Hvordan behandler du irritasjon av akillessenen?

Terapi for irritasjon av akillessener består først og fremst av et strengt sportsforbud og en betydelig reduksjon i fysisk stress.
Spesielt personer som utfører fysisk anstrengende arbeid, skal være sykemeldte i noen uker.

Trening bør unngås i minst to til tre uker.
I løpet av denne tiden kan smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner tas.
Det berørte underbenet skal avkjøles og heves om mulig.
I tillegg kan lettelse, for eksempel gjennom en bandasje eller ortose, immobilisere eller i tillegg stabilisere ankelleddet.
På denne måten blir ikke Achilles-senen stresset for mye.

Når den akutte smertefasen har avtatt, kan små stabiliserings- og tøyningsøvelser utføres.
Dette bør imidlertid bare gjøres i samråd med leger og fysioterapeuter, da det ellers er fare for å overbelaste akillessenen.
Etter godkjenning av behandlende leger og fysioterapeuter, kan øvelsene også utføres hjemme.

I tillegg kan blodsirkulasjonen og metabolismen i akillessenen stimuleres ved massasje, elektro, ultralyd eller laserterapi.
Som et resultat er kroppen bedre i stand til å forsvare seg mot irritasjonen.

Hvis disse konservative tiltakene ikke fører til ønsket legning, indikeres kirurgi i akillessenen i sjeldne tilfeller.

Hva som menes med elektroterapi og hvordan det fungerer blir forklart i detalj i vår relevante artikkel: Slik fungerer elektroterapi

Bandasje for irritasjon av akillessenen

Ulike bandasjer brukes til å behandle irritasjon av sene i Achilles.
De har alle det til felles at de støtter ankelleddet og dermed avlaster akillessenen.
De fleste bandasjer er laget av elastisk materiale, som tillater komprimering av vevet rundt akillessenen.
Dette forhindrer hevelse og vannretensjon.

I tillegg har bandasjene vanligvis en pute som hviler på akillessenen.
Avhengig av modell kan dette være fastere eller mykere, og noen dyner er piggdekkede.
Målet med putene er at de utøver en lett massasje på akillessenen med hvert trinn.
Dette forbedrer blodsirkulasjonen og stimulerer stoffskiftet, noe som gjør at akillessenen kan regenerere bedre.

For i tillegg å avlaste akillessenen får du en hælkile med de fleste bandasjer.
Denne kan enten settes inn i bandasjen, eller den kommer direkte i skoen.
Denne kilen får foten til å stå litt på tuppene med hvert trinn.
Achillesen er strukket mindre, noe som betyr at den er mer lettet.
Når du bruker hælkilen, er det viktig å ha denne kilen på begge sider, da ellers vil benlengden variere med en tilsvarende forskjellig belastning.

Du kan finne mye mer informasjon under emnet vårt: Bandasje for achilles senebetennelse

Avtale med en ekspert på akilles senebetennelse?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av akilles senebetennelsessykdommen. I mange tilfeller kan ikke årsaken til akilles senebetennelse identifiseres med det første. Derfor krever behandlingen mye erfaring. Jeg fokuserer på akilles senebetennelse.

Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Kan den berørte Achilles-senen teipes i stedet for en bandasje?

Hvis akillessenen er irritert, kan ankelen også tappes i stedet for en bandasje.
I begynnelsen av sykdommen er det fornuftig å tape ankelleddet ganske tett slik at man garanterer tilstrekkelig stabilitet.
Det stabile (for det meste hvite) teipet brukes til dette.

Senere, når ankelen er tilstrekkelig stabil, kan fleksibel kinesiotape brukes.
Dette brukes på visse posisjoner på en slik måte at den støtter akillessenen og leggmuskulaturen når de beveger seg.
På denne måten kan litt styrke fjernes fra Achilles-senen, selv om foten allerede brukes ordentlig igjen i idrett.

Varighet av en irritasjon av en akillessene

Akutt seneittirritasjon varer vanligvis i to til tre uker.
Etter det kan man starte forsiktig trening.
Symptomene forsvinner vanligvis etter omtrent fire til seks uker, slik at fysisk aktivitet kan startes igjen.

Det er imidlertid ikke uvanlig at irritasjon av sene i Achilles blir kronisk.
I et slikt tilfelle må en periode på flere måneder forventes.
Fremfor alt er det viktig å overholde idrettsbruddet strengt, slik at akillessenen kan komme seg.

Du kan gjenkjenne irritasjon av akillessenen ved disse symptomene

• Smerte

  • under press

  • Startsmerter

• Tegn på betennelse

  • opphovning

  • rødhet

  • overoppheting

• jevning

Achilles senesmerter eller startsmerter

Når akillessenen er irritert, er smerter spesielt forårsaket av mindre betennelser.

Ved å stimulere akillessenen setter kroppen sin forsvarsmekanisme i bevegelse og skyller mange betennelsesceller inn i akillessenen.
Såkalte oppstartssmerter oppstår spesielt i det innledende stadiet av irritasjonen i akillessenen.
Dette merkes i begynnelsen av øvelsen og / eller om morgenen etter at du står opp.
Hvis leggmusklene blir varmet opp, forsvinner smertene igjen.

Bare i senere stadier blir de merkbare, selv under stress.

Hvordan diagnostisere Achilles senebetennelse blir forklart i vår artikkel: Diagnostisering av Achilles senebetennelse

Fortykning / hevelse i akillessenen

Irritasjonen av akillessenen får forskjellige inflammatoriske celler til å flomme inn.
Disse har alltid med seg væske og flyter dermed Achilles-senen.
Senen og det omkringliggende vevet hovner opp.

En fortykning oppstår vanligvis bare ved langvarig irritasjon.
Kroppen begynner å styrke det irriterte området i akillessenen for å forhindre degenerasjon.
Noen ganger er det forkalkning på grunn av permanent liten betennelsesfoci i akillessenen.
Disse får også akillessenen til å tykne og utløser gjentatte ganger irritasjon og betennelse i akillessenen.

Øvelser / strekkeøvelser

Øvelser som brukes i fysioterapi for irritasjon av akillessenen er rettet mot å opprettholde stabiliteten i ankelen.
Mange av øvelsene innebærer derfor å stå på en skjelven eller myk overflate.
Tanken bak er å styrke de gjenværende fotmuskulaturen slik at akillessenen blir mindre stresset.

Achillesen kan senere styrkes igjen gjennom målrettet kalvtrening.
Før det er strekkøvelser imidlertid en mer nyttig treningsvariant.
Forfoten er for eksempel satt opp på et trinn eller en lignende kant, hælen senkes deretter under trinnnivået slik at akillessenen blir strukket.

Når du burde og ikke skal strekke akillessenen din, og du kan lese mer om strekkeøvelser for akillessenen i artikkelen vår:
Hvordan strekke achillesen din

Årsakene til irritasjon av akillessenen

Årsakene til irritasjon av akillessenen er forskjellige.
Vanligvis er imidlertid utløseren assosiert med overforbruk av akillessenen.
For eksempel forekommer irritasjon av akillessenen oftere hos mennesker som gjør mye stående eller hardt fysisk arbeid fordi de bruker akillessene over gjennomsnittet.
Hvis senen ikke er fullstendig tilpasset belastningen, kan den bli irritert raskt.

Permanent overforbruk kan føre til degenerative skader, noe som også merkes i form av irritasjon av akillessenen.
En lignende stor belastning forventes på akillessene dine hvis du hele tiden bærer for mye kroppsvekt.
Derfor er overvekt også en risikofaktor for irritasjon og betennelse i akillessenene.

Du kan finne de beste tipsene for å miste vekt effektivt i artikkelen vår: Tips om hvordan du best mister vekt

Ellers er det mer sannsynlig at flere idrettsutøvere, spesielt løpere, blir påvirket av irritasjon av akillessenene.
Som regel er akillessene dine godt trent for å takle belastningen, og det er derfor det normalt ikke skal være noen symptomer.
Men spesielt når belastningssituasjonen endres, oppstår ofte irritasjon av akillessenen.
Å kjøpe nye joggesko kan for eksempel føre til en litt annen stressakse i ankelen.
Nye joggebaner med en uvanlig ru overflate kan også forårsake irritasjon av akillessenen.

I tillegg blir idrettsutøvere som øker løpskvoten betydelig på kort tid ofte påvirket av irritasjon av akillessenen.

Når kan du begynne å trene igjen?

Etter en akillesseneirritasjon, kan idretten bare startes på nytt når symptomene har avtatt.
Før du gjør dette, skal akillessenen styrkes med strekkøvelser og fysioterapøvelser.

Først etter godkjenning fra ansvarlig lege eller fysioterapeut kan lett sportsaktivitet gjenopptas.
Ved akutt akillesseneitt, antar man vanligvis en fullstendig pause i idretter på to til tre uker.
Full last er mulig igjen etter omtrent en måned.

Kronisk irritasjon kan vare i flere måneder.

Slik stilles diagnosen Achilles senirritasjon

Diagnosen Achilles senirritasjon kan vanligvis stilles på grunnlag av sykehistorien og fysisk undersøkelse.

Anamnese spør om smertene og utløsende faktorer.
Undersøkelsen kan identifisere trykksmerter, overoppheting og rødhet i akillessenen, samt smertefulle bevegelsesbegrensninger.

Deretter bør det utføres en ultralyd av akillessenen.
I sjeldne tilfeller - spesielt i tilfelle av særlig vedvarende akillesseneirritasjon eller hvis det er mistanke om alvorlige senskader - bør en MR av akillessenen utføres.

Ultralydundersøkelsen av en akillessene

Et spesielt ultralydhode brukes til ultralyd av akillessenen, som kan vise seneens struktur spesielt godt.
Under undersøkelsen blir senen vurdert fra topp til bunn og fra venstre mot høyre.

I tilfelle av irritasjon, kan vannretensjon og strukturell lysing eller mørkhet finnes der.
Hvis irritasjonen av akillessenen er kronisk, kan kalsiumavleiringer også oppdages i senen.
I ultralyden fremstår disse som spesielt lyse (hvite) sprut.

Når trenger jeg MR av akillessenen?

En MR av akillessenen er spesielt indikert hvis det er mistanke om en alvorlig årsak til symptomene.
Hvis det, basert på sykehistorien og undersøkelsen, er mistanke om en tåre eller delvis rive i Achilles-senen, må denne mistanken bekreftes umiddelbart med en MR eller i beste fall eliminert.

En MR kan også utføres hvis irritasjonen av akillessenen vedvarer.
Dette kan avdekke kilder til betennelse eller identifisere andre årsaker som forklarer hvorfor irritasjonen av akillessenen vedvarer så lenge.

Du kan lese om hvordan en ødelagt akillessene skal behandles riktig i artikkelen vår: Terapi av en ødelagt akillessene.

Hvor høy er risikoen for at en akillessene vil rive?

Risikoen for en Achilles senebrukk økes hvis Achilles senen er irritert.
For ikke å forverre akillessenen ytterligere, bør man unngå belastning av det berørte benet.

Generelt, selv om Achilles-senen er irritert, er det imidlertid fortsatt nødvendig med mye kraft for at Achilles-senen skal rive.
De som lider av kronisk akillesseneirritasjon, derimot, har ofte allerede degenerative skader på senen og må forvente at akillessenen vil rive spontant på et tidspunkt.

Generelt er det liten risiko for brudd ved enkel irritasjon av akillessenen.
Jo lenger skaden utvikler seg, jo mer sannsynlig blir en sprekk.