Otitis media hos småbarn

Forklaring

Mellomøreinfeksjon (otitis media) er en vanlig sykdom hos små barn. Nesten hvert barn får diagnosen en otitis media i en alder av 4 år. Ved denne sykdommen blir delen av øret som ligger bak trommehinnen (= midtre del) betent. Herfra er det en forbindelse til halsen, det såkalte Eustachian Tube eller Eustachian Tube. Det er normalt ansvarlig for å ventilere øret og også for å balansere trykket mellom omverdenen og tympanic hulrom. Hos barn er denne trompeten fremdeles veldig liten og relativt smal, noe som lett kan blokkere denne passasjen hvis slimhinnen svulmer. Sekresjon bygger seg opp der og betennelse kan utvikle seg.

symptomer

Tegn på otitis media med småbarn, for eksempel, kan være hyppige Øre gnidd, konstant berøring av øret, indikasjon på smerter spesielt når du berører øret og hyppig gråt / skrik. Ikke-spesifikke symptomer på sykdommen kan også oppstå. For eksempel generell svakhet eller rastløshet, Kaste opp og diaré, feber og frysninger eller tap av matlyst er mulig. Hvis barna allerede er litt eldre (4 år eller eldre), kan de ofte presisere smertene og også indikere at de hører verre på den ene siden. I tillegg er utviklingen av feber mindre vanlig her enn hos yngre.

Symptomfeber assosiert med otitis media hos små barn

Feber er et mulig symptom på otitis media (Otitis media) i smårolling. Det trenger ikke å oppstå uunngåelig, men det forekommer ofte som et ledsagende symptom. En temperatur på 38,5 ° C og over regnes som feber. Temperaturer mellom 37,6-38,5 ° C kalles subfebrile. Når det gjelder små barn, kan man først prøve å få feberen under kontroll med benkomprimerer. Barnet skal også drikke mye. Hvis feberen ikke går ned i løpet av noen timer, bør den behandlende barnelegen konsulteres. Han kan deretter bestemme om medikamentell behandling er nødvendig for å senke feberen, og om otitis media også krever medikamentell behandling.

Les også emnet vårt: Feber i pjokken

Pus fra øret i et smårolling otitis media

Pus oppstår som en del av betennelse, vanligvis som en reaksjon på kontakt med bakterielle patogener. Ofte stiger disse patogenene til øret etter en infeksjon i luftveiene eller mandlene. På grunn av de anatomiske forholdene hos barn, er betennelse i mellomøret mer vanlig. Dette har med drenering fra mellomøret å gjøre Eustachian tube øre trompet) er ofte relativt smal, sekresjonen bygger seg opp og bakteriekolonisering foretrekkes. Hvis det dannes pus i mellomøret, fører dette til økt trykk på trommehinnen og smertene øker. Legen kan se om det er puss i mellomøret, dvs. bak trommehinnen under et øre speil. I noen tilfeller kan trykket som utøves av pusen på trommehinnen være så stort at trommehinnen river, dette blir referert til som en perforering av trommehinnen. Klinisk, med en slik perforering, avtar plutselig ørepynten kraftig fordi trykket på trommehinnen nå er borte. Pusen renner deretter ut av øret som en gulaktig væske.

Smerter assosiert med otitis media hos et lite barn

Smerter er uten tvil det mest typiske symptomet på en otitis media og vil være altfor kjent for de fleste foreldre. Denne smerten oppstår på grunn av den betennelsesreaksjonen i mellomøret og den akkumulerende sekresjonen som legger press på trommehinnen. Barna har ofte store smerter og skriker mye. Barnelegen kan foreskrive milde smertestillende for å gjøre symptomene mer utholdelige i løpet av sykdommen. Paracetamol eller ibuprofen, for eksempel, vurderes her. Paracetamol er tilgjengelig som stikkpiller eller tabletter, ibuprofen er tilgjengelig som juice eller i tablettform.

Barnet hører dårlig med et otitis media

Betennelse i mellomøret får de berørte områdene til å hovne opp. Ofte er det sekresjon i øret som ikke kan renne av tilstrekkelig på grunn av hevelsen. Betennelsen og akkumulering av sekreter fører ofte til at barna i det berørte øret har mindre hørsel. Hørselstapet forsvinner vanligvis fullstendig etter at det akutte medie i ørebetennelsen har avtatt.

terapi

Mellomøreinfeksjoner hos små barn trenger ikke nødvendigvis være det antibiotika bli behandlet. Bare omtrent halvparten av infeksjoner i mellomøret vil gå gjennom bakterie forårsaket den andre halvparten av virus. Imidlertid hjelper ikke antibiotika mot virus, og ikke alle bakterier kan bekjempes av alle antibiotika. Som regel får barna tilstrekkelig feber og Smertebehandlingf.eks Med Paracetamol eller ibuprofen og avongestant om nødvendig Nesedråper. Disse kan gjøre det lettere å puste nese på kort tid, men de har sannsynligvis ingen innflytelse på sykdomsforløpet. De skal heller ikke brukes regelmessig over lengre tid.

Hvis purulente sekreter renner ut av øret, eller hvis symptomene ikke bedres i løpet av noen få dager, kan det fortsatt være nødvendig å bruke et antibiotikum. Barna synes ofte varmen er hyggelig. Du kan f.eks. av a bestråling Med rødt lys eller gjennom en oppvarmet pute. Hvis otitis media vedvarer over lengre tid, er det muligheten for små øre-rør sett inn i trommehinnen og sørg dermed for tilstrekkelig ventilasjon av mellomøret. De hjelper også med drenering av sekreter, slik at trykket i mellomøret reduseres. I tillegg for en kronisk otitis media også ofte såkalte polypper å være ansvarlig. Dette er vekster av vevet på den palatinske mandelen som svulmer når luftveiene er betent og blokkerer øretrompeten slik at sekresjonen ikke lenger kan strømme ut av øret inn i halsen.En operasjon for å fjerne disse polyppene kan være nyttig her.

Hjelpemidler mot otitis media hos småbarn

Hjemmemiddel mot otitis media: Løk og kamilleposer er prøvd og testet hjemme rettsmidler for å lindre symptomer på otitis media.

Les mer om emnet: Hjelpemidler mot ørepine

Her legges hakkede biter av løk eller kamilleblomster i en tynn tøypose og legges på det ømme øret flere ganger om dagen i omtrent en halv time. En rød lampe som varmer det berørte øret litt, er også bra for mange barn. Kalvekomprimeringer er et hjemmemedisin mot høy feber. Håndklær får vann som er litt kjøligere enn kroppstemperatur, vred ut og deretter viklet rundt leggene. Dukene som har blitt varme kan byttes 2-3 ganger. Disse medisinene brukes til å lindre symptomer, men er ikke en erstatning for medisinsk behandling. Et barn med otitis media bør definitivt bli presentert for den behandlende barnelegen.

Du kan også være interessert i følgende emne: Hjemmemiddel mot otitis media

Når trenger barnet mitt antibiotika for et otitis media?

Tidligere ble de fleste otitis media behandlet med antibiotika. I dag er det litt annerledes, men i forskjellige land håndteres administrering av antibiotika for otitis media veldig annerledes. Mens nesten alle barn med otitis media i USA blir behandlet med antibiotika, er det i Tyskland bare omtrent 1/3. Den generelle bruken av antibiotika er ikke lenger vanlig her. Hovedsakelig fordi studier har vist at sykdommen leges spontant (dvs. uten antibiotika) like raskt som med antibiotika. I spesielle tilfeller bør antibiotikabehandling imidlertid startes tidlig. Studier viser at antibiotika kan være nyttig, for eksempel hos barn under 2 år med bilateral otitis media og høy feber, så vel som hos barn i dårlig allmenntilstand og barn som tidligere har hatt otitis media med komplikasjoner. I de fleste ukompliserte tilfeller leges imidlertid otitis media fullstendig i løpet av få dager, selv uten antibiotika. Hvis symptomene ikke bedres etter 48 timer med symptomatiske tiltak som smertestillende og nesedråper, bør antibiotikabehandling startes. Selvfølgelig bare etter å ha konsultert den behandlende barnelegen.

Hvilket antibiotikum er best for otitis media hos småbarn?

Medisinen som er førstevalg for antibiotisk behandling av otitis media hos barn, er amoxicillin. For barn med kjent allergi mot penicillin kan såkalte makrolider som erytromycin brukes som et alternativ. I dag er det patogener som kan forårsake otitis media, men er resistente mot amoxicillin. En kombinasjonsbehandling bestående av amoxicillin og clavulansyre kan hjelpe her, for eksempel. Antibiotikabehandling bør - etter konsultasjon med legen - vanligvis vare minst 5 dager.

Homeopati for otitis media hos småbarn

Det er forskjellige homøopatiske midler som skal hjelpe til med å lindre symptomer på otitis media: Aconitum napellus (blue monkshood), Belladonna (dødelig nattskjerm), Chamomilla (kamille), Ferrum phosphoricum (jernfosfat), Pulsatilla pratensis (eng pasque blomst), Dulcamaraepar (bitter søt), (Kalk svovellever), Kalium bichronicum (kaliumdikromat). Tre kuler eller en tablett Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis og Dulcamara kan tas hver halvtime. Hepar sulfuris og Kalium bichronicum bør ikke tas mer enn tre ganger om dagen. Den pålitelige homeopaten bør spørres mer presist hvilke av virkemidlene som bør brukes best i hvert enkelt tilfelle. En homeopatisk behandling er på ingen måte en erstatning for en medisinsk konsultasjon.

Varighet av otitis media hos småbarn

Akutt medie i otitis leges fullstendig innen 7-14 dager hos de fleste barn. I de aller fleste tilfeller avtar symptomene betydelig etter 2-3 dager. Hvis dette ikke er tilfelle, starter den behandlende barnelegen vanligvis antibiotikabehandling.

Du kan også være interessert i dette emnet: Varighet av et akutt mellomørebetennelse

Når får barnet mitt svømme igjen etter et ørebetennelsesmedium?

Under et akutt mediebetennelse, skal ikke barnet svømme, da ytterligere bakterier kan komme inn i det allerede betente øret via vannet. Barnet skal ikke gå tilbake i vannet før symptomene på betennelsen har sunket helt, vanligvis ikke før etter en til to uker. I hvert enkelt tilfelle bør den behandlende barnelegen spørres når barnet trygt kan svømme igjen.

Er otitis media smittsom hos barn?

Nei, otitis media er ikke smittsom. Ofte er imidlertid utløseren for otitis media en infeksjon i luftveiene. Dette er smittsomt. Imidlertid trenger det ikke automatisk føre til en otitis media hos et annet barn. Et barn med otitis media vil vanligvis måtte være hjemme i noen dager på grunn av symptomene. Imidlertid er det ingen fare for infeksjon, så dette er ingen grunn til sykmeldingen hvis barnet ellers har det bra.

Les også emnet vårt: Hvor smittsom er otitis media?

Konsekvenser og komplikasjoner

I de fleste tilfeller forblir trommehinnen uskadd, og betennelsen forsvinner helt. Imidlertid kan det skje at en effusjon forblir i mellomøret, som deretter gir barnet en permanent følelse av press og i sjeldne tilfeller også kan føre til hørselstap og øreverk. Hvis et barn ofte rammes av otitis media, kan gjentatte tårer i trommehinnen føre til at det blir arr og stivt. Som et resultat kan innkommende lydbølger ikke lenger føres helt til det indre øret, og barna hører mindre som et resultat. Komplikasjoner under et otitis media er også sjeldne. Du bør derfor alltid følge nøye med barnet ditt, ta hensyn til mulige advarselssignaler og om nødvendig oppsøke lege tidlig.

På den ene siden kan det føre til såkalt mastoiditt. Dette er en bakteriell infeksjon i de luftfylte hulrommene i mastoidprosessen i det temporale beinet i skallen. Disse er foret med slimhinne og kan merkes gjennom trykksmerter, hevelse og rødhet i området bak øreflippen, feber, bankende i øret eller til og med øreutslipp. Mastoiditt må behandles med antibiotika slik at betennelsen ikke sprer seg til beinene. Hvis patogenene spres videre, kan det også føre til hjernehinnebetennelse, eller hjernehinnebetennelse. Dette er en veldig alvorlig sykdom som kan være livstruende og krever øyeblikkelig behandling. Symptomer på hjernehinnebetennelse inkluderer feber, hodepine, kvalme, stiv nakke, nedsatt bevissthet og fotofobi.

Symptomene kan variere mye hos små barn yngre enn 2 år. For eksempel kan de ha generell svakhet og er følsomme for berøring, og høyt skrik eller klynking er også vanlig. Det kan også være sirkulasjonsproblemer, for eksempel økt puste og hjertefrekvens eller kortpustethet. Barnet skal tas med til et akuttmottak umiddelbart slik at behandlingen kan begynne så snart som mulig og det ikke er permanent skade. I sjeldne tilfeller kan et otitis media også skade det indre øret.

Invaderende bakterier gir fra seg giftstoffene deres, som sprer seg fra mellomøret til det indre øret og forårsaker "giftig labyrintitt" her. Sansecellene i det indre øret er skadet, og pasientene rapporterer hørselshemming opp til døvhet, så vel som øresus og tinnitus. I noen tilfeller kan svimmelhet og ubalanse oppstå fordi balanseorganet ligger i det indre øret. Hvis du merker noen av symptomene ovenfor hos barnet ditt, kan du besøke legen din tidlig slik at kronisk skade kan forhindres.

Les mer om dette under Hørselshemming hos barn

Komplikasjon: burst trommehinne i et smårolling otitis media

Trommehinnen perforering, dvs. rive av trommehinnen, er ikke uvanlig i et otitis media. Sekresjonen og pusen samles i mellomøret og akkumuleres der fordi de ikke kan drenere tilstrekkelig gjennom øretrompeten på grunn av hevelse i slimhinnen. Hvis trykket i mellomøret blir for sterkt fra denne væsken, kan trommehinnen ikke lenger tåle det og rive. Som et resultat avtar den alvorlige ørepinen plutselig betydelig. Sprekken leges vanligvis igjen uten ekstern hjelp. Imidlertid bør trommehinnen kontrolleres ved hjelp av et øre speil for å vurdere helingsprosessen. Forresten, hos barn med svært alvorlige smerter som ikke reagerer tilstrekkelig på smertestillende medisiner, blir noen ganger med et lite hull kuttet i trommehinnen, slik at sekresjonen kan renne av og smertene reduseres. Man snakker om a parasentese.

Les også emnet vårt: Revet trommehinne

Kan barnet mitt fly med en otitis media?

Teoretisk sett ja. I praksis bør imidlertid en flyging unngås hvis mulig hvis du har et otitis media. I et rent mellomørebetennelse får ikke fly noen ekstra skade på øret. På grunn av det økte trykket på ørene, kan imidlertid smertene hos et barn med akutt otitis media øke betydelig i intensitet. Selv for voksne kan flyreiser med akutt mellomørebetennelse være veldig smertefulle. Hvis en flyging er helt uunngåelig, skal avsvellende nesedråper og om nødvendig smertestillende medisiner brukes kort tid på forhånd. Den behandlende barnelegen bør spørres om dette. Han bør også undersøke øret ved hjelp av et ørespeil før han starter flyreisen. Hvis det er bevis på skade på trommehinnen eller mellomøret, kan det være kontraindisert med flyreiser.

diagnose

Foreldre bør oppsøke lege for symptomene ovenfor. Han vil spørre deg i detalj om de aktuelle symptomene og historien til barnet ditt. Dette blir fulgt av en fysisk undersøkelse, der spesielt øret blir grundig undersøkt og om nødvendig målt kroppstemperaturen. Legen ser på dette under øreundersøkelsen trommehinnen med en Otoskop på. Dette er et instrument utstyrt med et forstørrelsesglass og en liten lampe som gjør det mulig å gjøre det Øre kanal å inspisere nøye. I tillegg blir hørselsevnen sjekket i ytterligere trinn og undersøkt om trommehinnen kan bevege seg fritt.

I tillegg til symptomene som er beskrevet av foreldrene, er det andre diagnostiske indikasjoner på betennelse i mellomøret i pjokken. Disse inkluderer rød trommehinne og en utad buet, immobile og ikke-gjennomsiktig trommehinne, noe som indikerer en væskesamling bak trommehinnen. Hvis trommehinnen rives på grunn av for høyt trykk, kan det forårsake a Sekresjonslekkasje komme. En gulaktig, purulent, noen ganger blodig væske renner deretter (gjennom Riv i trommehinnen) fra øret og barnets symptomer avtar brått.

fører til

Ofte forekommer otitis media hos små barn ledsaget av en infeksjon, f.eks. en en influensalignende infeksjon, en influensa eller en Sår hals på. Virus kommer inn i svelgområdet og slimhinnene hovner opp, også i området for ørestunken. Dette fører til en oppbygging av sekresjon i øret, og de små patogenene kan jobbe seg inn i øret, slå seg der og formere seg. Denne situasjonen resulterer da i betennelse i mellomøret og barnet opplever symptomene nevnt ovenfor. Som allerede nevnt, kan polyppene også være ansvarlige for utviklingen og også fremme den allergisk reaksjon eller Betennelse i bihulene utviklingen av otitis media.

Andre risikofaktorer inkluderer bruk av smokk, deltagelse i barnehager eller lignende omsorgstjenester og passiv innånding av tobakksrøyk, som er den største risikofaktoren fordi det er immunforsvar svakheter hos barn og fremmer dermed infeksjoner i luftveiene. Kosthold har også en beskyttende effekt Morsmelk i stedet for melk fra flasken.