Epididymis

introduksjon

Epididymis (Epididymis) brukes til modning av sædceller og lagring av modne sædceller. Det er også en del av utførelsen av sædkanaler.
Den er delt inn i tre deler og ligger på testikelen.

Utvikling av epididymis

Utviklingen av epididymis er direkte relatert til utviklingen av testikler og nyrer. Det utvikler seg i den embryonale perioden fra Wolff-gangen, etter at den genetiske bestemmelsen av kjønn har funnet sted.

Funksjon av epididymis

Epididymis er Sted for modning av sædceller og fungerer som Butikker av modne sædceller.
I tillegg er epididymis også En del av utførelsen av sædkanaler, ettersom sædcellen transporteres fra testiklene via deler av epididymis og epididymal kanal

Struktur av epididymis

Epididymis ligger over testikelen og er litt forskjøvet bakover (kraniodorsal).
Det er over et øvre og nedre bånd (Ligamentum epididymis superior og inferior) koblet til testikelen.
Testiklene og epididymis er dekket av forskjellige muskelfascia.
Det er et lite gap mellom de to strukturene, som kalles Epididymid sinus referert til som.
Epididymis er dannet av mange små utøvende kanaler (Lykke kanaler) og epididymal kanal (Ductus epididymidis) bygget opp. Disse er veldig tett bundet sammen, i utvidet tilstand er epididymis ca. 5 m lang, en liten duktus blir ca. 20 cm lang.

Epididymis er delt inn i tre deler:

• Det epididymale hodet (Caput epididymidis) ligger på toppen av testikelen og inneholder 10-20 små kanaler (ductuli efferentes) samt begynnelsen på den epididymale kanalen.
• Kroppen av epididymis (Corpus epididymidishviler på testikelen hovedsakelig bakfra (rygg). Spermelagring finner sted i denne delen.
• Halen på epididymis (Cauda epididymidis) er også stedet for sædoppbevaring.

Gjennom sammentrekninger av musklene i den epididymale kanalen overføres sædcellene til den påfølgende sædkanalen (Utsetter kanal) sendt inn.

Diameteren og lumenet på epididymis reduseres nedover (caudalt).
Slimhinnen i den epididymale kanalen består av et dobbeltradet epitel og forgrenede Sertoli-celler; veggen inneholder også mindre myofibroblaster, som tjener til å trekke kanalen.
Mikroskopisk viser de mindre efferent kanalene en uregelmessig, bølgende lumen. Disse er også omgitt av et skall laget av kontraktile myofibroblaster.

Illustrasjon av testiklene og epididymider

Testikler og epididymis

1. Testikler - Testis
2. Epididymis - Epididymis
3. Skrotum - pungen
4. Epididymis -
   Cauda epididymidis
5. Epididymis -
   Corpus epididymidis
6. Sædlederen -
   Utsetter kanal
7. Urinblære -
   Vesica urinaria
8. Tendril vein plexus -
   Pampiniform plexus
9. Testikulær arterie -
   Testikulær arterie
10. Epididymis -
    Caput epididymidis
11. Bindevev dekke -
    Tunica albuginea
12. Testikulære vegger -
    Septula testis
13. Testikkellapp -
    Lobuli testis
    

Du finner en oversikt over alle bilder av Dr-Gumpert på: medizinische bilder

Kanaler

De arteriell tilførsel av epididymis oppstår gjennom Testikulær arterie, den venøs blodutstrømning foregår via Pampiniform plexus. Dette er en plexus av vener som dannes av de små testikkelårene.
Derfra fortsetter blodet å strømme over Testikkelårer (V. testicularis fingerferdighet og uhyggelig) i nedre stor vena cava (Underordnet vena cava).

De nerveinnervering foregår som med testikkelen over Celiac plexushvis fibre løper sammen med arterielle kar. Disse fibrene danner et nettverk av nerver i nærheten av nyrene og kommer derfra til testikler og epididymis.
De parasympatiske fibre trekk som vegetative fibre til epididymis. Der danner alle nervefibrene sammen Testikulær pleksus og innervere testikler og epididymis.

Sykdommer i epididymis

Betennelse i epididymis

Med epididymitt også Epididymitt kalles, er det en inflammatorisk prosess i epididymis på grunn av forskjellige mulige årsaker. Denne sykdommen forekommer fortrinnsvis hos menn over 30 år og er årsaken til en såkalt "akutt skrot" hos bare ca 2% av barna kommer inn i urinrøret hovedsakelig som et resultat av urinveisinfeksjoner eller under samleie. stigende årsaker, kan betennelsen også utvikles via blod, lymfe, epididymale tubuli, posttraumatisk, immunologisk eller viral (spesielt kusma). Hos barn er det vanligvis anomalier i det urogenitale systemet, som urinrørsventiler, falske munner eller en " nevrogen blære ”, årsak til sykdommen.

Epididymitt er en akutt hendelse som vanligvis forverres betydelig innen en enkelt dag og dermed blir symptomatisk. Fremfor alt økende smerter i pungen (pungen), som kan stråle ut i lysken, magen og flanken. Dette fører vanligvis til rødhet og hevelse i pungen (pungen). Ofte en såkalt positiv "Prehns symbol" fastslå. Dette betyr at smertene vil avta etter hvert som den berørte testikkelen heves. Ofte er feber og tretthet også mulig. Ved akutt smerte i pungen, bør en urolog konsulteres raskt for å utelukke "rotasjon av testiklene". Epididymis behandles primært ved å ligge opp, avkjøle, streng sengeleie og påføre en salve. I tillegg kan antibiotika og / eller lokale smertestillende midler injiseres.

Les mer om emnet nedenfor: Epididymitt

Årsaker til hovent epididymis

Siden epididymis hviler direkte på testikelen og er i forbindelse med det, er det viktig å definere om testiklene, epididymis eller begge er påvirket i tilfelle smerte eller hevelse. Dette kan ofte være vanskelig å vurdere og bør avklares av en lege. Den vanligste årsaken til hevelse i epididymis er epididymitt beskrevet ovenfor. Dette kan også forekomme i forbindelse med en betennelse i testiklene og kalles da "Epididymo orchitis"utpekt. Andre mulige årsaker i tillegg til betennelse er cyster (Spermatocele), Abscesser, åreknapsbrokk (Varicocele), Vannbrudd (Hydroceles), Tromboser, svulster, brokk, en vridd testikkel eller sædgranulomer. Et sædgranulom er en hard, nodulær forandring i sædledningen som skyldes lekkasje av sædceller i det omkringliggende vevet.

Les mer om emnet nedenfor: Betennelse i testiklene

Det er flere kriterier som kan brukes til å skille mellom disse forskjellige årsakene. Hvis det oppstår smerter i tillegg til hevelse, er det mest sannsynlig en betennelsesprosess, en abscess, en trombose, en svulst eller en koldbrann (Vevsnekrose). I tillegg er en ytterligere differensiering mulig ved å føle hevelsen nøyaktig. Det viktigste er hvor hevelsen ligger, hvor langt den strekker seg, eller om den omfatter hele testikelen eller bare en del av den og hvilken konsistens hevelsen har. Imidlertid er det bare en urolog som er i stand til å gi en nøyaktig diagnose og bør konsulteres når en endring blir funnet.

Les mer om emnet på: Epididymider er hovne - hva ligger bak?

Epididymal cyste

En epididymal cyste, også kjent som en spermatocele eller "retensjonscyste", er forårsaket av en hindring for drenering i epididymis. Siden dette brukes til overføring og modning av sædcellen ved overgangen fra testiklene til sædkanalen, er det en opphopning av proteinholdig sædceller. En slik strømningsobstruksjon er vanligvis forårsaket av forskjellig eller uvanlig forløp i epididymale kanaler, men kan også utløses som et resultat av kirurgiske inngrep eller tidligere epididymis. En slik hindring for drenering og overbelastning av sædceller er veldig vanlig og kan bli funnet hos rundt 80% av mennene. Imidlertid, siden det bare er veldig lite i de fleste tilfeller, forårsaker det vanligvis ingen problemer og oppdages derfor maksimalt ved en tilfeldighet. Med en liten andel (5%) er det imidlertid en sterk økning i størrelse, hvor cysten også kan nå en diameter på over 10 cm. Når størrelsen øker, vises også symptomer som smerte og trykk i bukspyttkjertelen. Hvis en epididymal cyste oppdages ved en tilfeldighet og virker symptomfri, er ingen videre behandling nødvendig. Imidlertid, hvis en spermatocele er merkbar på grunn av smerte eller en følelse av trykk, er kirurgisk fjerning indikert.

Les mer om emnet på: Epididymal cyste

Epididymis smerte

Epididymal smerte er et veldig vanlig symptom, som ofte kan være akutt, men også kronisk. Som med hevelse i epididymis, er det noen ganger vanskelig å skille mellom testikler og epididymis, og det er derfor en sykdom i det andre organet også kan være en årsak. Den vanligste årsaken til smertefull epididymis hos voksne er epididymitt nevnt ovenfor. Hos barn er den vanligste årsaken til en smertefull, akutt pungen testikkelvridning, som er en nødsituasjon og må behandles så raskt som mulig. Andre mulige årsaker er abscesser, svulster, tromboser, ytre skader eller vevsnekrose. En rimelig god måte å skille mellom betennelse og vridde testikler er den såkalte "Prehn" -testen. I betennelsesprosesser, når den berørte testikelen løftes, oppnås vanligvis smertelindring (positivt Prehns tegn). I tillegg til smerter i epididymis, er det ofte andre ledsagende symptomer, som hevelse, rødhet, utslett, følelse av trykk eller tyngde, samt feber og svakhet. En urolog bør konsulteres så raskt som mulig for å utelukke en urologisk nødsituasjon eller behandle den i god tid, spesielt i tilfelle smerter som forsterker seg raskt og / eller oppstår plutselig.

Hva skjer hvis du fjerner epididymis?

Kirurgisk fjerning kan være nødvendig i tilfelle kronisk og tilbakevendende epididymis eller vannbrudd (hydrokele). Ytterligere årsaker til kirurgisk reseksjon er svulster, tilbakevendende betennelser og andre ganske sjeldne årsaker, som vurderes individuelt av den respektive urologen. Når du fjerner epididymis (Epididymektomi) en del av vas deferens fjernes ofte for å redusere sannsynligheten for postoperative komplikasjoner (Epididymovasectomy). Under operasjonen fjernes epididymis ved hjelp av et lite snitt i pungen. Siden vanligvis bare den ene siden er påvirket av betennelse eller vannbrudd, er det kompensasjon fra den sunne siden, og det er derfor fruktbarhet og ereksjon ikke er begrenset. Imidlertid oppstår postoperative komplikasjoner som sårhelingsforstyrrelser eller infeksjoner igjen og igjen under denne prosedyren. Det er også risikoen for "synkende" betennelse, noe som kan bety at en ytterligere fjerning av testikelen kan være nødvendig etterpå.

Epididymal svulst

Epididymis kreft er en svært sjelden sykdom sammenlignet med testikkelkreft (ca. 10 ganger mer vanlig). Dette fører til en nodulær endring / hevelse i pungen, som vanligvis blir lagt merke til av pasienten selv. Epididymale svulster har en tendens til å vokse sakte, for det meste smertefrie svulster, og det er derfor de kan gå ubemerket i lang tid. For å bekrefte mistanken utføres først ultralyd. Hvis det blir funnet en masse, blir testikkel og epididymis eksponert, og det utføres en mikroskopisk vevsundersøkelse for å gjøre en nøyaktig diagnose og differensiering mellom godartet og ondartet mulig.

Klump i bukspyttkjertelen

En palpabel nodulær endring i epididymis kan ha mange årsaker. Ofte er det en cyste, abscess eller betennelse. I sjeldne tilfeller kan det også være en svulst eller en trombose. Et viktig særtrekk er den eksisterende smerte, som mer indikerer inflammatoriske eller trombotiske prosesser. Imidlertid indikerer en elastisk, smertefri hevelse mest sannsynlig en cyste (Spermatocele). Uansett bør en urolog konsulteres.

Sammendrag

De Epididymis (Epididymis) er En del av de efferente sædkanaler og serverer Modning og lagring av sædcellene.
Den hviler på toppen av testikkelen og er sammen med testikelen avgrenset av forskjellige muskelfascia.
Den er koblet til testikelen med to leddbånd. Epididymis består av mange små kanaler (ductuli efferentes) og en større utskillelseskanal (Epididymal kanal, Ductus epididymis).
Den tjener til modning og lagring av sædceller og overfører dem til sædlederen ved sammentrekning av epididymal kanal.
Vaskulærforsyningen og nerveinnerveringen foregår sammen med testiklene.