Hjerneslag

definisjon

Mange er kjent med den skumle diagnosen et hjerneslag i hodet. Imidlertid er det mange som ikke er klar over at et hjerneslag også kan forekomme i øyet. Et øyeslag er den plutselige lukkingen av en blodåre i øyet. Det er kjent som okklusjon av netthinnevene. Både eldre og yngre mennesker kan bli rammet.

Les også: Symptomer på et hjerneslag

fører til

Som andre organer blir øyet forsynt med blod. For å gjøre dette, fører en arterie det oksygenrike blodet inn i øyet og en blodåre fører det oksygenfattige blodet bort igjen. Ved et hjerneslag blokkeres den bloddrenerende venen. Det blir ofte stengt av en trombe. Dette er en samling av forskjellige komponenter som kalsium og blodkomponenter. Disse trombiene kan dannes på skadede arterielle eller venøse vegger i blodsystemet. De er et resultat av herding av arteriene.

Pasienter med overvekt, høyt blodtrykk og kolesterolnivå og mangel på trening er blant høyrisikopasienter som har flere forkalkninger i arteriene. Til og med pasienter som har jobbet med en i lang tid Sukkersyke kan lide av tromber og skader på fartøyets vegger på grunn av økende skade på fartøyene.

Det er en mulighet for at trombiene løsner og vasker seg inn i andre blodsystemer, inkludert øyet. Stenosen (okklusjon) kan også ha dannet seg direkte i venen. Nå kan blodet ikke lenger renne bort og akkumuleres i økende grad i øyet. Det akkumulerte blodet distribueres til slutt også til de individuelle lagene i øyet. Netthinnen er også berørt. Til slutt, etter kort tid, blir netthinnen veldig tykk og blodig. Siden netthinnen er viktig for synet, er det en risiko for at den blir skadet av økningen i det indre trykket i øyet forårsaket av den enorme blodstoppingen. Dette kan føre til tap av synet, som også kan bli permanent (kronisk) hvis hurtig behandling ikke blir tatt.

symptomer

Hjerneslaget i øyet starter ofte veldig plutselig, og pasientene merker vanligvis ikke prosessen med det første. Venen lukkes smertefritt. Da kan plutselig forskjellige synsforstyrrelser oppstå etter et hjerneslag. Synsfeltet kan begrenses, slik at noen områder er uskarpe eller ikke lenger synlige. Typisk er synsfeltforstyrrelsene kvadratiske i form eller halvparten av synsfeltet reduseres. Dette øker også risikoen for at pasienten faller. Nedsatt syn oppstår vanligvis når fartøyet bare delvis er hindret av en trombe.

Les mer om dette på: Trombose i øyet som for eksempel Disse symptomene vil hjelpe deg med å identifisere en blodpropp i hodet

Videre kan pasienten se uskarpt som om han ser gjennom et slør. Disse visuelle manglene kalles scotomas i oftalmologi.

En annen oppfatning av fargene er også mulig. Netthinnen er begrenset i sin funksjon av det akkumulerte blodet. Trombosen kan også føre til en reduksjon i synsskarpheten, fordi poenget med skarpeste syn er makula, svulmer også.

Imidlertid, hvis venen er helt lukket, blir blodtilførselen til det berørte øyet avbrutt. I dette tilfellet er pasienten midlertidig blind. Denne situasjonen er veldig skremmende for mange berørte, fordi man er usikker på hvor dette symptomet plutselig kommer fra og hvordan man skal handle. I denne tilstanden er det ofte vanskelig for pasienten å lese eller gjenkjenne noe.

Mange okklusjoner i netthinnene forekommer om natten, da liggestillingen øker trykket i venene og samtidig er det arterielle blodtrykket lavere. Ofte blir symptomene lagt merke til om morgenen når pasienten våkner. I noen tilfeller kan begge øynene påvirkes, men ofte er bare den ene siden rammet. Hvis synsforstyrrelser oppstår og årsaken ennå ikke er kjent, bør personen som berøres oppsøke lege så snart som mulig. Rask behandling og eksponering av blodkarene er viktig, siden følgeskader som permanent synshemming eller i verste fall blindhet kan forbli.

Du kan finne mer informasjon om tegnene på et generelt slag på vår hjemmeside Tegn på hjerneslag eller test for hjerneslagsymptomer - jeg kan teste dette selv

Lyn

Netthinnen er veldig viktig for å kartlegge det man ser. Uten den blir ikke informasjonen gitt videre til det visuelle senteret i hjernen. Endringer i blodtilførselen, slik som trombose og påfølgende hjerneslag i øyet, er veldig følsomme og reagerer umiddelbart på dem. Den endrede blodtilførselen forårsaker symptomer som uskarphet av gjenstandene, lysglimt og til slutt kan den komplette evnen til å se gå tapt, og pasienten ser bare svart foran øyet.

Ved mange sykdommer i det indre øyet er lysglimt de første advarseltegnene på begynnende skade på netthinnen (retina). Lysblitz forekommer ikke bare ved okklusjon av netthinnevene, men også ved diabetes som et resultat av vaskulære forandringer på grunn av polyneuropati og også i aldersrelaterte glassforandringer.

I mange tilfeller blir netthinnen løsrevet, noe som stimulerer sensoriske celler som fremdeles er i kontakt med glasslegemet og dermed genererer lysglimt. Hvis det viser seg lysglimt for første gang, bør personen som er berørt få øynene sjekket av en spesialist.

Typiske tegn på slag i øyet

Det er ikke alltid like lett å kjenne igjen et slag i øyet og opptre i god tid. Spesielt siden symptomene kan krype inn og ofte ikke blir lagt merke til med det første. De typiske symptomene som lysglimt, uskarpe eller forvrengte synsfelt og delvise synsfeltbegrensninger er typiske tegn på hjerneslag både i øyet og hjerneslag i hjernen.

Kortsiktig blindhet kan også oppstå. Pasienten skal være oppmerksom på de første tegnene på endring, som også er de første som oppstår. Det er viktig å ikke la for mye tid gå før du oppsøker lege, da varige skader kan føre til. Det er best hvis den aktuelle personen ser en øyelege som kan utføre en innledende undersøkelse og dermed også vurdere situasjonen. Et annet alternativ er å kjøre til sykehus med en gang.

Les mer om emnet på: Symptomer på et hjerneslag

Ødelagt blodåre i øyet - er det et slag?

Hvis du merker ødelagte årer i øyet når du ser i speilet, er dette i utgangspunktet ingen grunn til bekymring. Mange forskjellige årsaker kan føre til dette fenomenet. Dette inkluderer mekanisk irritasjon ved hyppig gnidning eller problemer med kontaktlinser, men også tørre øyne, fremmedlegemer eller kort økt trykk, for eksempel når du nyser eller hoster.

I nesten alle tilfeller er ødelagte årer i øyet ufarlige og det er ikke nødvendig å tenke på tilstedeværelsen av et slag. En spesialist bør bare konsulteres omgående hvis det er andre alvorlige symptomer, for eksempel en synshemming eller lignende.

Risikofaktorer

Det er flere risikofaktorer som kan føre til hjerneslag i øyet.

• Arterie okklusjon:

  • Vaskulær betennelse, for eksempel temporær arteritt

  • Atrieflimmer

  • Aterosklerose i halspulsåren (karotisstenose)

• Ven okklusjon:

  • Sukkersyke

  • høyt blodtrykk

  • arteriosklerose

  • Grønn stjerne (glaukom)

  • Betennelse i øyekar (retinal vasculitis)

Diagnose

Det er flere tester som kan gjøres for å diagnostisere et hjerneslag i øyet. Legen kan speile fundus. Han ser på netthinnen med en spesiell lampe. De første endringene, som hevelse og blokkerte fartøy, kan sees her. Siden netthinnen kan løsrives eller bli skadet i tilfelle hjerneslag, er det viktig å bestemme netthinnens nåværende tilstand. Den påfølgende behandlingen, som også bør utføres raskt, er basert på dette, slik at det ikke gjenstår følgeskader som synstap.

Ved bruk av fluorescensangiografi kan fartøyene i netthinnen bli bedre visualisert og vurdert. Det intraokulære trykket kan også måles. Denne undersøkelsen er fullstendig smertefri og gir informasjon om trykket inne i øyet. Ved å teste synsskarpheten og området til synsfeltet, kan legen også foreta innledende vurderinger av skadeomfanget på netthinnen. De generelle funksjonene til øyet blir også sjekket. Dette inkluderer mobilitet i alle retninger for å sjekke synsnerven og også pupillrefleksen. Dette sjekkes med en liten lampe.

Les også: Slik diagnostiseres et hjerneslag

terapi

EN tidlig Det er enormt viktig å behandle et hjerneslag Konsekvensskader som en permanent Blindhet av det berørte øyet forhindre. Jo tidligere behandling, jo større er sjansene. Fokuset er i utgangspunktet også på Bevaring av synet. Dette blir fulgt av Kampsaker for å minimere risikoen for et nytt slag samtidig.

Ulike behandlingsmetoder blir utført. Det kan blodfortynnende medisiner administreres. Dette skal tillate blodet å strømme bedre gjennom retinaens kar. Siden det også er en hevelse i øyet, som hindrer tydelig syn, kortisonholdige medisiner administreres. De blir også injisert direkte i øyet under lokalbedøvelse i den akutte situasjonen. De skal visstnok føre til at øyet svulmer bedre, og netthinnen får ingen skader.

Et annet veldig vanlig middel er VEGF-hemmere. Dette er et stoff som også injiseres direkte i øyet. Det forhindrer vekst av nye kar ved å hemme vekstfaktoren VEGF. Dette forhindrer at du blir uønsket fartøy, den ene Ødemdannelse vil også favorisere ny utdanning. På samme tid har hemmerne en avdampende effekt. På lang sikt bør også årsaken, dvs. den dårlige kvaliteten på fartøyene, forbedres. Så skulle a Behandling av høyt blodtrykk og fettnivå henholdsvis.

Pasient med diabetes skal justeres riktig og på en sunn ernæring respekt, tenk høyt på. Videre er også Slutte å røyke og mer fysisk aktivitet bidrar til risikoen for en gjentakelse hjerneslag i det samme eller det andre øyet.

Hva å gjøre?

Mange mennesker er ikke klar over at et hjerneslag også kan oppstå i øyet. Siden symptomene også kan oppstå gradvis, blir situasjonen i utgangspunktet ikke gjenkjent før synsforstyrrelser oppstår eller til og med blindhet i det berørte øyet. Hvis årsaken ikke behandles raskt, kan netthinnen bli alvorlig skadet på grunn av det akkumulerte blodet. Hvis blodtilførselen blir avbrutt for lenge, kan den bli skadelig. For pasienten betyr dette at følgeskader som delvis synshemming eller fullstendig tap av synet gjenstår. Derfor bør vedkommende oppsøke øyelege. For mange er klagene uoppgjorte og skremmende. Det er derfor nyttig når pasienten ikke er alene, spesielt siden det ville være for farlig å kjøre bil i denne situasjonen.

konsekvenser

Alvorlighetsgraden av følgeskader forårsaket av et slag i øyet avhenger ikke bare av hvor lang tid det går før adekvat terapi er iverksatt, og fremfor alt av det berørte karet. Mens okklusjoner av laterale grenårer bare fører til mindre begrensninger, kan konsekvensene av en okklusjon av den sentrale øyevene være betydelige.

Den alvorligste følgeskaden er blindheten i det berørte øyet, noe som kan være tilfelle ved forsinket igangsetting av terapi.
En annen tidlig komplikasjon er det såkalte makulære ødem. I dette tilfellet slipper væske ut fra de skadede karene og samles i makulaen, stedet for skarpeste syn. De fleste av de berørte rapporterer da en grå dis over synsfeltet for øyet.

Langsiktige konsekvenser av en venoklusjon i øyet blir vanligvis utløst av dannelse av nye kar. De nye karene vokser ukontrollert og kan dermed forårsake skade. På den ene siden kan den økende spenningen føre til løsrivelse av netthinnen, noe som også kan være forbundet med betydelig synssvikt, men det kan også føre til glaukom.

Det siste oppstår når de nydannede karene vokser inn i hjørnet av kammeret og øyevæsken ikke lenger kan renne bort. Resultatet er økt intraokulært trykk som, hvis det vedvarer i lang tid, kan skade synsnerven.

Hjerneslaget kan føre til ytterligere viktige følgeskader. Finn ut mer på: Dette er konsekvensene av et hjerneslag!

blindhet

Anledninger i arteriell og venøs tilførsel til netthinnen er blant de vanligste årsakene til blindhet. Selv om arterielle okklusjoner spesielt fører til synstap i den akutte fasen, er de langsiktige konsekvensene av begge former, for eksempel dannelse av nye kar og løsgjøring av netthinnen, de vanligste årsakene til blindhet på grunn av et hjerneslag.

Derfor, i tillegg til den akutte terapien, må øyet også kontrolleres nøye av en spesialist i løpet av behandlingen, slik at disse komplikasjonene kan gjenkjennes så tidlig som mulig og dermed behandles.

Øyeflimmer

Øyeflimmer påvirker for det meste det ytre synsfeltet og beskrives som å bevege seg frem og tilbake av små lyse punkter. Dette kan føre til nedsatt syn. Årsakene til flimmer i øynene kan være forskjellige og spenner fra migrene til sirkulasjonsforstyrrelser.

Mistanken om et hjerneslag i øyet bør imidlertid avklares, spesielt hvis dette symptomet vedvarer. Etter behandling av en underliggende sirkulasjonsforstyrrelse, forsvinner øyflimmeren igjen.

Les mer: Øyeflimmer

Dobbeltsyn

Dobbelt syn kan være forårsaket av en rekke forskjellige årsaker. Det disse årsakene har til felles, er at de forårsaker begrenset og asynkron bevegelse av øyemuskulaturen.

I tillegg til lammelse av øyemuskulaturen eller betennelse i hjernen, er slag ofte også utløseren for dette symptomet. I de fleste tilfeller antyder imidlertid dobbeltsyn en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernestammen. Øyemuskulaturen som leverer fartøyene påvirkes sjelden.