Forløp av helvetesild

introduksjon

Forløpet av helvetesild er preget av forskjellige faser. Etter en slags "inkubasjonsperiode" på flere tiår fortsetter helvetesild i to faser.
Den første fasen er preget av generelle symptomer. I denne fasen merkes ingen hudsymptomer. Avhengig av hvilke deler av kroppen helvetesildene manifesterte seg, kan denne fasen føre til forskjellige feilfortolkte klager.
I den andre fasen vises det karakteristiske utslettet. Forløpet til utslettet er igjen delt inn i tre underfaser. Under ugunstige forhold utvikles en tredje fase etter at sykdommen er avsluttet. Denne fasen er kronisk og er assosiert med kroniske smerter.

inkubasjonstid

Siden helvetesild ikke er en ny infeksjon, er det ikke mulig å identifisere en "riktig" inkubasjonstid i klassisk forstand. Men hvis du definerer tiden virusene allerede har vært i kroppen som inkubasjonsperioden, har helvetesild en veldig lang inkubasjonsperiode. Dette kan ta flere tiår

Årsaken til dette er forbindelsen med vannkopper. Det er de samme virusene som forårsaker disse to sykdommene. Etter å ha overlevd vannkopper, lagres de såkalte varicella-zoster-virusene i et slags samlepunkt for nervecellelegemer. Disse samlingspunktene kalles ganglia. De er lokalisert i ryggmargen og i kjernen i kraniale nerver. Virusene ligger ofte i dvale der i flere tiår, og hvis immunforsvaret er intakt, for livet. Imidlertid, når immunforsvaret er alvorlig svekket, kan disse virusene reaktiveres. De forlater ganglier og vandrer langs den berørte nervesnoren. De kommer i kontakt med huden og kan utløse helvetesild.

Les mer om emnet: Helvetesild-inkubasjonsperiode.

Hva er tegn på helvetesild?

De første tegnene er veldig uspesifikke. Generelle symptomer og smerter i et spesifikt område av kroppen manifesterer seg først uten synlige hudforandringer. F.eks Brystsmerter tolkes som et hjerteproblem, eller det er mistanke om en herniated plate hvis det er ryggsmerter.
Magesmerter kan også tolkes feil som gastrointestinale problemer. I tillegg kan influensalignende symptomer med lemmesmerter og hodepine oppstå. I noen tilfeller utvikler det seg feber. De berørte pasientene rapporterer ofte om en sterk følelse av sykdom, utmattelse og tretthet.
Etter noen dager vises synlige tegn på helvetesild i form av et for det meste halvsidig hudutslett.

I hvilken rekkefølge kommer symptomene?

Rekkefølgen på symptomer er vanligvis veldig lik. Ofte oppstår smerter i den berørte delen av kroppen uten synlige hudforandringer. Så det er smerter i det berørte dermatomet. Dette betyr at det området av huden som tilføres av den berørte nervesnoren gjør vondt.
Noen berørte mennesker rapporterer også unormale sensasjoner. Ofte er de første symptomene tretthet, utmattelse, influensalignende symptomer og feber. Kvalme og magesmerter kan også oppstå
Noen mennesker opplever tannpine, ryggsmerter eller andre smerter før utslettet bryter ut. Bare noen få dager senere vises diskrete røde flekker i det berørte nervesegmentet. Vanligvis dannes vesikler i løpet av de neste 12-24 timene.
Etter noen dager til, smelter blærene sammen og kan bli skyet. De fylles opp med lymfevæske. Dette er en proteinholdig væske i kroppen vår, som fører til den uklare fargen på vesikkelinnholdet. Det kan være smerter og kløe. I løpet av de neste dagene sprenger vanligvis blemmer. Gulbrun bjeffer dannes deretter innen en til to uker.
Hvis immunforsvaret er bra, vil hudforandringer og symptomer heles fullstendig etter 3-4 uker uten konsekvenser.

Nervene kan bli skadet hos immunkompromitterte mennesker. Påfølgende eller forsinket noen uker etter fullført sykdom kan være en såkalt postherpetisk nevralgi oppstå. I denne sammenheng kan helvetesild utvikle seg til kroniske smerter.

Denne smerten beskrives som nevropatiske smerter. De oppstår på grunn av skade på en eller flere nerver. Smertene som oppstår i denne fasen blir ofte beskrevet som brennende, elektrifiserende og veldig intens.
Hvis vesiklene ble riper i løpet av sykdommen, kan irreversible arr og pigmentforstyrrelser oppstå og forbli etter at sykdommen er helet. I noen tilfeller kan det hende at utslettet ikke dukker opp i det hele tatt. Her snakker man om en postterapeutisk nevralgi, der smerter og ubehag er i forgrunnen.

Smerteforløp

Smertene er ofte sterke helt fra starten. For noen øker følelsen av smerte når utslettet vises. Ofte blir smertene under sykdommen beskrevet som kjedelig, pulserende og skarp.
En henvist smerte kan oppstå. Dette betyr at smertene går utover det området som påvirkes av utslettet.

Som regel korrelerer smertens alvorlighetsgrad med alvorlighetsgraden av utløseren. Når immunforsvaret og medisinene bekjempe virusene og antallet virus synker, reduseres også smertene. Hvis postherpetisk nevralgi utvikles etter at utslettet er helet, kan nevropatiske smerter utvikle seg. Denne smerten oppstår fra skade på en perifer eller sentral nerve. I dette tilfellet snakker man om perifer nerveskade, siden en viss nerve påvirkes i en del av kroppen og ikke i hjernen. Når en nerve i hjernen har blitt skadet, kalles det en sentral lidelse.
I begge tilfeller er smerteoppfattelsessystemet hyperaktivert. Natriumkanaler bygges i økende grad inn i hjernen. Dette fører til en mer følsom og raskere smerteoppfatning. Denne nevropatiske smerten er kronisk. Den er uavhengig av avtrekkeren. Det beskrives ofte som "kriblende" og veldig sterkt og ubehagelig.

Du kan også lese artikkelen vår Helvetesild smerte.

Varighet

"Inkubasjonsperioden" varer i flere tiår. Tiden før utslettet bryter ut er vanligvis noen dager. Forekomsten av generelle klager er tydelig i løpet av denne tiden. De første hudtegnene fremstår som rødhet og forblir noen dager.
Når de første hudforandringene er synlige, tar dannelsen av blemmer på huden vanligvis en halv dag til en hel dag. Det tar minst en dag til for at blemmene smelter og blir skyet. Men det kan også ta 2 - 7 dager til innholdet i vesiklene blir uklar, purulent gulaktig. I løpet av denne tiden avtar rødheten i huden. Sprengningen av boblene skjer i løpet av de neste dagene og varer i noen dager.
De brun-gulaktige skorper og barkformasjoner forekommer i løpet av 7-14 dager.

Hvis du ikke teller inkubasjonsperioden, varer helvetesild 14-28 dager uten komplikasjoner. I det kroniske forløpet vedvarer smertene.
Hvis de berørte områdene i huden blir riper, kan permanente pigmentforandringer og arr utvikle seg. Spesielt hvis nekrotiserende betennelse og sekundære infeksjoner utvikler seg, kan det oppstå permanent skade på huden.

Mer informasjon om dette emnet finner du her Varighet av helvetesild.

Kurs i HIV

Siden immunforsvaret er alvorlig svekket som en del av en HIV-infeksjon, varer helvetesild ofte lenger og mer alvorlig. Kroniske smerter utvikler seg ofte. Samtidig kan helvetesild igjen svekke immunforsvaret. Her kreves kontrollert behandling.

Du kan lese mer informasjon om HIV her.