Glukokortikoider

Dannelse av glukokortikoider

Disse Hormoner binyrebarken Glokokortikoid, kortisol som Kortison. Hormonene dannes kolesterol ovenfor Pregnenolon og progesteron samt ytterligere mellomtrinn. Etter å ha blitt frigjort i blodet, er de bundet til transportproteinet transkortin. Hormonreseptorene er plassert intracellulært i cellene i nesten alle organer.

Regulering av glukokortikoider

Glukokortikoidene er en del av en Hypothalamus-hypofysekontrollkrets. De Hypothalamus skjemaer CRH (C.ortikotropin R.slippe Hormone), hypofysen ACTH (EN.drenocorticottau Hormon), som igjen fremmer dannelsen og frigjøringen av kortisol. Sekresjonen av CRH er underlagt en dag-natt-rytme med maksimalt om morgenen. Tving det også understreke og hard fysisk arbeid er utbetalingen. ACTH-utgivelsen er på den ene siden av CRH, på den andre siden av adrenalin stimulert og hemmet av kortisol i betydningen negativ tilbakemelding.

Effekt av glukokortikoider

Glukokortikoidene er Steroider og overta i kroppen såkalt katabolske oppgaver. Dette betyr at de mobiliserer kroppens lagrede ressurser. Du slipper deg inn naturlig, det vil si hormoner laget av kroppen, og i syntetisk Del glukokortikoider som administreres i medisiner. Begge typene har samme effekt på nesten alle celler i kroppen. Imidlertid har de en spesiell effekt på celler i muskler, fettvev, lever, nyrer og hud.

De fleste av dokkingstedene er i disse organene, altså Reseptorer, for glukokortikoider. De trenger gjennom celleveggen og danner et kompleks med reseptoren. Dette komplekset har direkte innflytelse på cellens DNA og kan derfor Påvirke dannelsen av stoffer. Denne mekanismen tar litt tid, noe som betyr at de ønskede effektene av glukokortikoider bare kan sette inn etter 20 minutter til dager.

Der fremmer de primært omdannelsen av proteiner og fett til sukker og fortsetter å gripe inn også Benmetabolisme en. En av de mest kjente oppgavene til glukokortikoidene er å Demper betennelsesreaksjoner. De hemmer frigjøringen av inflammatoriske og immunforsvarsmessige stoffer fra cellene, noe som reduserer typiske symptomer som rødhet, hevelse, smerte og oppvarming. Dermed fungerer glukokortikoider antiallergenisk og svekke immunforsvaret (immunsuppressiv).

Glukokortikoide bivirkninger

De mulige bivirkningene som kan skyldes langvarig eller høy doseinntak av glukokortikoider er direkte relatert til hovedeffektene. Eksisterer a Overskudd av glukokortikoider i kroppen, kan det føre til sykdommen Cushings sykdom komme. Generelt er det en individuell dose for hver pasient, som må sikres at den ikke overskrider maksimumsgrensen. Dette kalles den såkalte Cushing dose utpekt. Siden glukokortikoider griper inn i beinmetabolismen, kan det føre til for høy dose eller ta for lang tid osteoporose å lede.

Det økte sukkeret som et metabolsk sluttprodukt fører ofte til en Økning i blodsukkernivået eller til høyt blodtrykk. Videre kan vann akkumuleres i cellene (Ødem) komme til Muskelnedbrytning og derfor til Reduksjon i muskelstyrke. På grunn av innflytelsen på fettvevet er det en Omfordeling av fett i kroppen. Dette manifesterer seg for eksempel i det typiske "fullmåne ansiktet" eller i koffertfedme. Hos barn kan det også være Vekstbegrensninger komme. På grunn av den betennelsesdempende effekten kan den også være sterk samtidig Svekket immunforsvar å lede.

Klasser av syntetiske glukokortikoider

Glukokortikoider som er syntetisk produsert og dermed administreres i medikamenter kan brukes i fire forskjellige klasser del inn. Det skilles fra begynnelsen med medisiner i klasse I, som virke svak, opp til klasse IV, hvor effekten veldig sterk er. Viktige representanter for glukortikoidene er f.eks. Kortisol med en relativ effekt på 1. Dette betyr for eksempel å få en dose på 30 mg, disse 30 mg kortisol må også administreres her.

Et annet eksempel er Prednisolonsom har en relativ innvirkning på 4. Derfor, i dette tilfellet, måtte 7,5 mg administreres for å oppnå samme effekt som 30 mg kortisol. De kraftige glukokortikoidene inkluderer for eksempel. Dexametason eller Betametason med en relativ glukokortikoideffekt på 30 (f.eks. klasse III). Her må bare 1 mg administreres for å oppnå effekten beskrevet ovenfor.

Glukokortikoider i salver

Glukokortikoider som tilsettes salver kan vanligvis fjernes fra mest effektiv Tilordne klasse. Dette må være tilfelle fordi salven må jobbe gjennom huden og mye av dens faktiske effekt går tapt i prosessen. Salver med glukokortikoider er inkludert eksem, progressiv psoriasis (psoriasis), Hudallergi akkurat som Hudbetennelse planlagt. Tilsvarende skjær med glukokortikoider er tilgjengelig for hårete hud.

Videre indikasjoner kløe eller alvorlig solbrenthet være. Salvene skal ikke påføres over et stort område eller brukes for lenge. Bivirkningene er her for det meste Intoleranse reaksjoner. Mål for det aktuelle (mer lokalt) Påføring av glukokortikoid salve er derfor å ha en betennelsesdempende effekt så raskt som mulig uten å skade huden for mye. Det er imidlertid veldig viktig å ikke påføre salven for mye eller på et åpent sår. De uønskede bivirkningene kan øke i dette tilfellet.

Glukokortikoider i doping

Glukokortikoidene står offisielt på listen over dopingmidler og deres bruk når de administreres systematisk (oralt, rektalt, intravenøst ​​eller intramuskulært) er derfor i enhver form for sportslig konkurranse forbudt. Påføring på huden med salver eller inntak ved innånding er tillatt etter registrering. Grunnen til at glukokortikoider betraktes som dopingsmidler er deres betennelsesdempende effekt.

En annen viktig grunn til at idrettsutøvere liker å bruke glukokortikoider, er at de er de Ømhet mot smerte reduser ved skader. Ofte får konkurransedyktige idrettsutøvere glukokortikoider som Terapi for skader foreskrevet i det generelle behandlingsforløpet. Derfor er det i et slikt tilfelle enkelt å få tak i dem.

Glukokortikoider har også en effekt litt euforisk og undertrykke følelser av tretthet. Generelt øker de blodsukkernivået og bryter ned fettvev. Sukker og nedbrytningsprodukter av fettmetabolismen kan brukes av kroppen som Energikilde bli brukt.

Glukokortikoider for stress

Glukokortikoider anses å være det Stresshormoner av kroppen. Gjennom dem kan kroppen forbedre seg Skader eller Betennelsesom fører til at stress reagerer. Mange forskjellige situasjoner kan føre til at kroppen opplever stressende reaksjoner. Dette kan være skader, forkjølelse, smerte, forbrenning eller mangel på oksygen. Det er imidlertid også mulig det psykologiske faktorer som sinne, frykt eller glede utløser en stressreaksjon i kroppen.

Kroppen velger ikke hva slags stress det er. Det vil to forskjellige veier satt i bevegelse i kroppen. På den ene siden spilles den avgjørende rollen av Hypothalamus, en del av hjernen, og den andre Binyrene. Som en kortsiktig respons, blant annet adrenalin som for eksempel får hjertet til å slå raskere i stressende situasjoner. I en andre reaksjon sendes signaler fra hypothalamus og på slutten av en reaksjonskjede, blant annet Glukokortikoider frigjort fra binyrebarken. Dette skjer med langvarig stress. Dette kan ha alvorlige helseeffekter som søvnproblemer, hodepine eller konsentrasjonstap.

Glukokortikoider ved astma

Glukokortikoider brukes også i langvarig behandling av bronkitt astma brukt. Målet er å inneholde betennelsen i bronkiene som har manifestert seg i denne sykdommen. Overfølsomheten til slimhinnene i luftveiene bør reduseres og hyppigheten av astmaanfall minimeres. Svelging skjer via innånding. Dette betyr at pasienten må inhalere den aktive ingrediensen, for eksempel ved hjelp av en spray. Det fungerer direkte på slimhinnen i bronkiene og lungene i nedre luftveier.

Glukokortikoider forlater spesielt Hevelse i slimhinnene og dermed gjøre det mulig for pasienten å puste bedre når luftveiene utvides. Du bidrar til Avslapping av bronkialmusklene og hemmer produksjonen av slim i luftveiene. Dette blir også mindre tøft, noe som gjør det lettere for pasienten å puste.

Ved innånding kan det imidlertid også være uønsket Bivirkninger komme. Disse inkluderer midlertidige Tørr i munnen, en grov stemme eller små soppinfeksjoner. Årsaken til dette er små rester av stoffet i munnen og halsen. Med riktig dosering og bruk kan imidlertid disse bivirkningene minimeres. Imidlertid dukker det opp et sterkere uttrykk for bivirkningene når du tar stoffet Stikkpiller eller tablettform på. Denne formen foregår i veldig sterke former for bronkitt astma Applikasjon.