Otitis media
Synonymer i en større forstand
Medisinsk: otitis media
akutt, kronisk otitis media, hemorrhagic otitis media, myringitis bullosa
Norsk: otitis media
Definisjon av otitis media
Mellommeøret infeksjon (otitis media) er en sykdom forårsaket av bakterier eller virus i mellomrommene i øret som tilhører mellomøret.
Illustrasjon av et otitis media
Otitis media
Otitis media
- Purulent sekresjon i
Tympanic hulrom (Cavitas tympani) - Smalt Eustachian-rør
(Røret svulmer opp) - Patogener -
Virus eller bakterier
(kan ha et otitis media
avtrekker) - Eustachian tube (tube) =
Eustachian tube -
Tuba auditiva - Eardrum -
Trommehinne - Utvendig øregang -
Meatus acousticus externus
Klager og skilt:
A - forkjølelse, influensa, betennelse i mandlene,
Meslinger sykdom, muligens skarlagensfeber
A1 - feber, diaré, hoste,
Rennende nese, tap av matlyst,
en hodepine
A2 - H-N-O - Doktor undersøker øret
(Otoskopi)
Terapi:
B - Dekongestant nesedråper eller
Nesespray, smertestillende
(Analgetika), sengeleie
C - bredspektret antibiotika,
Barn under seks måneder - umiddelbart,
eldre barn - to dager se på
D - hjemmetiltak -
Kamille- eller løkposer,
Kalveomslag (hvis du har feber),
drikk rikelig med væske
E - varme -
Bestråling med rødt lys, varm kornpute
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Frekvens (epidemiologi)
Forekomst i befolkningen
De fleste er små barn påvirket til fylte to. I den alderen er hun det Otitis media ekstremt ofte, slik at 80-90% av alle barn blir syke en gang, rundt en tredjedel også flere ganger.
symptomer
De vanligste klagene er pulserende ørepine og Hørselstap. Det siste skjer gjennom en utstrømming av purulent væske i det tympaniske hulrommet, dvs. rommet som er mellom trommehinnen og Indre øre og representerer dermed den viktigste strukturen i mellomøret.
De Akkumulering av væske i tympanic hulrom fører til demping av det ytre Øre kanal Lyd som når det indre øret, slik at det ikke lenger er garantert tilstrekkelig signalbehandling av det indre øret for å generere det auditive inntrykket.
Som et resultat av utløpet av tympanisk hulrom er det ofte en følelse av trykk eller støy i øre.
Dette forklarer det ofte observerte fenomenet med syke barn som ofte holder hverandres ører (derav navnet "øre-tvang"). I omtrent en tredjedel av tilfellene absorberes tympanisk hulrom av seg selv, slik at ingen medisinsk inngrep er nødvendig. Den såkalte tragussmerter (se figur 3), som oppstår når det blir påført trykk på den lille ørebrusk under den ytre hørselskanalen, er også karakteristisk for otitis media.
Det ytre øret (figur)
- Helix
- antihelix
- tragus
- antitragus
Klager og skilt
Spesielt hos yngre barn er øreproblemer imidlertid ikke i forgrunnen; snarere dominerer mer uspesifikke generelle symptomer og tegn som sykdom, matlyst og kvalme (gastrointestinale plager).
Oppstår ofte da også feber (vanligvis <38 ° C). Forløpet av sykdommen er varierende: kommer det til Riv av trommehinnen, blir ørepynten lettet spontant, sekresjon (purulent væske) kan strømme fra den ytre auditive kanalen (dette kalles otorrhea, gresk for "løpende øre").
Flertallet av infeksjoner i mellomøret øker deretter med passende behandling (se nedenfor) uten konsekvenser.
Ved flere sykdommer, dvs. mer enn seks ganger i året, sier ØNH-lege (Spesialist for øre-, nese- og halsmedisin) otitis media som tilbakevendende otitis media og årsaken bør avklares (f.eks. Om det er forstørrede mandler, medisinsk kalt adenoider = polypper, som indikerer en ventilasjonsforstyrrelse i mellomøret bekymring og så veksten av bakterie favorisere).
Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: polypper
diagnose
I tillegg til symptomene som er typiske for otitis media (hørselstap, ømhet, muligens feber og ubehag), er karakteristiske endringer i trommehinnen en indikasjon på øre-, nese- og halslege.
Ved hjelp av såkalt otoskopi, en observasjonsundersøkelse av den ytre hørselskanalen, trommehinnen og noen ganger diagnosen er også bekreftet.
Hos friske mennesker virker perlemoren, det skinnende, gjennomsiktige og glatte trommehinnen rød, dekket med klumper og løsnet.
Endringer i plasseringen av denne tynne membranen kan også bestemmes på grunnlag av lysrefleksens plassering, som kastes tilbake av en lampe gjennom det normalt reflekterende trommehinnen: Mens lysrefleksen vanligvis befinner seg i det nedre frontområdet, forskyves refleksen i retning av det sentrale hammerhåndtaket i tilfelle av otitis media eller refleksen er helt fraværende.
(Merk for en bedre forståelse: hammerhåndtaket er en del av den første av de tre ossiklene, hammer, ambolt og stifter, som overfører lyd fra trommehinnen til det indre øret).
Mer informasjon er også tilgjengelig under emnet vårt: Øre
Hvis kurset er komplisert eller ikke responderer godt på medisiner, kan trommehinnen også surres for å identifisere de forårsakende patogenene og for å velge de mest effektive antibiotikaene.
fører til
Det otitis media er mest forårsaket av bakterie forårsaket.
Disse når mellomøret via det såkalte Eustachian-røret (oppkalt etter Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). Eustachian-røret er en 3-4 cm lang og 3-4 mm bred forbindelse mellom nasopharynx og mellomøret.
Oppgaven med dette også som "Tuba auditiva“Kalt tilkoblingskanal består i ventilasjonen av mellomøret.
Den normalt lukkede kanalen leveres av egne muskler, hvis sammentrekning når du tygger, girer eller svelger åpner røret.
De vanligste bakteriene som forårsaker otitis media hos barn er pneumokokker (dette er også fryktede patogener hos barn lungebetennelse - medisinsk: lungebetennelse og purulent hjernehinnebetennelse - medisinsk: hjernehinnebetennelse) og Haemophilus influenzae (denne kimen forekommer også hos friske mennesker i svelget, så det er vanligvis bare barn hvis immunforsvar ennå ikke har utviklet nok av sine egne beskyttende proteiner, såkalte antistoffer, mot den stavformede bakterien).
Andre patogener er vanligere hos voksne, f.eks. de runde streptokokkene som kan farges i Gram-flekken (dvs. gram-positive) og derfor tilhører gruppen patogener kjent som kokker. Det meste av tiden forekommer otitis media på den ene siden.
Imidlertid kan forskjellige virus også utløse otitis media; da blir begge ørene vanligvis påvirket. Disse virusene inkluderer de typiske årsakene til forkjølelse (de såkalte respiratoriske syncytiale virusene og adenovirus) og influensavirus (medisinsk: influensa og parainfluenza-virus).
Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: sniff
Hvor smittsom er et otitis media?
Er en Otitis media smittsom? Ja og nei. EN Otitis media som sådan er ikke smittsom. Den underliggende årsaken til en Otitis media Det kan imidlertid godt være smittsomt. Visse former for Otitis media er smittsommedvs. en passer dem Virus eller bakteriell infeksjon underliggende. Spesielt barn blir ofte rammet av dette. De fleste av dem er det pneumokokker, stafylokokker, streptokokker og Influensa. Det er oftere bakterielle enn virale patogener som forårsaker a Otitis media tilstand. Patogenene oppnår dette Mellomøret kl Øvre luftveisinfeksjon på nasopharynx. Det betyr at med en influensa eller en kald patogenene i øret Otitis media kan fremkalle. Forkjølelse og influensalignende infeksjoner er smittsom. Årsaken til Otitis media er dermed smittsom, men ikke dette som sådan. Patogener kan også bruke Blod måte eller med en ytre trommehinneskaderkan også nå øret utenfra, for eksempel gjennom badevannet. I sammenheng med generelle sykdommer som f.eks Skarlagensfeber og meslinger også sparke Otitis media på. Disse sykdommene er også smittsomme og kan i den endelige analysen også påvirke de berørte som er blitt smittet med dem Otitis media årsaken. Dette er spesielt vanlig Meslinger, skarlagensfeber og influensa otitissom er assosiert med nettopp disse smittsomme sykdommene.
Spesielt barn smittes ofte av patogener i barnehage eller skole og utvikler derfor oftere en smittsom Otitis media. Vanligvis leger man seg Otitis media av seg selv etter noen dager. Bakterielle infeksjoner kan ved hjelp av antibiotika bli utkjempet. Hjelp til å lindre ubehaget Nesespray og antiinflammatoriske smertestillende hvordan ibuprofen.
Mellomøreinfeksjon hos babyen / barnet
Barn rammes spesielt ofte av otitis media. Dette er oftere et akutt enn et kronisk sykdomsforløp. En otitis media hos barn er hovedsakelig relatert til forkjølelse, influensa eller meslinger. Barn opplever ofte skarlagensfeber med en otitis media.
Imidlertid er barn og babyer mer utsatt for mellomørebetennelse enn voksne. Dette fordi den såkalte øre-trompeten, også kjent som Eustachi-røret, er spesielt smal hos barn og slik svulmer opp lettere. Den representerer forbindelseskanalen mellom mellomøret og nesofarynx. Pus og inflammatoriske sekreter kan ikke lenger strømme ut av øret. Barn lider av otitis media oftere mellom fire og seks år, men babyer får også otitis media minst en gang i de tre første leveårene.
Årsaken til otitis media hos små barn og babyer er i de fleste tilfeller en tidligere influensainfeksjon. Symptomene kan deles inn i en uspesifikk og en spesifikk øre symptomer. Ikke-spesifikke symptomer er en svekket allmenntilstand og for eksempel feber. I tillegg er det de typiske forkjølelsessymptomene som hoste, rennende nese, tap av matlyst og hodepine. Otittmediet fører vanligvis til veldig alvorlige øresmerter og en følelse av trykk i ørene. Det er også et hørselstap. Dette er vanskelig å bestemme, spesielt hos babyer. Imidlertid berører de det irriterte øret oftere og er generelt mer sutrete. Videre sover de rastløst og drikker lite eller ingen drikke. Det kan også observeres at spedbarn foretrekker å ligge på den syke siden og bevege hodet urolig frem og tilbake. Det gode er at mellomøreinfeksjoner vanligvis leges spontant etter noen dager. Bare antipyretiske medisiner som ibuprofen er foreskrevet for behandling. Disse beroliger effektivt smertene slik at barna kan sove og spise godt igjen. Din generelle tilstand forbedres så raskt. Noen ganger er imidlertid et antibiotikum viktig. Her bør foreldre sørge for at antibiotikumet blir fullstendig konsumert slik at alle patogener blir drept. Det er viktig å drikke nok væsker for å forhindre tap av væske i tilfelle feber. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot dette hos spedbarn, da væsketap er betydelig mer alvorlige her enn hos voksne. Dekongestant nesespray forbedrer pust og drenering av inflammatoriske sekreter, for eksempel Nasic® nesespray for barn.
Les mer om emnet: Nasic® nesespray for barn.
Alt i alt er en otitis media hos barn ganske normal og forekommer oftere. Imidlertid er nøye overvåking av barnelege nødvendig for å forhindre mulige komplikasjoner. I veldig sjeldne tilfeller kan otitis media spre seg til hjernehinnene. Foreldre bør imidlertid ikke bekymre seg for mye for dette, fordi i de fleste tilfeller otitis media hos barn avtar uten komplikasjoner og spontant etter noen dager.
Les mer om emnet:
- Otitis media hos babyen
og - Otitis media hos småbarn
Terapi / behandling
I de fleste tilfeller er administrering av avsvellende nesedråper og smertestillende midler (smertestillende midler) tilstrekkelig.
Hvis det ikke er noen forbedring i løpet av 2-3 dager Bredspektret antibiotika (antibiotika som er effektive mot et stort utvalg av bakterier).
Hvis dette tiltaket heller ikke fører til suksess, må det gjøres en patogensprut for å identifisere det forårsakende patogenet og selektivt antibiotika for å kunne velge (se over).
Hjemmemiddel mot otitis media
Det er flere hjemmemedisiner som kan lindre symptomene på otitis media. Hvis du vil bruke disse, er det lurt å diskutere dem med lege uansett, spesielt hvis de skal brukes på barn. Erfaringen har imidlertid vist at de hjelper til med å lindre akutte symptomer. Hvis du har et otitis media, bør du drikke mye og ligge i sengen.
Les mer om emnet: Hjelpemidler mot ørepine
En oversikt over vanlige hjemmetiltak følger.
1. Løk
Den beroligende effekten av løk brukes hovedsakelig hos barn med otitis media. Du skjærer en løk i små biter og legger bitene i en linduk. Du kan for eksempel bruke en babyhekke til dette. Løkposen skal deretter varmes opp over varm damp. Det skal være så varmt som mulig, men ikke skoldende varmt. Du legger denne posen på det berørte øret. Spesielt med småbarn og babyer, bør temperaturen absolutt testes på ditt eget øre. Ettersom babyer ofte sover på den berørte siden, kan posen plasseres under det berørte øret om natten. La løkpakken ligge på øret i omtrent en halv time. Prosessen kan brukes flere ganger om dagen. For voksne kan du også ta kamille eller hvitløk i stedet for løk. Du kan også steke løken til de er gjennomskinnelige og deretter pakke dem varme inn i håndklær, dette har samme effekt. Det er også muligheten til å presse løken og helle saften direkte i øret.
2. poteter
I likhet med løkpakkene hjelper varme potetposer også til otitis media. For å gjøre dette koker du potetene og moser dem. Puréen er pakket inn i håndklær og presset mot øret mens den fortsatt er varm. Begge metodene lindrer ubehaget med varme. Denne varmen kan selvfølgelig også oppnås med røde lyslamper. Imidlertid bør du være forsiktig så du ikke holder lampen for nær øret, ellers kan du brenne deg selv.
3. Benpapir
Ofte lider de berørte under en Otitis media også under feber. Her kan du Kalveomslag Ta utbedrende tiltak. For å gjøre dette, dypper man kluter i vann, som må være litt kaldere enn kroppstemperatur. Håndklærne er vridd ut og pakket rundt leggene. Innpakningene skiftes to eller tre ganger når de er varme.
Du kan finne mye mer informasjon om dette emnet på: Hjemmemiddel mot otitis media
homeopati
Homøopatiske midler avhenger av de primære kliniske symptomene på Otitis media. I samsvar med regelen om lignende tar man akkurat det homøopatiske midler en som ville utløse nøyaktig disse symptomene hos en sunn person hvis han skulle ta det. Avhengig av dette, avhengig av de spesifikke symptomene på otitis media, kan følgende homøopatiske midler brukes:
- Røde, sterke, skarpe smerter på den ene siden? Chamomilla
- alvorlige og plutselige smerter, høy feber? Aconitum
- Alvorlig smerte, feber, rødt hode, veldig følsom hørsel? Belladonna
- Purulent, skadet trommehinne? silicea
- Feber, snikende utvikling, kulde? Ferrum phosphoricum
- Viskøse neseutskillelser, rødt øre, skarpe smerter? Pulsatilla.
homeopati kan ikke erstatte konvensjonell medisin. Hvorvidt det er en betydelig effekt, er svært tvilsom. Snarere kan den tjene den moralske støtten til de berørte og den subjektive helsefølelsen enn at den eliminerer organiske årsaker til patologiske forhold.
Varighet av et otitis media
De Varighet av otitis media avhenger av arten av dette. Akutt mediebetennelse varierer i varigheten avhengig av om de er bakterielle eller virale.
I den første fasen av otitis media, den inflammatoriske fasen, oppstår alvorlige symptomer Smerte og feber på. Dette tar vanligvis tid 2 til 3 dager. Virale betennelser avtar vanligvis her.
Bakteriell betennelse gå deretter inn i neste fase, Forsvarsfasesom tar omtrent fem dager. Karakteristisk for dette er en spontan Ruptur av trommehinnen Med Utslipp av pus. Smerter og feber avtar her. antibiotika forkorte denne fasen betydelig ved å drepe bakteriene. Etter ytterligere 2 til 4 uker leges otitis media fullstendig.
Kronisk otitis media leges ikke spontant. Deres varighet kan ikke forutsies nøyaktig, men noen ganger kan de det i årevis bestå. Imidlertid gir de ofte en Indikasjon for en operasjon representere.
Hvordan kan du forebygge otitis media?
Otitis media sannsynligvis alle gjennomgår i løpet av sitt liv og spesielt i løpet av barndommen. Imidlertid er det noen få ting du kan gjøre for å forhindre otitis media.
Babyer skal det nødvendigvis ammet de første tre månedene bli. Det har en positiv effekt på den generelle utviklingen til barnet og det immunforsvar ute. Røyking i nærvær av barn bør unngås for ikke å svekke deres utvikling. Generelt gjør røyking de øvre luftveiene mer mottagelige for infeksjoner og øker derfor også risikoen for smittsom otitis media.
Til videre profylakse er anbefalt Vaksinere mot influensa og pneumokokker. Det er slik du bøyer deg influensalignende infeksjoner foran. Disse forårsaker ofte otitis media. Hjelp med forkjølelse nesekongestant spray, den Mellomøret bedre ventilere. Disse skal imidlertid ikke brukes på mer enn en uke. Videre ser det ut til at babyer som ofte suger seg til smokk, har flere mediebetennelse. Dette kan ha noe å gjøre med konstant støvsuging av Trykkforhold i øret som skal endres. Denne antakelsen er imidlertid ikke bekreftet. Imidlertid kan smokker naturligvis overføre infeksjoner hvis de ikke blir renset. Med en eksisterende Eardrumperforering mellomøret er mer utsatt for akutt mellomørebetennelse enn hvis trommehinnen er intakt. For å forhindre otitis media, bør du bruke hørselsvern når du dusjer og bader. Slik kan du forhindre Badevann i øretsom kan være smittsom.
komplikasjoner
Komplikasjoner av otitis media inkluderer å nå over til strukturer i nærheten av mellomøret, for eksempel mastoidcellene.
Mastoidcellene er luftfylte, slimete membranbelagte bein mellom bak øret.
Betennelsen, tilsvarende kjent som "mastoiditt", merkes da som ømhet bak øret (dette området er også kjent kjent som mastoidprosessen; i medisin kalles det "mastoid").
I sammenheng med et ukomplisert otitis media oppstår dette symptomet ofte, men forsvinner deretter raskt med behandling. Gjentakelse av smerte etter et symptomfritt intervall, ledsaget av en sterk følelse av sykdom og feber, indikerer da betennelsen i mastoidprosessen, som fortsatt er potensielt truende i dag. Benet kan smelte (medisinsk: osteolyse), og suppurasjonen kan bryte gjennom beinveggen. Resultatet er et bak øret opphovning (se Hevelse bak øret) og a utstikkende aurikkel.
Da er bildetester som en Beregnet tomogram (CT for kort, et røntgenbilde rekonstruert fra mange skiver) vises for å bestemme omfanget av betennelsen og for å reparere det kirurgisk (medisinsk: "mastoidektomi").
Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: mastoiditis
Hvis et otitis media ikke leges fullstendig, men vedvarer, blir den såkalte. kronisk otitis media (kronisk otitis media).
Dette kan løpe på forskjellige måter: I den mesotympaniske formen (oppkalt etter den greske mesos = midten, dvs. en form begrenset til mellomøret) er Betennelse i slimhinnen det tympaniske hulrommet i forgrunnen. Syke mennesker lider av vedvarende hørselstap og utflod fra øret. Mangelen på trommehinnen (en perforasjon), som per definisjon følger med kronisk betennelse i midten, er typisk lokalisert i sentrum.
Behandlingen består av en kirurgisk lukking av trommehinnen (en såkalt tympanoplastikk).
Som med alle kroniske forløp, er det viktig å avklare den underliggende årsaken til den dårlige helingsprosessen eller den konstante gjentakelsen av otitis media (se over). Sjeldnere former for kronisk otitis media (kronisk otitis media) representerer Tympanic fibrosis hvor det er en ansamling av bindevev i tympanic hulrom bak en tilsynelatende intakt, hvitaktig fortykket trommehinne, samt tympanosclerosis, der på grunn av den langvarige inflammatoriske prosessen, degenerering og forkalkning av bindevevet i trommehinnen.
Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: kronisk otitis media.
Kan du fly med et otitis media?
Enten du vil fly eller ikke med et otitis media er opp til deg. Imidlertid er det det på ingen måte tilrådelig. Trykkforholdene i flyet er veldig belastende for det øre. En skadet Mellomøret kan knapt gi den nødvendige trykkompensasjon og det fører da til kraftig smerte. Selv om Otitis media er allerede helbredet, bør en lege gjøre dette før du starter turen trommehinnen undersøke. Ellers er det fare for et nytt otitis media hvis slimhinnene ennå ikke har kommet seg helt. I tillegg er den tørre, luftkondisjonerte luften i flyet ikke bra for det betente øret. Alle som allerede har fløyet med et otitis media vil bekrefte det: Smertene er ekstremt ulidelige og vanskelige å bære, spesielt når du lander. Men ikke bare flyging bør unngås. Generelt sett bør du avstå fra aktiviteter der du blir utsatt for trykkforskjeller. Dette inkluderer heiskjøring over flere etasjer og turer i fornøyelsesparker og på messer.
