Senebetennelse i revmatisme

definisjon

Det latinske uttrykket for senebetennelse er Senebetennelse. Dette blir inflammatorisk prosess på senene i løpet av en revmatisk sykdom rives. Det må skilles mellom senebetennelse (senebetennelse) Tendinopati (Seneproblemer). Tendinopati er en kronisk overbelastning og feil belastning av en tilsvarende sene. I utgangspunktet skal det bemerkes at Senebetennelse kan ramme mennesker i alle aldre. Revmatisk sykdom er ikke en eksklusiv sykdom hos eldre, men forekommer hovedsakelig i forskjellige former hos barn og unge.

fører til

De Årsaken til betennelse i senene ligger i immunsystemet den registrerte. Sykdommene av revmatisk type er Autoimmune sykdommer. Dette betyr at immunforsvaret, som normalt anerkjenner fremmede strukturer som fremmede og bekjemper dem, og anerkjenner kroppens egne strukturer som kroppens egne og ikke kjemper mot dem, ikke lenger skiller seg ordentlig og nå også kroppens eget vev angrepet.
Alle celler i menneskekroppen er dekket med såkalte overflateantigener (små ankere som sitter på den ytre overflaten og har en veldig spesifikk struktur) - basert på disse erkjenner cellene i det menneskelige immunforsvaret at denne cellen er en celle som også er i hører til kroppen. Celler og strukturer som ikke hører hjemme i kroppen, som Virus, bakterier og fremmedlegemer (splinter, tråder) har ikke disse overflateantigenene. Immunsystemet erkjenner derfor at disse strukturene må bekjempes, og immunforsvaret blir aktivt på forskjellige nivåer. Hvis du har en autoimmun sykdom som revmatisme, immunforsvaret gjenkjenner feil av noen av kroppens egne overflateantigener (ankere) som fremmed og aktiverer seg for å bekjempe dem. Antistoffer dannes mot de faktisk gode overflateantigenene, som legger seg fast på dem og markerer dem slik at antigenene blir drept.

Ved revmatisme blir ens egne celler i ledd, muskler, sener og andre myke vevsstrukturer angrepet ofte. Det skal imidlertid bemerkes at dette angrepet kan variere fra pasient til pasient. Derfor utvikler ikke tendinitt hos alle pasienter med revmatisk sykdom.

symptomer

Pasientene lider av Smerter, rødhet, overoppheting på forskjellige steder i kroppen. I teorien kan enhver sene på muskler i kroppen påvirkes. Der I tillegg til senene (senebetennelse), påvirkes også musklene (myositt) og ledd pasienter klager over redusert styrke, begrenset bevegelighet og smerter under fysisk aktivitet.

Symptomene kan vises kort i en akutt oppblussing og også regresere. Men de kan også eksistere kronisk (langsiktig og permanent).

Synovitt ved revmatisme

Synovium er det innerste laget av leddkapsel. Det er en tynn membran som danner synovialvæsken (fett). Med synovitt eller synovitt er dette Membran betent. Denne betennelsen manifesterer seg i en avsetning av betennelsesceller, økt blodstrøm til vevet, karveggene blir lekker og lar mer væske passere gjennom og vann lagres. Det fører til a Felles utstrømning oppstår. På lang sikt, dvs. når betennelsen blir kronisk, som ofte er tilfelle med revmatoid sykdommer, vokser cellene i synovia inn i leddet. Det fører til Bevegelsesbegrensninger og smerter hos pasientene. Ofte kan bare en artroskopi hjelpe (Felles endoskopi) der villi eller hele synovia fjernes med en slags elektrisk barberhøvel.

Graden av synovitt kan klassifiseres ved hjelp av en poengsum (klassifiseringsgrad for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen). Dette tilordner klassifiseringen lav og høy grad. De fjernede villiene undersøkes av patologen og vurderes i henhold til visse kriterier. Sammen med revmatologen eller den ortopediske kirurgen klassifiseres så alvorlighetsgraden. Hvis det er synovitt i høy grad, er revmatisk sykdom veldig sannsynlig.

diagnose

I diagnosen revmatiske sykdommer inkluderer anamnese (dvs. pasientens sykehistorie) er en veldig relevant del, siden den behandlende legen bruker beskrivelsen av symptomene og forløpet av dem, så vel som f.eks. Sykdommer hos blod pårørende, kan trekke avgjørende konklusjoner om mulig sykdom. Videre fysisk undersøkelse viktig, siden andre årsaker til smerter i leddapparatet kan utelukkes eller klassifiseres som usannsynlige.

De Blodprøve tillater å finne ut om Markører for betennelse (visse proteiner i blodet som økes under inflammatoriske prosesser i kroppen) er til stede. I tillegg antistoffer eller Revmatoidefaktorer bestemt bli. Det er viktig å merke seg at det er kjente antistoffer som kan sees etter. Men det er også muligheten for at ingen antistoff økes, selv om det er en revmatisk sykdom. Eller at antistoffer er forhøyet selv om pasienten er frisk. Derfor kan evalueringen av antistoffresultatene bare fungere i forbindelse med en god sykehistorie, fysisk undersøkelse og videre diagnostikk.

I tillegg til de nevnte studiene, foregår dette også Roentgen dens anvendelse. Endringer i leddene, men også grove avvik i bløtvevet, for eksempel forkalkninger, kan synliggjøres her.

I tillegg kan ytterligere informasjon innhentes med undersøkelser som datatomografi, MR (magnetisk resonans) og ultralyd (sonografi).

Behandling av senebetennelse i revmatisme

Behandlingen av revmatiske sykdommer og også revmatisk tendinitt bør absolutt utføres av en utdannet revmatolog, da behandlingen må justeres annerledes avhengig av pasienten og bivirkninger er å forvente. I tillegg til forskjellige smertestillende medikamenter, er immunsuppressiva, kortison og biologiske deler en del av medisinbehandlingen.

Spesielt for smerter i ledd, muskler og sener på grunn av betennelse forårsaket av revmatisme, bør pasienten få fysioterapi eller treningsterapi generelt. Den generelle regelen er at de berørte ikke skal slutte å bevege seg, da dette vil gjøre problemene verre på lang sikt. På grunn av smertene unngår mange pasienter visse bevegelser - som et resultat, muskler og sener forverres og svekkes. I begynnelsen av sportsaktiviteter kan smertene øke, siden musklene, senene og hele muskel- og skjelettsystemet ikke er vant til de nye bevegelsene.

Ulike organisasjoner tilbyr programmer for uavhengig eller gruppetrening.

Imidlertid bør man passe på ikke å overbehandle kroppen, da sener og muskler er skadet på grunn av betennelsen.

Treninger og idretter som svømming, yoga, sykling og også skyggeboksing styrker og trener hele kroppen.

I de alvorligste tilfellene kan symptomene løses ved å kutte senen (tenotomi), som er en kirurgisk prosedyre.

Varighet

De Utseende av symptomer ved sykdommer av revmatisk type, så som tendinitt, kan skje på kort eller lang sikt.
Når det gjelder kortsiktige forekomster, snakker man om spruter. Problemene forverres i løpet av kort tid til en grad som ellers ikke ville bli oppfattet av de berørte. Denne tilstanden kan vare i uker til måneder. Passende medikamentell og ikke-medikamentell terapi brukes til å prøve å avta denne bølgen. I prinsippet forblir den revmatiske sykdommen til stede hele livet. Med passende behandling er imidlertid målet at færre eller ingen tilbakefall oppstår og pasienten forblir så smertefri som mulig. Dette fungerer ikke like bra for hver pasient. Derfor må terapi (med medisiner og treningsterapi) for å redusere senebetennelse tilpasses den enkelte pasient.

Senebetennelse i revmatisme på foten

Endringer i foten i løpet av en revmatisk sykdom er veldig ofte. Det oppstår ofte i prosessen benete feilinnstillinger, som for eksempel Klo tær, av hallux valgus. Dette betyr at sener som løper langs foten også påvirkes senebetennelse kan oppstå. Senebetennelsen på foten og beinet kan være veldig belastende, da det å bevege seg rundt ikke lenger fungerer uten smerter. Mange pasienter jobber i egenterapi med salver og bandasjer. Disse har imidlertid bare en begrenset effektivitet. Hvis betennelsen er alvorlig, bør lege konsulteres.

Spesielt betennelse i akillessenen kan være farlig her det høye stresset på denne sene utgjør en risiko for å rive. Hvis mange tilnærminger ikke hjelper og hele foten (inkludert ledd og bein) påvirkes av revmatisme, a Avstivning (artrodese) av ankelen kan være nødvendig, hvorved senest tendinitt reduseres ved å redusere overbelastningen. Det er viktig å fortsette medikamentterapien til enhver tid og regelmessig sjekke føttene for sår og skader, da den feil holdningen skaper trykkpunkter som kan bli betent hvis ikke de blir ivaretatt og kan gi en inngangsport for bakterier.

Les også siden vår Tendinitt i foten.

Senebetennelse i revmatisme på skulderen

Tendonitt er ikke uvanlig ved revmatisme på skulderen. Som på alle andre steder i kroppen, angriper immunsystemet kroppens egne strukturer. Selve leddet blir ofte angrepet og synovialmembranen ødelagt. Som et resultat strukturer som trekker gjennom leddet, for eksempel senene i biceps (flexorarmmusklene) og rotatormansjetten (en gruppe på fire små muskler som ligger foran (ventral) og bak (rygg) av skulderbladet, og Sørg for bevegelighet og stabilitet på skulderen). De Sener kan hovne opp, forkalkes og også rive som et resultat av gnidd i leddet. Dette fører til knitrende og gnidende lyder, smerter og veldig ofte til begrenset bevegelighet. Du kan starte her med sprøyter som inneholder kortison som skal jobbes. Det er viktig å ha tilstrekkelig revmatoidbehandling til enhver tid. Regelmessig trening av skulderen er også viktig, siden permanent immobilisering av skulderen fører til langvarig immobilitet i skulderen (frossen skulder).

I tillegg til medisinsk konservativ behandling kan også behandles kirurgisk. Mindre artroskopiske inngrep som fjerning av slimhinner og beinplanter er mulig. Store inngrep er z. B. den Fjerning av betent bursa eller korreksjon av beindelenes plassering. I senere stadier (hvis skuldrene er sterkt endret og skadet) installasjon av proteser kan være nødvendignår beinet ikke lenger er stabilt, og for eksempel rotator mansjett senene ikke lenger er i stand til å holde skulderen. I disse tilfellene kan installasjon av en såkalt invers protese for eksempel indikeres.

Les også: Skuldersmerte