Hypothalamus
introduksjon
Hypothalamus er et viktig område av hjernen som, som et kontrollnivå på høyere nivå, kontrollerer mange vegetative kroppsfunksjoner, for eksempel mat- og væskeinntak, sirkulasjonsregulering, vedlikehold av kroppstemperatur og kontroll av salt- og vannbalansen .
I tillegg fortsetter den å bestemme emosjonell og seksuell oppførsel. Sammenlignet med andre hjerneområder er hypothalamus relativt liten. Det er en del av diencephalon, ligger under thalamus, veier omtrent 15 gram og er omtrent på størrelse med et 5 cent stykke. Hypofysen, som den er koblet til via hypofysestengelen (infundibulum), er festet til den.
Hypofysen er omtrent på størrelse med en hasselnøtt og ligger midt i kranialfossaen i en benete utbuling på nivået av neseroten, anatomisk referert til som sella turcica. Den består av to deler, den fremre hypofysen og den bakre hypofysen. Begge deler er strukturert forskjellig og har forskjellige funksjoner. Imidlertid danner hypothalamus og hypofysen sammen en viktig funksjonell enhet og syntetiserer hormoner som de kan kontrollere og påvirke kroppens vegetative funksjoner med.
anatomi
Hypothalamus er avgrenset over av thalamus, mot pannen av den optiske chiasmen (krysset mellom de optiske nervene) og mot bunnen av mellomhjernen (mesencephalon). Hypothalamus er koblet til hypophyseal stilken (infundibulum) Hypofysen (Hypofysen) koblet til. Den består av flere kjerneområder som har forskjellige funksjoner. Den bakre delen av hypothalamus inneholder corpora mamillaria, atomområder som fører til det limbiske systemet hører hjemme og spiller en viktig rolle i minneprosessering. Den fremre delen av hypothalamus inneholder mange mindre kjerneområder som hovedsakelig produserer hormoner og tilhører det vegetative systemet.
funksjon
Hypothalamus er et viktig kontrollsenter i hjernen vår. Som eksokrin kjertel han former og plasserer Hormoner gratis, som hovedsakelig påvirker og kontrollerer de vegetative prosessene. Via sine kjerneområder, som produserer og frigjør hormonene, styrer hypothalamus således blant annet den individuelle dag-natt-rytmen, inntak av mat og væske, regulerer det kardiovaskulære systemet, deltar i hukommelsesdannelse og sørger for vedlikehold av kroppstemperaturen .
Men hypothalamus produserer også hormoner som Oksytocin, spesielt i løpet av svangerskap helles ut og Fødselssmerter innleder, men formidler også en følelse av nærhet og tillit mellom to personer. Et annet hormon som lages og skilles ut i hypothalamus er hormonet Prolaktinsom fører til vekst av brystkjertlene under graviditet og til inntrenging av melk i moren etter fødselen. Alle disse hormonene er underlagt kontrollerte sløyfer som forsterker hverandre, men kan også hemme hverandre. Dette vil nå bli diskutert mer detaljert nedenfor.
Hypotalamiske lidelser
Det er sykdommer som påvirker produksjonen av hormoner i hypothalamus eller i Hypofysen kan forstyrre. For eksempel kan et hematom som et resultat av en operasjon i hodet området forårsake en Hjerneblødning eller etter en ulykke, trykk på deler av de følsomme organene og komprimer dem så mye at de blir funksjonsløse og hormondannelse ikke lenger er mulig. Store hematomer må fjernes kirurgisk. Ved mindre hematom og få bivirkninger er det mulig å vente på at hematom løser seg selv. Men også en betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) eller hjernen selv (Encefalitt) kan skade hypothalamus eller hypofysen så alvorlig at tilstrekkelig hormonproduksjon ikke lenger er mulig. I disse tilfellene, avhengig av hvilke kjerneområder og hormonproduserende deler som påvirkes, vil hormonmangler og svikt oppstå.
Først og fremst påvirkes veksthormonaksen vanligvis av skader som er forbundet med mangel på veksthormoner og kan føre til dvergisme hos barn. For det andre påvirkes kjønnshormonaksen for det meste. Mangel på FSH og LH manifesterer seg hos kvinner hovedsakelig som mangel på det Menstruasjon og seksuell aversjon, spesielt hos menn Erektil dysfunksjon. De andre aksene svikter bare relativt sent og sjelden. En mangel av Skjoldbruskhormoner er vanligvis forbundet med tretthet, utmattelse, hårtap og vektøkning. Mangel på ACTH og kortisol fører til forstyrrelser i salt- og vannbalansen Blodsukker og des Blodtrykk. Et terapeutisk alternativ her er først og fremst hormonsubstitusjon.
Kontrollsløyfe med hypofysen (hypofysen)
Hypothalamus lager en rekke forskjellige hormoner. Noen av disse hormonene kalles "frigjørende hormoner". De virker direkte på dem i en hormonell kontrollløkke Hypofysen (Hypofysen) og stimulerer dannelsen av ytterligere hormoner der, som igjen virker direkte på målorganene eller utløser ytterligere hormonproduksjon.
Til gjengjeld er det de "inhiberende hormonene", som også dannes av hypothalamus og som hemmer frigjøring av hormoner fra hypofysen og periferien (til målorganene). De viktigste frigjøringshormonene i hypothalamus er CRH (Kortikotropinfrigivende hormon) det TRH (Tyrotropinfrigivende hormon), veksthormonfrigivende hormon (også kalt somatotropin eller STH merket) og det GnRH (Gonadotropinfrigivende hormon). CRH stimulerer dannelsen av hypofysen ACTH (Adrenokortikotropisk hormon). ACTH virker på sin side på Binyrene, hvorpå det dannes flere glukokortikoider, mineralkortikoider og androgener. Glukokortikoider, deres hovedrepresentanter Kortisol virker hovedsakelig på stoffskiftet, med en økning i blodtrykk og blodsukker, og på immunsystemet, med en betennelsesdempende effekt. De viktigste stimuli for frigjøring av kortisol er stress og smerte, men de er også for lave Blodtrykk eller en for lav Blodsukker.
Mineralkortikoider, som f.eks Aldosteron, regulere kroppens salt- og vannbalanse. Androgener, som også produseres i binyrene, har en anabole metabolsk effekt som bygger opp muskler og bein. Hvis nok androgener, mineralkortikoider eller glukokortikoider er produsert av kroppen, hemmer de videre frigjøring av CRH og ACTH fra hypothalamus og hypofysen via negativ tilbakemeldingsregulering. Dette forhindrer at for mange hormoner produseres perifert (i binyrene).
En annen kontrollsyklus er dannelsen av TRH. Via TRH stimulerer hypothalamus dannelsen av TSH (Skjoldbruskstimulerende hormon) i hypofysen, som igjen direkte påvirker skjoldbruskkjertel virker og der til en økning i skjoldbruskkjertelhormoner (T3 / T4) fører. De viktigste stimuli for dannelsen av TRH er alvorlig forkjølelse og stress. Skjoldbruskhormonene T3 og T4 påvirker hovedsakelig sirkulasjonen og metabolismen, og fører til en generell Økning i basal metabolske hastighet. De øker også nedbrytningen av fett, proteiner og karbohydrater, og øker det Puls, temperatur og blodtrykk. For å forhindre overproduksjon av skjoldbruskhormoner, er det også en negativ tilbakemeldingsmekanisme der dannelsen av T3 og T4 forhindrer videre dannelse av TSH.
Veksthormonfrigivende hormon (også kjent som somatotropin eller STH), som produseres i hypothalamus, spiller en sentral rolle i veksten og reguleringen av metabolismen. Det stimulerer igjen dannelsen av veksthormon (synonym: veksthormon) i hypofysen, som igjen påvirker celler i lever som produserer et hormon (IGF-1) som fremmer vekst i barndommen, og senere i voksen alder resulterer hovedsakelig i anabole metabolske reguleringer. Denne mekanismen hemmes av hormonet somatostatin, som også produseres i hypothalamus. Via GnRH (gonadotropinfrigivende hormon) stimulerer hypothalamus frigjøringen av de to hormonene LH og FSH i hypofysen. FSH og LH spiller en sentral rolle i dannelsen av kjønnshormoner og utviklingen av kjønnsorganene. Hos kvinner får FSH eggceller til å modnes og formes Østrogener, så vel som modning av sædceller hos menn. LH fremmer eggløsning og dannelse av østrogener og progesteron hos kvinner og testosteron hos menn, med utvikling av de respektive seksuelle egenskapene i puberteten. Denne kontrollsløyfen er også underlagt deg negativ tilbakemeldingsmekanisme.
De viktigste inhiberende hormonene som dannes i hypothalamus er for eksempel Somatostatin, som hemmer frigjøring av veksthormon i hypofysen, og Dopamin, den Prolaktin hemmer. Andre hormoner som dannes i hypothalamus og virker direkte på målorganet (f.eks. Nyre, livmor, bryst) er for eksempel ADHsom i tillegg til mineralkortikoider også regulerer kroppens salt- og vannbalanse via nyrene, Oksytocin, som hovedsakelig frigjøres under graviditet for å indusere fødsel og Prolaktinsom fører til at melk trenger inn i de kvinnelige brystkjertlene. Forstyrrelser i det respektive sirkulasjonssystemet fører vanligvis til alvorlige sykdommer som er forbundet med enten en mangel eller et overforbruk av hormoner. Konsekvenser er stort sett Utviklingsforstyrrelser, infertilitet eller manglende tilpasning av kroppen til forskjellige miljøsituasjoner og belastninger.
Svulster
Svulster kan også være deler av hypothalamus eller Hypofysen komprimere så mye at tilstrekkelig hormondannelse ikke lenger er garantert. Svulster som bare stammer fra selve hypothalamus er ganske sjeldne. Ofte handler det om hypothalamus svulster Gliomer - det vil si svulster som stammer fra visse hjernevevsceller og kan dukke opp hvor som helst i hjernen. I følge WHO er de inne fire grader delt.
Grad I er for det meste godartede svulster som lett kan fjernes kirurgisk. Grad IV er veldig ondartede svulster med dårlig prognose. Mange svulster starter fra hypofysen, for eksempel kraniofaryngioma. Det er en godartet svulst som starter fra hypofysen og presser på omkringliggende strukturer. Svulsten kan Synsforstyrrelser og forårsake nedsatt hormonproduksjon. Behandlingsmuligheter er vanligvis kirurgi, med påfølgende stråling om nødvendig. Imidlertid må manglende hormoner være regelmessige og livslang erstattes. Noen svulster kan også stamme fra selve hormonvevet og føre til økt hormonproduksjon. Svulster som stammer fra kjertelvev og produserer hormoner kalles Adenomas utpekt.
Dette er en relativt vanlig, hormonproduserende svulst i hypofysen Prolaktinomsom er overdreven Prolaktin skjemaer. Berørte kvinner lider ofte av en Amenoré (Fravær av menstruasjon), samt melkelekkasje fra brystvortene. Visse medisiner kan brukes til terapi her. Hvis dette ikke er nok, blir svulsten vanligvis fjernet ved kirurgi. En svulst som produserer veksthormoner fører til det kliniske bildet av i løpet av vekstfasen Gigantismeder det er overdreven vekst i størrelse. Imidlertid, hvis svulsten ikke dukker opp før voksen alder, kan denne svulsten ha en Akromegali årsaken. Dette er en utvidelse av hender og føtter, hode og ansiktsegenskaper som nesen. Behandlingsmulighetene er kirurgi, med påfølgende stråling hvis nødvendig, hvis hele svulsten ikke kunne fjernes.
