Hale bein abscess

Generell

En coccyx-abscess dannes vanligvis på grunnlag av en såkalt coccyx-fistel.
Dette er en kronisk betennelse i glutealfoldene, der fistler utvikler seg på grunn av at håret vokser innover. Konstant trykk, f.eks. Lange bilturer og invasjonen av bakterier kan forårsake bakteriell betennelse i dette området. Vev smelter og en ansamling av pus kan bli innkapslet.

Årsaker til en haleben abscess

Halebenabcessen er preget av en ansamling av pus i det subkutane fettvevet. Dette skyldes ofte et inngrodd hår i huden. Lokaliseringen er stort sett i sakralregionen. Oftest forekommer halebenabcessen hos overvektige, veldig hårete menn mellom 20 og 30 år.
Samlingen av pus er lokalisert i et innkapslet rom under huden, noe som fører til en betennelsesreaksjon i det omkringliggende vevet. En abscess er vanligvis forårsaket av innvandring av bakterier. Dette kan lettes hvis det er en forbindelse til utsiden gjennom det inngrodde håret (fistelkanalen). Når det gjelder halebenabcessen, er det vanligvis en infeksjon med Staphylococcus aureus, en hudkim som er en del av den normale hudfloraen.

Les mer om dette emnet på: Abscess - årsak, symptomer og terapi

Tegn på en haleben abscess

Den kroniske halebenabcessen går med en rødhet og opphovning regionen det gjelder. Det kan det også oser av abscessen, men løser seg ofte på egen hånd. I motsetning til den akutte halebenabcessen, er den kroniske halebenabcessen ofte ikke smertefull. Den akutte halebenabcessen byr også på rødhet og hevelse i halebeinområdet. Her er det imidlertid sterke smerter som krever rask behandling.

Abscessen kan også farlig bli. Når bakterier vandrer inn i blodet eller når det er en stor betennelse i coccyx-regionen, i tillegg til generelle symptomer som f.eks feber og Utmattelse komme. Årsaken til dette kan være at abscessen ikke har noen tilknytning til utsiden og derfor tømmes innover. Hvis det oppstår feber under en abscessdannelse, bør lege konsulteres umiddelbart. Cirka 5% av bakteriene som er ansvarlige for abseser i haleben er toksindannende. Dette betyr at disse bakteriene danner et stoff som kan være veldig farlig for mennesker. Disse bakteriene kan komme i blodet fra dette sepsis (Blodforgiftning) oppstå.

Symptomer på en haleben abscess

Symptomene på en halebenabcess avhenger av stadiet og plasseringen av sykdommen.

I begynnelsen av sykdommen kan abscessen være relativt symptomfri og symptomfri, ettersom abscessen er relativt liten, innkapslet og ikke trenger å påvirke noen nervestrukturer.
Imidlertid er det mulig at nervesystemer befinner seg i abscessens område og irriteres, slik at smerter kan oppstå i veldig forskjellige deler av kroppen. Det kan godt hende at smerter i magen eller siden av bagasjerommet er forårsaket av abscessen. Hvis isjiasnerven er irritert av abscessen, kan det også oppstå symptomer i løpet av denne nerven.

Imidlertid er det vanligste smerter som oppstår i korsryggen og selve halebenet. Det berørte området kalles rima ani eller gluteal fold og er krøllen som deler rumpa i to. Spesielt med betennelse i halebenabcessen, forekommer rødhet og hevelse, samt uttalt trykkfølsomhet i dette området. Det er ofte ikke lenger, eller bare mulig i begrenset grad, mulig for de berørte å sitte i en normal stol, ettersom for mye press utøves på det berørte området. Turgåing kan også forårsake sterke smerter for pasienter med denne tilstanden. Det kan til og med gå så langt at berørte personer bare kan ligge på magen uten smerter.

Hvis det er en liten fistel i tillegg til abscessen, kan det vises klar, gul eller blodig væske fra det berørte området.

Hvis du vil ha mer informasjon om temaet absess av halebein, kan du se hovedartikkelen abscess.

Varighet av en haleben abscess

Halebenabcessen kan deles inn i en kronisk og en akutt form.
Den kroniske formen bør behandles kirurgisk, men er ikke en presserende indikasjon for kirurgi. Her kan operasjonsdatoen fritt velges hvis det ikke er akutte symptomer. Oftest er den kroniske formen for halebenabcessen ikke ledsaget av sterke smerter.
Den akutte formen av halebenabcessen er derimot vanligvis ledsaget av sterke vitser. En feber kan føre til tretthet. Hvis symptomer oppstår, bør øyeblikkelig kirurgi utføres her. Pus bør fjernes ved å splitte abscessen slik at den inflammatoriske responsen reduseres. I tillegg til lokale antiseptika, kan det også gis et oralt antibiotikum for å sikre at det er absolutt sterilt. Dette vil imidlertid være avhengig av smittens spredning og alvorlighetsgrad.

diagnose

Diagnosen er stort sett fra legen stilt av det kliniske utseendet. Abscessen presenterer seg gjennom Smerter når du sitter og på press, det omkringliggende Huden er rød og hovent. Inngrodde hår kan ofte sees. En herding kan merkes når det blir brukt trykk på abscessen. Noen ganger kan en fistelutgang til huden sees. I den kroniske formen av abscessen, kan den sive ut fra fisteluttaket.

Hvilken lege skal jeg se?

En familielege kan konsulteres for diagnose. Han kan stille diagnosen og skrive en henvisning. Kirurgisk terapi skal utføres av en generell kirurg. Prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, slik at en operasjon i et poliklinisk operasjonssenter eller på et sykehus er mulig. Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi, og det er derfor en diskusjon med en anestesilege er nødvendig før inngrepet. Prosedyren tar vanligvis ikke lang tid, og pasienten er klar til å reise hjem noen timer etter operasjonen.

Behandling av en halebenabcess

En halebenabcess kan behandles ved hjelp av forskjellige kirurgiske metoder. Det er viktig å skille på hvilket stadium sykdommen er til stede. En halebenabcess i en asymptomatisk tilstand, dvs. i et symptomfritt stadium, trenger ikke nødvendigvis å behandles. Imidlertid bør den akutte eller kroniske formen av sykdommen tas opp med kirurgisk fjerning.
Fra dagens perspektiv kan ikke konservative behandlingsmetoder føre til en kur mot sykdommen, og det er derfor disse metodene ikke kan anbefales.

Det er forskjellige kirurgiske metoder for en coccyx-abscess, som er nesten identiske med metodene for å behandle en coccyx-fistel. Siden den eneste forskjellen mellom de to sykdommene er at det ikke er noen ytre betennelsesvei i tilfelle av en halebenabcess, fører lignende kirurgiske teknikker til en kur mot sykdommen.

Det er viktig å behandle betennelsen i nærområdet før du starter selve operasjonen.

Operasjonene utføres vanligvis under anestesi, med mindre abscesser også under lokalbedøvelse. Et sykehusopphold på 3 til 4 dager anbefales vanligvis, hvor den korrekte helingsprosessen kan kontrolleres etter operasjonen.

Den klassiske operasjonen av en halebenabcess er eksisjonen av hele det berørte området. Dette betyr at hele vevet, avhengig av abscessens størrelse, fjernes ned til halebeinet. Hvis en del av selve coccyxen påvirkes, kan det hende at beinet må skrapes av. Det er forskjellige metoder for en slik eksisjon. Generelt må man skille mellom en operasjon med sekundær sårheling og en operasjon med primær sårheling.

Begge operasjoner har det til felles at abscessen først åpnes med en skalpell slik at væsken som er i den (vanligvis pus) kan renne av. Etterpå blir hele vevet som tilhører abscessen skåret ut i et stort område, slik at det kan sikres at gjentagende abscesser er usannsynlige. Siden abscessene noen ganger kan nå en betydelig dybde, er det ikke uvanlig at et relativt stort sår blir liggende.

Les mer om dette emnet på: Behandling av en abscess

Forskjellen mellom den kirurgiske metoden med sekundær og primær sårheling ligger i pleien av såret.
Med metoden med primær sårheling vil den Sår sydd opp etter operasjonen. Dette fører til a raskere sårheling, men også til en større sannsynlighet for tilbakefall og komplikasjoner. Av denne grunn, i Tyskland, a sekundær sårheling foretrukket der såret ikke sutureres, men gjennom tamponeringer holdes åpen. De Dette bremser helbredelsenslik at fullstendig legning av såret kan ta opptil 3,5 måneder Antall komplikasjoner etter operasjonen er imidlertid sterkt begrenset.

Som med behandlingen av coccyx-fistelen, er det også alternative metoder for kirurgisk behandling for en coccyx-abscess. Disse metodene kan bli referert til som minimalt invasive behandlingsmetoder av halebenabcessen.
For eksempel er det metoder der en såkalt Drenering i såret er plassert slik at utskillelsen kan renne bort og sannsynligheten for komplikasjoner er liten.
Kirurgiske teknikker som den såkalte "Pit plukking“, En metode som brukes til en operasjon på en coccyx-fistel, er ikke egnet for behandling av en coccyx-abscess. Disse metodene er ment å lukke betennelseskanalene, de fistuløse kanalene og dermed føre til helbredelse. Siden disse kanalene ikke eksisterer i en abscess, er disse kirurgiske teknikkene ikke et alternativ til behandling av en halebenabcess.

Det er også såkalte plastprosedyrerder i stedet for å la såret være åpent eller suturere det, blir hudklaffene sydd over såret for å lukke det. På grunn av risikoen for mange komplikasjoner og lite erfaring, brukes imidlertid disse metodene veldig sjelden i disse dager anvendt.

På mindre abscesser kan også være en enkel Snitt, Så a Åpne opp abscessen med en skalpell og overføring av den inneholdte væsken fører til en legning med lav tilbakefallshastighet. Avhengig av abscessens størrelse, kan en slik skånsom metode med relativt kort sårhelingstid anbefales.

I det store og hele må det avgjøres på individuelt grunnlag hvilket behandlingsalternativ som er best for den berørte personen. Avhengig av abscessens størrelse, kan en fullstendig eksisjon av vevet opp til skrapingen av coccyxen være nødvendig, eller et hudsnitt med åpning av abscesshulen kan være tilstrekkelig for helbredelse.

Behandling uten kirurgi

De konservativ terapi (dvs. terapi uten kirurgi) av en halebenabcess ikke lovende.
Operasjoner som i dag utføres enten i en minimalt invasiv prosedyre, en plastisk operasjonsmetode eller den klassiske operasjonen, avhengig av hvilken type sykdom, er de eneste terapeutiske alternativene som kan anbefales for en halebenabcess.

En kur mot halebenens abscess gjennom Smør, Kjøle, spesielle bad og selvfølgelig med en antibakteriell terapi med antibiotika kan sykdommen ikke leges. Også en terapi med homøopatiske midler og naturopathic terapi alternativer kan muligens bruke Forbedre sårheling etter operasjonenImidlertid kan ikke disse medisinene kurere sykdommen i seg selv.

Konservativ terapi kan først bidra til å bekjempe betennelse i området rundt fistelenå utføre en operasjon etterpå. Her Behandler inflammatorisk responsÅrsaken til abscessdannelsen kan imidlertid ikke løses.

I alle fall er det fornuftig å bruke å diskutere individuell terapi med den behandlende legen, og ikke prøve å selvbehandle halebenabcessen.
Bør abscessen utføres utelukkende i egenbehandling med konservative behandlingsmetoder og smertestillende medisiner, er det en mulighet for at abscessen vil åpne seg innover og muligens forårsake blodforgiftning!
En slik komplikasjon krever streng intensiv medisinsk behandling og bør i alle fall forebygges.

I en samtale med den behandlende legen kan bekymringer og frykt for en kommende operasjon muligens løses, slik at inngrepet kan bli mer avslappet.

Totalt sett bør du få en hvis mulig rettidig operasjon av halebenabcessen mål, som komplikasjoner og sannsynligheten for tilbakefall, som kan være forbundet med denne sykdommen og kirurgi, ellers blir mer sannsynlig.

Behandling med trekksalve

Trekksalven har en antibakteriell og betennelsesdempende effekt. Det brukes til forskjellige betennelser eller abscesser under huden. Her kan det ha en bakteriedrepende effekt i abscessen og betennelsesdempende i det omkringliggende vevet. Videre har trekksalven en blodsirkulasjonsfremmende effekt. Dermed kan trekksalven sikre at abscessen tappes utover.

Hjelpemidler for en haleben abscess

En lege bør alltid konsulteres hvis halebenabcessen er symptomatisk. Her må en abscess splittes med påfølgende skylling av såret. Avhengig av de generelle symptomene, kan det også hende at antibiotika må brukes. En kronisk halebenabcess kan behandles med lokale antiseptika. I tillegg kan kamillebad eller sinksalve brukes til å prøve å redusere antall bakterier.

Tea tree olje for en haleben abscess

Tea tree olje sies å ha en antiseptisk effekt. Tea tree olje trenger inn i huden og kan eliminere ansamling av pus under huden. Tea tree olje er et naturlig produkt og er derfor snill mot huden og godt tolerert.

Behandling av halebenabcess med laser

Laserterapi er mulig. Her fjernes pusen fra abscessen ved hjelp av laserstråler. Dette systemet skal være skånsomt og erstatte den konvensjonelle operasjonen. For øyeblikket er det ulike attester om suksessen med laserterapi. Gullstandarden i abscessbehandling er for tiden fortsatt den konvensjonelle kirurgiske inngrepet. Her kan pusen fjernes fullstendig og det kan gjøres en sutur for å lukke fistelen sikkert.

Les mer om dette emnet på: Behandle coccyx-fistel med laser

Behandling under graviditet

For å forhindre at bakteriene sprer seg under graviditet og for å forhindre blodforgiftning (sepsis), a Spaltning av abscessen bli laget. Dette kan også gjøres under lokalbedøvelse uten at kvinnen må settes under generell anestesi. Delingen kan vanligvis føre til en omgått antibiotikabehandling bli. Hvis splitting under lokalbedøvelse ikke er mulig, bør et ikke-teratogent antibiotikum gis.

Coccyx abscess helbredelse

En coccyx-abscess kan sies å ha leget seg hvis abscessen er fjernet og det ikke er noen gjentakelse (dvs. en gjentakelse av abscessen). Avhengig av den kirurgiske metoden, varierer gjentakelsesraten fra studie til studie og sårets legetid betydelig.

Den vanligste kirurgiske teknikken som brukes i Tyskland for å behandle halebenabcesser er klassisk eksisjon med sekundær sårheling. Sårheling kan ta uker til måneder med denne metoden, men tilbakefallshastigheten er mellom 2% og 6%, avhengig av studien, og er derfor relativt god. Hos høyrisikopasienter kan imidlertid residivfrekvensen være opptil 35%. Personer som allerede har hatt en operasjon for å fjerne en coccyx-abscess eller en coccyx-fistel, er spesielt utsatt for gjentakelse.

Årsaken til at den kirurgiske metoden med primær sårheling ikke foretrekkes fremfor metoden med sekundær sårheling til tross for raskere sårheling, er større sannsynlighet for tilbakefall etter en slik operasjon. Gjentakelsesraten er 2-13%.

Postoperativ pleie er spesielt viktig for riktig legning av såret. Individuell pleie av pårørende eller sykepleiere er nødvendig og nyttig i de fleste tilfeller på grunn av sårets beliggenhet. Samtidig er tilstrekkelig smerteterapi nødvendig i en viss tid etter operasjonen. Avhengig av kirurgisk inngrep, må såret behandles annerledes.Ved åpent sår etter en operasjon med sekundær sårheling, bør såret skylles regelmessig og under medisinsk observasjon.

Etter at såret har helet seg fullstendig, er det viktig at sannsynligheten for tilbakefall holdes lav.

Tidligere ble det antatt at barbering av håret i dette området i noen grad kan forhindre tilbakefall, men det har vist seg at slik barbering faktisk kan føre til en gjentakelse av abscess eller fistel. Fjerning av hår ved hjelp av laserterapi kan ikke anbefales for øyeblikket på grunn av mangel på data.

Totalt sett er det en god sjanse for at sykdommen kan kureres ved en operasjon når du behandler en halebenabcess. Det skal imidlertid bemerkes at sårheling etter operasjonen noen ganger kan ta opptil 3,5 måneder, med arbeidsuførhet etter en operasjon med sekundær sårheling i gjennomsnitt i rundt en måned.

Forskjell fra coccyx-fistelen

Begrepet Coccyx fistel er et noe misvisende begrep. En fistelformasjon er preget av kanaldannelse under huden. Dette er tilfelle med coccyx-fistelen, for eksempel gjennom et inngrodd hår. Coccyx-fistelen er grunnlaget som coccyx-abscessen utvikler seg. Det riktige navnet på et inngrodd hår i coccyx-regionen er imidlertid, "Pilonidal bihule". Pilon står for hår på latin, nidus for nest på latin. Det inngrodde håret fører til en ansamling av pus, noe som kan føre til dannelse av abscess.