Smerter under ribbeina

Smerter under ribbeina er et veldig vanlig problem, men i utgangspunktet ikke truende. Smertene kan spores tilbake til en rekke årsaker. Alvorlige organiske sykdommer er bare i de sjeldneste tilfeller.

Smerter under ribbeina kan være øyeblikkelig eller overført. Hvis smertene er uutholdelig alvorlige eller ikke forbedres i løpet av kort tid, må en lege avklare den eksakte årsaken. De kliniske bildene som ligger bak dette bør avklares nedenfor.

Grunnene

De 12 ribbeina trekker fra ryggraden som et buet bein mot brystbenet. På denne måten dekker de hele thorax og deler av det øvre mageområdet. Mellom de individuelle ribbeina er det forskjellige muskelstrenger som spiller en rolle som hjelpemuskulatur, blant annet. Blodkar og små såkalte "interkostale nerver" er også lokalisert under de respektive ribbeina. På grunn av deres overfladiske posisjon og konstante bevegelser i brystet, er alle disse strukturene predestinert for skader, spenninger og smerter.

Ødelagte ribbein er en vanlig skade som fører til bevegelsesavhengige smerter. Alvorlige blåmerker i ribbeina kan også være smertefulle. Musklene kan også påvirkes. Spenning i de små musklene mellom ribbeina er den vanligste årsaken til stikkende smerter i ribbeina, spesielt når du puster. Idrettsaktiviteter, ensformig sitteplass, kald luft og rykkete bevegelser fremmer spenning.

Involvering av nervene under ribbeina, de interkostale nervene, er mindre vanlig, men ofte veldig smertefull. Interkostal nevralgi er ikke et sjeldent syn. Dette er en innesperring av nerven mellom muskler og ribbein. Også her er bevegelser forårsaket av pust særlig smertefulle.

Fremskrivninger fra andre organer kan også forårsake smerter under ribbeina. I selve brystet kan lungene, hjertet og tymusen forårsake smerter av denne typen. Hjerteanfall og angina pectoris beskrives ofte som smerter i ribbeina. Betennelse i perikardiet forårsaker også smerter. På lungene er det bare lungene som er følsomme for smerter. Hvis dette er skadet eller påvirket, for eksempel i tilfelle betennelse, oppstår smerter under ribbeina. Selv med skader på ribbeina kan lungemembranen under ugunstige omstendigheter være underboret og skadet under ugunstige omstendigheter.

Mer sjelden projiserer øvre bukorganer også smerter på ribbeina. Ofte påvirket er mellomgulvet, magen, spiserøret, leveren og galleblæren. Hvis disse organene blir skadet eller forstørret, kan smerter påvirke den lavere kostbuen. En sjelden årsak til dette er "HELLP-syndromet" i svangerskapet. Denne organiske skaden må haster avklares av en lege.

Sidensmertene

Smertene under ribbeina, som bare oppstår fra siden, er typisk for bein- eller nerveplager. Med sløvt trykk på brystet fra foran eller bak, er sidebruddet i ribbeina mest sannsynlig. På grunn av trykkfordelingen er ribben på sidekanten mest sannsynlig å sprekke. Dette er veldig typisk hos pasienter som har fått hjertestans og blir gjenopplivet. Et ribbeinsbrudd kan vanskelig unngås i disse tilfellene, spesielt ikke hos eldre osteoporotiske pasienter. Ved brudd i ribbeina må man passe på at de ødelagte endene ikke stikker hull i brystet og skader lungemembranen der. Dette er også en årsak til sidesmerter. Dette kan føre til livstruende komplikasjoner i lungene med kortpustethet.

Inngrep i nervene kan også forårsake sidesmerter under ribbeina. Denne smerten kan utløses og forverres av pust og bevegelse spesielt.

Det ødelagte ribben som årsak

Ødelagte ribbein er forårsaket av fall og stump vold. Ribbeholderen er mobil på grunn av sin bruskforbindelse med brystbenet og absorberer mange støt, men den kan også gå raskt i stykker. Ødelagte ribbein er spesielt vanlige hos eldre mennesker som allerede har osteoporose. Knuste ribbein representerer den innledende fasen til brudd.
Ødelagte ribbein kan forekomme både på venstre og på høyre side. I sjeldne tilfeller kan ribbeina på hver side bryte. Seriebrudd i ribbeina kan også oppstå, med flere overlagrede ribbein som bryter på tilsvarende punkter på grunn av kraftvirkningen.

Smertene som oppstår er skarpe og er sterkt avhengig av pusten. Smertene kan også utløses av ytre trykk og berøring. Noen ganger kan man føle en pause eksternt. Bruddpunktene kan identifiseres nøyaktig i et røntgen- eller CT-bilde av brystet. Hvis bruddene ligger oppå hverandre, trenger ikke terapi nødvendigvis å finne sted. Bandasjer rundt brystet gir ikke mening da de i tillegg begrenser pusten. Det må også tas forsiktighet for at de ødelagte endene ikke trenger gjennom ribbeholderen og eventuelt skar lungemembranen. Akutt livstruende lungeproblemer kan være en komplikasjon.

Ved alvorlige symptomer kan smertestillende medisiner fra gruppen av NSAIDs eller opiater gis for å kurere dem. Avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet, tar helbredelse flere uker.

Finn ut alt om emnet her: Det ødelagte ribbeinet.

Pleurisy som årsak

Med pleurisy blir den tynne huden som dekker lungene og innsiden av brystet betent. Først og fremst oppstår smerter når du puster. Derfor har de berørte en tendens til å puste grunt og innta en lettende holdning. Ofte berøres bare den ene siden.

Når du puster inn, kommer lungene i nærheten av kostbuen. Derfor kan pleurisy kjennes også i dette området. Betennelse i pleura kan variere i alvorlighetsgrad fra person til person.

Les mer om emnet her: Pleurisi.

Smertene på høyre side

En ensidig forekomst av symptomene på høyre side kan begrense årsakene. På den ene siden kan symptomer på bein, muskler og nerver på den ene siden oppstå. Frakturer finnes sjelden symmetrisk på begge sider. Et brukket bein på høyre side indikerer således et fall på den siden eller en svakhet i beinene på høyre side sammenlignet med venstre side.

Interkostal nevralgi, dvs. klemming av en nerve mellom ribbeina, er nesten alltid ensidig. Muskelproblemer kan også oppstå på høyresiden, for eksempel fra sportslige aktiviteter og rykkete bevegelser og å vri til høyre side.

Ved organiske årsaker kan imidlertid det eneste utseendet på høyre side gi en indikasjon på de berørte organene. I tillegg til lungene i brystet, kan magen, leveren, galleblæren, tykktarmen eller høyre nyre spesielt bli påvirket i magen. Ved klager forårsaket av gallestein og lunger i galleblæren, oppstår smertene kolikklignende (intervallignende) og kan stråle inn i skulderen. I tillegg kan man ofte merke gulning av øyne og hud.
Etter store måltider kan magen også være årsaken til smertene. Hvis det er fullt, kan trykket alene føre til smerter i den lavere kostbuen. I sjeldne tilfeller kan det oppstå membranfeil som gjør at magen kan komme inn i brystet. Dette fører igjen til sterke smerter som kan projiseres på ribbeina.

Pleurisy kan også oppstå isolert på høyre side. Siden hulrommene på høyre og venstre side av lungene er atskilt, virker betennelse ofte ensidig. Selve leveren forårsaker sjelden isolerte, høyresidige smerter under ribbeina. Under graviditet kan det imidlertid være en indikasjon på farlige, patologiske metabolske prosesser. "HELLP-syndromet" er en mulig sykdom.

Leverforstørrelse som årsak

Leveren er plassert under den rette kystbuen.Leveren kan bli forstørret som en del av forskjellige sykdommer. Ofte skaper dette bare en følelse av press. Ekte smerter er mer sannsynlig å oppstå ved akutt betennelse i leveren, hepatitt. Leverforstørrelse skjer imidlertid også i sammenheng med hepatitt. Det er forskjellige typer hepatitt, som hver gir ytterligere symptomer.

Pfeifers kjertelfeber kan - blant andre smittsomme sykdommer - spre seg til leveren. Leveren blir hoven og smertefull.

Finn ut mer om emnet her: Hepatitt.

Venstre side smerter

Venstre, ensidige smerter under ribbeina er også muskel- og skjelett i de fleste tilfeller. Benbrudd, muskelsårhet, tårer, spenning, nevralgi (nervesmerter) og andre overfladiske skader provoserer smerter som kan forverres av trykk eller bevegelse.

Den venstre lunge, hjerte, mage og milt er de viktigste organiske årsakene. Ved koronarsykdom er smerter under ribbeina ikke et sjeldent symptom. Avhengig av graden av blokkering av arterien, oppstår smertene som trykk og tetthet med mer eller mindre stress. I tilfelle av et akutt hjerteinfarkt, oppstår vanligvis alvorlige brystsmerter selv i ro, som kan stråle inn i hodet, nakken og armen. Hvis symptomene er mindre uttalt, kan en slik smerte forveksles med smerter i ribbeina.

Sykdommer i milten kan også sjelden være årsaken til venstresidig smerte under ribbeina.

Du kan lese mer informasjon her: Ryggsmerter på venstre side.

Milten som årsak

I sjeldne tilfeller ligger en organisk årsak til smerter under ribbeina på venstre side i milten. Milten er et øvre bukorgan som filtrerer og sorterer blodet. Ved visse blodsykdommer, for eksempel alvorlig blodforgiftning eller leukemi, gjør milten ikke jobben sin, og organet svulmer betydelig opp.

Milten befinner seg vanligvis under ribbeina og strekker seg til nedre venstre kystbue. Hvis det sveller, legger det også press på mellomgulvet og ribbeina, noe som forårsaker smerter. Milten kan også sprekke som et resultat av hevelse eller skade.

Les mer om dette emnet på: Smerter i milten

Den sentrale smerten

Sentral smerte påvirker bare sjelden ribbeina. De første 8 ribbeina er koblet til brystbenet via brusk, som strekker seg i midten til over magen. Dette kan også gå i stykker skader og føre til sterke smerter. Skader på muskler og nerver er veldig atypiske for sentrale smerter.

Med diffuse, kjedelige eller brennende smerter bak brystbenet, er en organisk årsak åpenbar. Hovedsakelig er luftrøret og spiserøret å finne i midten. Vindpipen kan irriteres av inflammatoriske prosesser. Bronkitt av virus- eller bakteriell opprinnelse kan være ansvarlig. Fremmedlegemer kan også komme inn i vindpipen hvis de svelges og forårsake smerter. Oftere blir imidlertid spiserøret påvirket. Ved dårlig tygde store bitt kan det skje at matrester setter seg fast i spiserøret. Dette fører til akutte, skarpe smerter. Forsuring av slimhinnen kan også forårsake smerter. Den typiske halsbrann er hovedsakelig forårsaket av fet mat i kombinasjon med risikofaktorer som røyking, overvekt og medisiner.

Hvis magen kommer inn i brystet gjennom et hull i mellomgulvet, kan dette også føre til sentrale smerter i ribbeina. Magen kan trykke på de omkringliggende brystorganene, noe som forverres ved inntak av mat. Les mer om dette emnet på: Membranen brokk

Halsbrann som årsak

Halsbrann rammer mange voksne. Det er en irritasjon av slimhinnen i spiserøret fra for mye syre. Spesielt provoserer mat med høy energi som alkohol og fet mat halsbrann. I tillegg er det noen risikofaktorer som fremmer forekomsten. Disse inkluderer å være overvektige, røyke, ligge ofte, innta kaffe og visse medisiner. Halsbrann er en diffus, brennende smerte i midten bak brystbenet. I noen tilfeller påvirkes magen også, noe som kan føre til et magesår. Dette kan dukke opp som en skarp smerte under ribbeina.

Mageslimhinnebetennelse som årsak

Magen ligger sentralt til venstre under kostbuen. Ved en betennelse i mageslimhinnen, oppstår det blant annet smerter, som oppfattes i dette området.

Betennelse i mageslimhinnen oppstår når slimhinnen som beskytter mageveggen er svekket. Da angriper magesyren mageslimhinnen. Smertene avtar ofte i kort tid etter å ha spist. Magesyren nøytraliseres noe av maten, noe som fører til lindring av symptomene.

I tillegg til magesmerter er det også kvalme og i noen tilfeller oppkast. De berørte har også mindre matlyst og en følelse av fylde. Med riktig mat og medisiner kan magesyren nøytraliseres og produksjonen reduseres, og dermed forbedre symptomene.

Den mellomgulvige brokk som årsak

En mellomgulv brokk er en medfødt eller ervervet feil i mellomgulvmuskelen. Dette resulterer i hull i muskelen og dermed en ufullstendig separasjon av mage og bryst. Dette kan føre til at magen beveger seg inn i brystet og får hvile ved siden av hjertet og lungene. Spesielt etter å ha spist, når magen fylles opp og øker i volum, kan smerter og forskjellige plager oppstå. Smerter under ribbeina er også typisk. Den såkalte "thoraxmage" kan lett bestemmes ved røntgenundersøkelse.

De såre musklene som årsak

Som med alle muskler, kan de små muskelstrengene mellom ribbeina påvirkes av såre muskler. Dette er bittesmå tårer i muskelfiber som er et resultat av overdreven stress. I forbindelse med infeksjoner som er ledsaget av en sterk hoste, kan muskelsårhet oppstå. Det gjør dyp pust og hoste desto mer vondt.

Når det gjelder spesielt uttalte symptomer, kan smertene lindres med smertestillende medisiner til de har helbredet.

Smertene i ryggen

På baksiden er ribbeina direkte forbundet med ryggraden og festes av leddbånd og muskler. Det er her mange av musklene og senene i ryggraden fester seg til de enkelte ribbeina for å sikre ryggens stabilitet. I tilfelle spenning, overbelastning og skader på disse musklene, manifesterer seg også smertene under ryggbenene. Raske svinger i overkroppen, monotone bevegelser eller tung vektbelastning kan skade musklene. Smertene kan provoseres ved dyp pusting og hoste.

Ryggraden kan også være årsaken. Thorax ryggraden er et potensielt sted for herniated plater og smerter. En herniated plate i thorax ryggraden er mye mindre vanlig enn i den dype ryggen. Under visse omstendigheter kan nervesnorer påvirkes, forårsake smerter under ribbeina og stråle fra ryggraden.

Med kjedelige smerter i ribbeina på ryggen, må også et nyreproblem vurderes. Nyrebekkenet er følsomt for smerter, og det er grunnen til at skader og betennelser fører til smerter. Smertene kan provoseres ved å støte på ryggen. I de fleste tilfeller ledsages betennelse i nyrene av en sterk følelse av sykdom og generelle symptomer.

Smertene når du puster

Det meste av pusten utføres gjennom mellomgulvet. Noen muskler i brystet støtter imidlertid denne prosessen, og det er grunnen til at de blir referert til som "hjelpemuskulatur." Disse inkluderer noen muskelgrupper som fester seg til ribbeina, og når de trekker seg sammen, løfter du ribbeina og utvider brystet for å puste. Mellom de enkelte ribbeina kjører tverrgående små muskelstrenger som hjelper til dyp inhalasjon og tvungen utpust. Med spenning, såre muskler eller tårer i disse musklene, oppstår stikkende smerter under ribbeina med hvert pust.

Hvis de interkostale nervene (nervene under ribbeina) er irritert eller skadet, blir smertene forverret eller utløst av dyp pusting. Ubevisst puster pasienter saktere og spesielt alvorlige smerter kan føre til kortpustethet. Selv med ødelagte ribber, blir smertene verre av den dype pusten, noe som får brystet til å bevege seg og dermed forskyve bruddpunktene. I tilfelle av pustethet eller uutholdelig smerte, kan det være nødvendig å gi sterke smertestillende midler som morfin for å sikre pusting og gjøre det bærbart.

Noen organiske sykdommer forårsaker også pustebesvær. Imidlertid er ikke smerte under ribbeina nødvendigvis avhengig av pusten. Betennelse i lungene eller hjerteinfarkt, men også hjertesvikt, fører til brystsmerter med kortpustethet. Øyeblikkelige tiltak i tilfelle et akutt hjerteinfarkt inkluderer å støtte deg selv med hendene bak deg mens du sitter. Dette støtter hjelpemuskulaturen i brystet og gjør pusten lettere.

Smertene når du hoster

Hoste er en reflekslignende tvungen utpust, for eksempel for å fjerne luftveiene til fremmedlegemer. For å kunne gjennomføre den raske utpusten er det mange muskler i brystet som er spent, noe som utøver stor spenning på ribbeina. Hvis du allerede har problemer med bein eller muskler, er hoste en veldig smertefull, sviende prosess. Pasienter som har hatt thoraxkirurgi som har skåret brystbenet eller ribbeina, må lære seg nye hosteteknikker når de leges. Målrettet trykk på brystet mens du hoster kan redusere strekkbelastningen delvis.

Betennelse i luftveiene og lungene kan forårsake smerter under ribbeina på flere måter. Hvis lungen er involvert i betennelsen, er hver pustebevegelse smertefull. Hyppig hoste kan også overbelaste hjelpemuskulaturen i ribbeina, noe som gjør hoste til en dobbelt smertefull prosess. I slike tilfeller kan såkalte "antitussive" medisiner, som kodein, lindre symptomene.

Smertene når du sitter

Ofte kan smerter under ribbeina trigges eller forverres mens du sitter. På den ene siden skyldes dette forskyvningen av mageorganene mens du sitter; på den andre siden blir muskeldeler som er viktige for å stå forsømt, ved lang, ensformig sitting. Ofte slakker musklene i brystryggen og skuldrene når du sitter lenge, noe som får overkroppen til å synke litt. Bevegelsesavhengig smerte i ribbeina øker også. Pusten blir også vanskeliggjort av nedgangen på skuldrene. Dette igjen gjør vanskelig pusteavhengige klager vanskeligere.

Smerter under ribbeina som forverres når du sitter er vanlig, spesielt hos gravide. Ofte er det ufarlige årsaker bak det. På grunn av den store livmoren og det økte trykket i underlivet, øker også trykket på bukhinnen, membranen, ribbeholderen og ribbeina fra innsiden. Spesielt når du sitter, skifter magerorganene og trykket øker. Selv hos ikke-gravide kvinner kan deler av tarmen trykke på ribbeina og mellomgulvet mens du sitter og forårsake smerter under ribbeina.

Smerte ved graviditet

Graviditet er en belastning for kvinnekroppen på flere måter. Gjennom hormonelle forandringer slapper visse muskeldeler i hele kroppen, inkludert rygg og overkropp. I magen øker den voksende livmoren trykket på mageorganene, mellomgulvet og ribbeina. Smerter i mage og bryst er dessverre ikke uvanlig, men har sjelden en farlig årsak. Spesielt kan trykk på de øvre bukorganer som mage, lever og galleblære være smertefullt under ribbeina.

En sjelden, men veldig alvorlig sykdom som kan føre til smerter i ribbeina er HELLP-syndrom. Det forekommer hos omtrent 1 av 300 gravide og er assosiert med sykdommer i blodcellene og leveren. Typiske symptomer er smerter i øvre del av magen og smerter i ribbeina på høyre side på grunn av forstørret lever og andre alvorlige symptomer.

Siden det i de fleste tilfeller er snakk om muskelplager forårsaket av overbelastning, er det først og fremst lurt å ta det med ro til smertene avtar på egenhånd etter kort tid.

Smertene etter å ha spist

Når du spiser starter noen fordøyelsesprosesser som i tillegg til å flytte spiserøret, magen og tarmen også frigjør enzymer og gallesyrer. For store porsjoner og bitt kan føre til stikkende smerter i spiserøret som vises på brystnivå. Den fyllende magen skaper ekstra trykk på de omkringliggende øvre mageorganer og mellomgulvet. Smerter kan følge av det.

Kolikklignende smerter (smerter som sveller ut og inn i intervallet) som oppstår noen få minutter etter å ha spist, kan være typisk for et galleblæren-problem. Generelt har de øvre bukorganer, som er opptatt av fordøyelse, et nært naboforhold til mellomgulvet, brystet og ribbeina. Ved irritasjon, skade, strekk og annet ubehag kan ubehaget uttrykke seg som smerter under ribbeina.

Smertene etter galleoperasjoner

Galleblæren blir vanligvis operert med minimalt invasive metoder og fører sjelden til komplikasjoner. Noen ganger kan noen pasienter imidlertid oppleve ubehag og smerter i fordøyelsen, noe som kan variere i alvorlighetsgrad.

I alvorlige tilfeller snakker man om et "postkolecystektomisyndrom". Oversatt betyr dette ganske enkelt: ubehag etter fjerning av galleblæren. Typisk for dette er fordøyelsesproblemer som diaré, kvalme, kolikk (intervallignende smerte), fet avføring, flatulens og intoleranse. Imidlertid er det vanligvis smerter under ribbeina. For terapi kan midler eller urter brukes som støtter fordøyelsen og delvis overtar arbeidet med gallesyrene.

Smerter etter galleoperasjoner? Les mer om dette her.

Smertene etter trening

I idretten er det stor risiko for raske, brå bevegelser, men også for skader. Muskeldeler i overkroppen kan trekkes eller rives gjennom sterke vendinger og bevegelser. Dette kan være veldig smertefullt under ribbeina.

Stump vold finnes også oftere i idretten. Risikoen for brystmerke og ødelagte ribber øker betydelig i noen idretter. Milten kan også bli skadet og hoven i tilfelle en negativ innvirkning, noe som igjen fører til smerter under ribbeina.

De medfølgende symptomene

Det viktigste symptomet er smerter i brystet. Det er viktig å skille mellom om smertene oppstår punktuelt eller diffust. Ved diffus smerte kan smertene ofte bli innsnevret til den lavere kystbuen eller en spesifikk side. Smertene kan være akutte og plutselige eller forverres over dager til uker. Formen på smertene kan være skarp eller kjedelig, eller til og med svie. Med de fleste muskel- og skjelettplager (klager på muskler, sener, leddbånd eller bein), kan smertene bevisst utløses eller forverres ved dyp pusting.

Når det gjelder underliggende organiske sykdommer, kan et stort antall forskjellige medfølgende symptomer gi informasjon om diagnosen. Hjertesykdommer kan føre til stressavhengig brystsmerter, for eksempel etter stigning i trapper. Ved akutte nødsituasjoner kan sirkulasjons kollaps og alvorlig kortpustethet være assosiert med smerter under ribbeina. Ved sykdommer i lungene er pustebesvær i forgrunnen. Hvis det er betennelse, kan det også oppstå alvorlige symptomer på infeksjon med feber og hoste.

Med årsaker som er i mage-tarmkanalen, kan kvalme, diaré og oppkast oppstå som ledsagende symptomer. Ytterligere organspesifikke klager forekommer avhengig av sykdommen.
Når leveren er berørt, kan symptomene variere mye. De spenner fra kløe og koagulasjonsforstyrrelser til hodepine og synsforstyrrelser. Galleopphopning (gulsott) er et ikke uvanlig klinisk bilde.Det er ledsaget av sterke, stikkende smerter etter å ha spist. Gulning av øyne og hud er en tydelig indikasjon på denne årsaken. Smertene blir ofte feilaktig beskrevet som smerter under ribbeina.

Diaréen som et ledsagende symptom

Diaré er et symptom som indikerer organiske klager på fordøyelseskanalen. Ofte forekommer det med gass, oppkast og kvalme. Galleblæren eller leveren kan også være årsaken. Hvis det er ledsaget av smerter i ribbeina, er årsaken nesten alltid å finne i øvre del av magen. Fordøyelsesproblemer, intoleranse og store måltider kan også forårsake smerter i ribbeina og provosere diaré. Ved hjelp av en ultralydundersøkelse kan patologiske forandringer i de øvre bukorganer bli innsnevret.

Det sjeldne HELLP-syndromet under graviditet fører også til kvalme, oppkast og diaré i tillegg til smertene under ribbeina. Hvis symptomene vedvarer i lang tid eller er veldig uttalte, bør mulige sykdommer diagnostiseres av en lege.

Diagnosen

For å stille en diagnose er det først og fremst viktig å differensiere og begrense smertene gjennom målrettet avhør. I de fleste tilfeller er det muskel- og skjelettsykdommer (sykdommer i muskler, sener, leddbånd eller bein). Det er ofte en underliggende årsak, for eksempel et brukket ribbein som et resultat av et fall. Ofte gjør smerter verre, press, bevegelse eller pust.

I tilfelle en pause, kan det føles et knekkpunkt på utsiden. En røntgen fra brystet er nyttig for ytterligere avklaring. Organiske skader kan noen ganger også sees på dette. Det kan oppdages en skade på lungemembranen med kollaps av lungene, i tillegg til problemer i de store lunge- og hjertefartøyene. Individuelle sykdommer som diafragma hernias (penetrasjonspunkter i mellomgulvet) og andre sykdommer i mage-tarmkanalen kan også sees på røntgenbildet. Disse kan undersøkes nærmere ved hjelp av endoskopiske undersøkelser, for eksempel en gastroskopi. Ved spesielle organiske sykdommer kan CT- og MRT-bilder også brukes. Kransarteriesykdommer, som ofte fører til smerter under ribbeina, kan diagnostiseres ved hjelp av et såkalt "hjertekateter".

Ved milde, innledende klager, bør potensielle årsaker først innsnevres på grunnlag av smerte og presis anamnese. Hvis det er mistanke om en underliggende sykdom, vil legen henvise pasienten til en passende spesialist. Tallrike ytterligere diagnostiske trinn er tilgjengelige for disse.

Terapien

Behandling for smerter under ribbeina varierer mye med underliggende årsaker. Plager i ribbeina, musklene og nervene kan lett avhjelpes i de fleste tilfeller, i tilfelle av organiske plager avhenger behandlingen sterkt av sykdommen.

Ribbeinsbrudd er blant de bruddene som knapt kan behandles. Hvis knekkpunktene er rett mot hverandre, er det ikke behov for inngrep, gips av paris eller en bandasje. Som med blåmerker, er behandlingen basert på å vente på helingsprosessen og om nødvendig på medisiner for å lindre smerter. Legemidler fra gruppen av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), for eksempel diklofenak og ibuprofen, kan brukes. For sterke smerter som til og med vanskeliggjør pusten, kan morfinlignende medisiner brukes til å lindre smerter. Spenning og klype muskler og nerver mellom ribbeina leges av seg selv i de fleste tilfeller, også her kan symptomene lindres med NSAIDs eller opiater. Midler til å slappe av musklene eller narkosen til nervene kan også gis.

Hvis det er en organisk sykdom, må omfattende, årsaksterapi utføres. I akutte tilfeller kan det være nødvendig med intensive medisinske tiltak som består av ventilasjon og sirkulasjonsstabilisering. Endoskopiske og kirurgiske inngrep brukes ikke sjelden for sykdommer i øvre del av magen.

Prognose

Det er ingen generell prognose for smerter under ribbeina. Spenning og inngrep i nerve kan bli bedre i løpet av noen timer til dager. Andre irritasjoner og overbelastning av musklene trenger vanligvis ikke mer enn noen få dager for at muskelen skal komme seg og gjenopprette seg.

Bruised bein og brudd krever lengre restitusjonstid. Jo sterkere blåmerke, jo lengre tid vil det ta å lege. Når det er brukket, trenger beinet tid til å vokse sammen. Varigheten kan være flere uker.

Når det gjelder organiske årsaker til smerter under ribbeina, kan sykdommene noen ganger avhjelpes umiddelbart ved målrettede inngrep, men fokuset er ofte på langvarig terapi, hvis varighet ofte ikke er forutsigbar.