Gjær

introduksjon

Gjær er en av de vanligste soppsortene og er en av de encellede soppene som kan vokse til rundt 5-8 um. De kan reprodusere seg gjennom spiring og celledeling og kan utvikle pseudomycelia. Et pseudomycelium er navnet som er gitt til forbindelsen mellom flere gjærceller som har oppstått gjennom spiring.

Gjærsopp kan også danne sporer som er veldig motstandsdyktige og som de kan overleve lenge i forskjellige miljøer. Mange gjær er ofte en del av den naturlige hud- og tarmfloraen og har ikke noen sykdomsverdi per se.

I visse situasjoner, vanligvis i tilfelle av en immunsvikt, kan de imidlertid bli opportunistiske patogener. Hvis immunforsvaret er svekket, kan gjær formere seg i overkant, angripe huden, slimhinnene og indre organer og forårsake alvorlige sykdommer, som vil bli diskutert nærmere nedenfor. Det viktigste representative og forårsakende middelet for disse sykdommene er Candida albicans.

Er gjær smittsomme?

Gjær kan være veldig smittsom, men stort sett bare hvis det eget immunforsvaret eller den berørte hud / slimhinnefloraen er nedsatt. Gjær kan angripe hud og negler, blant annet. Smitte skjer her hovedsakelig gjennom nær fysisk kontakt eller bruk av de samme håndklær og klesvask. Hvis neglene er smittet med gjær, kan infeksjonen også overføres gjennom delte neglesaks eller neglefiler.

Les mer om dette emnet på: Hvor smittsom er gjær?

Gjær i området av kjønnsorganene (f.eks. Vaginal trost eller balanitt) kan overføres under ubeskyttet samleie. Hvis en av partnerne er smittet med gjær, bør begge partnerne alltid behandles samtidig for å unngå en "ping-pong-effekt". Gjær overføres ikke gjennom toalettseter.

Et soppangrep i munnen forekommer hovedsakelig hos astmatikere eller lungepasienter som er avhengige av inntaket av kortisonspray. Kortisonet reduserer immunforsvaret i munnområdet og gjærene kan formere seg raskt der og forårsake symptomer på oral trost. Smitte er mulig ved å dele tannbørster eller tannpleieprodukter. En soppinfeksjon i tarmen oppstår vanligvis på grunn av lang antibiotikabruk, men det er vanligvis ikke smittsom.

Generell informasjon om smittsomme utslett finner du på: Er utslettet mitt smittsomt?

Årsaker til gjærangrep

De viktigste årsakene til en infeksjon med gjær er en immunmangel eller nedsatt flora i hud / slimhinner. Årsaker til en svekkelse av immunforsvaret kan være mye stress, det lange inntaket av kortison (se: Kortisonbivirkninger), men også sykdommer som leukemi, AIDS eller dårlig kontrollert diabetes mellitus (diabetes).

Hudfloraen kan hovedsakelig bli skadet av overdreven dusjing og bruk av sterke såper, som ødelegger den beskyttende syre-mantelen i huden. Men selv på steder der mye fuktighet og varme samler seg, for eksempel under brystene, i armhulene, i lysken eller under bukfoldene, kan hudbarrieren bli skadet av den stadig økte fuktigheten og patologisk kolonisering med gjær kan oppstå komme.

Tarm- og oral flora kan bli ødelagt av blant annet medisiner som antibiotika eller kortison. Vaginalfloraen kan ødelegges ved hormonelle forandringer (f.eks. P-piller), av IUD eller ved feil og overdreven intim hygiene (vaginal douching eller bruk av såper) og føre til økt kolonisering med gjær.

symptomer

Avhengig av hvor gjærinfestasjonen finner sted, er det forskjellige symptomer. Hvis gjær angriper huden, dannes vanligvis et rødt, kløende og smertefullt utslett i de berørte områdene. Ofte er det også små pustler eller tårer i huden. Gjær angriper hudfolder, f.eks. under brystene, i armhulene, lysken eller på magen.

Neglesopp, utløst av gjær, starter vanligvis på negleveggen - derfra neglen vokser ut. Hvitaktige flekker eller striper dannes ofte i begynnelsen. Spikeren blir grov, sprø og smuldrende. Over tid stivner ofte neglesengen og blir gulbrun.

Vaginal sopp manifesterer seg vanligvis som alvorlig svie og kløe i skjeden eller vulva. Skjeden og vulva er vanligvis veldig røde og hovne og det kan oppstå en hvitaktig, smuldrende utflod. Urinering eller samleie kan ofte være smertefullt.

En infeksjon med gjær i munnen (oral trost) manifesterer seg hovedsakelig som rødhet i halsen og hvitaktige avleiringer i munnslimhinnen eller tungen. Hvis de tørkes av, er blødning lett. Det kan også være dårlig ånde.

En infeksjon med gjær i tarmen er sjelden, men kan føre til gass, oppblåsthet, kvalme, diaré og forstoppelse.

Les mer om emnet: Gjærinfeksjon

terapi

Soppdrepende medisiner brukes hovedsakelig til å behandle infeksjoner med gjær. Dette er aktive ingredienser som hemmer veksten av soppen eller dreper den. Ofte brukte aktive ingredienser er for eksempel nystatin, klotrimazol, flukonazol eller amfoterisin B.

Antimykotika kan brukes lokalt som kremer, salver, neglelakk og stikkpiller, eller de kan tas i tablettform eller som en infusjon. Når det gjelder soppinfeksjoner i huden eller slimhinnene (oral trost, vaginitt osv.) Brukes antimykotika hovedsakelig lokalt. Ved alvorlige infeksjoner med organinvolvering gis antimykotika som tabletter eller som en infusjon.

Ved behandling av candidiasis er det viktig å sikre at antimykotika brukes regelmessig over en viss tid for å forhindre at soppen dukker opp igjen.

Candida albicans / candidiasis

Candida albicans er den viktigste og mest vanlige representanten for gjærsoppene og forekommer nesten utelukkende hos mennesker. 90% av tiden er det årsaken til candidiasis, en infeksjon med candida-stammer. Candida albicans er en opportunistisk bakterie som kan oppdages i normal hud / slimhinnerflora hos mange mennesker og kan bare utløse en sykdom i tilfelle av en forstyrret flora eller et svakt immunsystem.

De vanligste kliniske bildene som kan være forårsaket av Candida albicans er vaginitt (vaginal trost), balanitt (betennelse i glans på grunn av gjær), oral trost, bleieutslett og mange hud- og negleinfeksjoner. I sjeldne tilfeller og med et sterkt svekket immunforsvar kan det også oppstå en systemisk infeksjon - det vil si en angrep av de indre organene, som spiserør, hjerte, lever og sentralnervesystemet, som ofte kan være dødelig.

Risikofaktorer for en sykdom med Candida albicans er først og fremst en svakhet i immunsystemet, kroniske sår, rikelig svette, samt konstant bruk av luftgjennomtrengelige klær eller okklusive bandasjer.

Candida albicans kan påvises pålitelig via en utstrykning, med påfølgende undersøkelse under mikroskopet, eller ved å lage spesielle soppkulturer. Bare deteksjonen av Candida albicans uten symptomer på sykdommen er imidlertid ikke farlig og krever ikke behandling.

Candidiasis behandles med soppdrepende medisiner.

Gjærsopp på huden

Mange gjær er en normal del av hudfloraen og har ingen sykdomsverdi. Under visse omstendigheter kan de imidlertid også påvirke huden (se: Hudsopp), helst på steder der hudfolder ligger oppå hverandre og det skapes mye fuktighet og varme. Predisponerende områder er for eksempel under brystene, i lysken, i armhulene eller under magen. Men avstandene mellom fingrene og tærne kan også angripes av gjær.

De betente områdene er vanligvis røde, hovne, kløende og smertefulle å ta på. Huden flasser ofte også. Terapeutisk hjelper det å rense de berørte områdene godt og holde dem tørre, samt å påføre soppdrepende salver for å fjerne soppen.

Bleieutslett

Hos babyer som fortsatt har svakt immunforsvar, kan gjærinfeksjon manifestere seg som bleieutslett. Dette resulterer vanligvis i et smertefullt, rødt, kløende og flassende utslett på rumpa, kjønnsorganene og noen ganger til og med på lårene, magen og ryggen (bleieområdet).

Årsaken er vanligvis økt fuktighet på grunn av sjeldne bleieskift. Som et forebyggende tiltak hjelper det å bytte bleier oftere, å vaske babyens hud med lunkent vann etter bytte, å tørke den godt og til å forlate babyen uten bleier til tider. Hvis bleieutslett allerede er til stede, er det spesielle soppdrepende pastaer som kan brukes på de berørte områdene.

Infestasjon av slimhinnene

Gjær kan imidlertid også påvirke slimhinner, for eksempel skjeden (vaginitt) eller glans (balanitis) og forårsake smertefulle infeksjoner. Vaginitt eller balanitt er hovedsakelig forårsaket av feil eller overdreven intim hygiene, noe som fører til en endring i slimhinnefloraen.

P-piller, IUD og bruk av syntetiske, lufttette klær kan fremme utviklingen av vaginal trost. Vaginal sopp manifesterer seg hovedsakelig gjennom smertefull hevelse og rødhet i skjeden og vulva, gjennom en hvit, smuldrende utflod, samt alvorlig kløe, svie og smerter ved vannlating eller under samleie.

Balanitt (betennelse i glans) manifesterer seg først og fremst gjennom smertefull rødhet og hevelse i glans, smertefull tilbaketrekning av forhuden og smerter ved vannlating eller samleie. Begge kliniske bilder skal avklares og behandles av legen. Det meste forskrives soppdrepende salver eller stikkpiller. For å forhindre en "ping-pong-effekt", bør begge parter behandles samtidig.

Gjær i tarmen

Noen representanter for gjærsoppene er en del av den normale tarmfloraen og har ingen sykdomsverdi. Imidlertid, dersom antibiotika eller immunsuppressiva blir tatt over lang tid, kan den normale tarmfloraen bli skadet og gjær og andre bakterier kan patologisk formere seg og forårsake en infeksjon.

En infeksjon med gjær i tarmen kan manifestere seg, for eksempel i form av gass, oppblåsthet, magesmerter, men også kvalme, diaré eller forstoppelse.

En infeksjon i tarmen med gjær er sjelden. Hvis det oppdages gjær i tarmen og symptomene nevnt ovenfor er til stede samtidig, kan soppdrepende terapi startes. Imidlertid, hvis bare gjær blir oppdaget, uten symptomer, har dette ingen sykdomsverdi.

Nystatin brukes mest til soppdrepende terapi. Etterpå anbefales det at de berørte gjenoppbygger den fysiologiske tarmfloraen i løpet av en periode på 3-6 måneder. Det anbefales også å unngå alkohol, hvetemelprodukter og søtsaker i løpet av denne tiden - som et soppdrepende kosthold. Helkornsprodukter, grønnsaker, salat og fiber bør helst konsumeres for å støtte utviklingen av en sunn tarmflora og tarmens normale funksjon.

For ytterligere viktig informasjon, les også: Gjær i tarmen

Gjær på tungen

Gjærsopp på tungen kan forårsake oral trost. Dette er en infeksjon med Candida albicans i munnområdet, som forårsaker rødhet i halsen og hvitaktige avsetninger i munnslimhinnen og tungen. Avsetningene kan strippes av, men de blør lett. Trost er ikke farlig i seg selv, men det kan spre seg til andre indre organer, for eksempel spiserøret, eller komme inn i blodet og forårsake alvorlige systemiske infeksjoner.

Gjær på tungen forekommer hovedsakelig hos astmatikere eller lungepasienter som er avhengig av bruk av kortisonspray. Etter inhalering av kortisonet kan rester av kortisonet forbli i munnhulen og lokalt føre til et svakt immunforsvar. Derfor bør munnhulen alltid skylles grundig etter innånding av kortisonet.

Oral trost kan vanligvis behandles lokalt med munnskyll, pastiller eller suspensjoner. Tannbørsten og andre orale pleieprodukter bør endres for å forhindre spredning av bakterier og infeksjonen vil komme igjen. Proteser bør rengjøres regelmessig med proteserengjøringstabletter.

Selvfølgelig kan gjær i munnen også påvirke tungen. For å finne ut alt du trenger å vite om gjær i munnen, les: Gjær sopp i munnen

Anbefalinger fra redaksjonen:

• Vaginal sopp
• Gjær i hodebunnen
• Muntlig trost
• Neglesopp
• Bleieutslett