maksimal reduksjon av bakterier og fullstendig helbredelse av defekten. Dette er den eneste måten å oppnå varig frihet for symptomer.
Etter at diagnosen er stilt, blir tannen tredrevet, dvs. åpnet. For dette blir et hull boret med en bore opp til tannhulen og den purulente sekresjonen suges av der. Denne dreneringen reduserer trykket på tannen, og smertene blir delvis lindret.
En påfølgende røntgen bestemmer deretter om tennene vil bli bevart. Hvis skaden har kommet for mye, må tannen trekkes ut. Hvis tannen fremdeles kan reddes, vil tannlegen utføre en rotfyllingsbehandling og fjerne rotvevet som er skadet av bakteriene. Dette skal få smertene til å forsvinne helt. Hvis dette ikke er tilfelle, kan det også utføres en reseksjon av rotspissen for å rehabilitere det skadede området. Et oralt antibiotika er ofte også foreskrevet for å eliminere bakteriene fullstendig og for å fremskynde helingsprosessen.

Mer om dette emnet:

• Tannekstraksjon
• Behandlingsprosess for rotfylling

Når trenger du et antibiotikum?

I de fleste tilfeller av en fistel er antibiotika indikert. Årsaken til utviklingen av fistler er vedvarende betennelse. Denne betennelsen ødelegger det omkringliggende vevet og danner en slags kanal, en såkalt fistelkanal, mot en overflate. Dette kan f.eks. munnen eller kinnet.

Antibiotika må brukes til å bekjempe dette. Ofte dannes det pus som tappes gjennom fistelen. Hvis cysten allerede er veldig stor og må åpnes og tømmes kirurgisk, foreskrives også antibiotika etter operasjonen for å øke hastigheten på legingen og forhindre re-betennelse. Som et resultat er et antibiotikum nødvendig for nesten hver fistel.

Les mer om emnet: Det er hvor farlig en fistel i munnen er

Hvilket antibiotikum fungerer best?

Når det gjelder infeksjoner i tann- og kjeveområdet, er bredspektrede penicilliner, dvs. penicilliner som bekjemper et bredt spekter av patogener, eller klindamycin det antibiotika som er valgt for en penicillinallergi i mange tilfeller.
Begge antibiotika angriper på forskjellige punkter i bakterienes metabolisme. Når fistelen åpnes kirurgisk, kan man ta en utstryking og ta et antibiotika som er spesielt effektivt mot patogenene som er til stede.

Hvordan kan jeg behandle fistelen selv?

Det anbefales generelt ikke å behandle tannfistelen selv. Det kan hende at fistelen leges av seg selv, men tannbetennelsen i kroppen gjør det ikke. Selv om fistelen har leget seg, trenger tannen fortsatt behandling for å forhindre at den kommer tilbake.
En tannfistel skal bare åpnes og behandles av tannlegen, da bare tannlegen har nødvendig spesialistkunnskap om årsaken. Videre er den samme steriliteten som i praksis ikke nødvendig under hjemlige omstendigheter. Bruk av ikke-sterile gjenstander for å behandle fistler kan ytterligere fremme og fremme den inflammatoriske reaksjonen.
Smertelindring alene kan skyve sykdommen inn i underbevisstheten. Man vil glemme problemet og betennelsen kunne spre seg til abscessen. En abscess i hode- og nakkeområdet er ekstremt farlig fordi den under ugunstige forhold til og med kan nå hjernen og forårsake permanent skade.

Kan jeg stikke en fistel selv?

En fistel er en unaturlig og i dette tilfellet patologisk forbindelse mellom tannroten og munnhulen. Dette har dannet seg på grunn av en betennelse i tannroten. Pus fra betennelsen drenerer til slutt ned i munnhulen gjennom et slags rør som fungerer som en dreneringskanal. Fra det øyeblikket den tømmes, er fistelen i munnen vanligvis ikke lenger smertefull. Det anbefales å se en tannlege som profesjonelt vil fjerne betennelsen.

Behovet for en operasjon avhenger av stedet og størrelsen på knyttneven. Imidlertid er det ofte nødvendig å operere. Tannlegen fjerner den forårsakende purulente betennelsen (vanligvis en rotbetennelse) og desinfiserer såret. Det anbefales ikke å stikke fistelen på egen hånd. I de fleste tilfeller kan enda flere bakterier komme inn i såret enn det som allerede er tilfelle. En annen risiko er at pusen, og med den bakteriene, vil søl i det omkringliggende vevet når det stikkes og dermed forårsake omfattende betennelse.

homeopati

Det er mange homøopatiske midler. Blant annet middelene Silicea C4 og Hekla Lava C5, som kan brukes avhengig av alvorlighetsgraden av en betennelse.
Når det gjelder fistler og beinnekrose, skal de forbedre kroppens evne til å regenerere seg. Selvhelbredelseshastigheten bør økes ved å akselerere den inflammatoriske reaksjonen. På den måten ville betennelsen heles raskt og enkelt.
Imidlertid gjelder følgende prinsipp: uten mekanisk åpning av tannen, kan ingen helbredelse av tannfistelen forventes på lang sikt!

Hjem rettsmidler

Det er ingen hjemmemedisiner som kan løse årsaken til en tannfistel.
Kamille, gitt i te eller i gelform, kan ha beroligende effekter gjennom dets betennelsesdempende og antibakterielle effekter. Det er likt med løk, hvitløk og fedd olje, som alle kan påføres fistelen i håp om lettelse. Selv om symptomene opprinnelig forbedres, forblir årsaken til betennelsen ikke påvirket av disse hjemmemidlene. Bakteriene kan spre seg videre og forårsake mer skade. Derfor kan ingen kur forekomme.
Dette er spesielt bekymringsfullt under graviditet. Hjemmetiltak skal aldri brukes der. Langvarig betennelse kan være skadelig for det ufødte barnet. Et besøk hos tannlegen bør ikke unngås!

Hvor farlig kan en fistel på en tann være?

En fistel kan være veldig smertefull, spesielt i begynnelsen av utviklingen. Så snart en åpning har dannet seg, for eksempel til munnhulen, forsvinner imidlertid smertene. En liten pustule på slimhinnen i munnen representerer åpningen av fistelen, gjennom hvilken pus drenerer. Den forsvinnende smerten er det som er farlig med en fistel. De berørte merker ikke fistelen på et avansert stadium fordi den ikke gir noen symptomer.

Imidlertid utvikler betennelsen dybden og fortsetter å spre seg uhindret. Ødeleggelse av bein og andre omkringliggende vev skjer. Videre kan dette føre til tanntap. I verste fall kan betennelsen spre seg til benmargen og dermed til blodomløpet.

Du kan også være interessert i dette emnet: Blodforgiftning

Varighet

Varigheten av en fistel på tannen er vanskelig å vurdere. Noen mennesker har alvorlige smerter selv om de ikke er så alvorlige og går til legen med en gang, men fortsatt andre legger ikke merke til noe, og går bare til legen etter måneder.
Etter en betennelse i rotspissen tar det som regel bare kort tid før en ubehagelig følelse kan føles på tannen. Fistelen utvikles deretter i løpet av flere uker, med smertene øker over tid. Hurtig smertelindring merkes når behandlingen er startet. Når en rotfyllingsbehandling er fullført og tannen er smertefri, kan den åpne tannen lukkes permanent igjen.
Skaden på beinet rundt skyldtannen leges bare i løpet av noen måneder hvis det ikke er bakterier. Dette er relatert til den langsommere helbredelsesgraden for bein generelt.

Fistel på tannen hos barnet

Tannfistler kan forekomme hos barn av samme grunner som hos voksne. Behandlingen er imidlertid forskjellig.
Betennelsen er også kronisk og vanligvis ikke smertefull.
Hvis den er basert på en melketann, må denne fjernes. Behandling av rotfylling kan skade de underliggende tannkimene til de permanente tennene, og er derfor ikke indikert. Siden konservering av tannen ikke ville være mulig med andre metoder, er det ikke noe annet alternativ enn ekstraksjon.
Imidlertid, hvis fokuset på betennelse er en permanent tann hos barnet, eller hvis det ikke er noen permanente tannkim på grunn av en medfødt misdannelse, kan en rotkanalbehandling også vurderes hos et barn. Den behandlende legen må bestemme dette i det enkelte tilfelle.