Kirurgi Online

Terapi av struma

Generell

Avhengig av årsaken og omfanget av skjoldbruskkjertelforstørrelsen, er kirurgi den valgte behandlingen.

Struma (forstørret skjoldbrusk) er et symptom og ikke en sykdom. Terapien avhenger derfor av den underliggende årsaken til utvidelsen av skjoldbruskkjertelen.
Det er en rekke faktorer som må vurderes. De subjektive klagene, graden av struma, resultatet av undersøkelsene, alder, den generelle tilstanden og pasientens ønsker er essensielle faktorer som spiller en vesentlig rolle i valg av behandling. Det er situasjoner der terapi ikke gis. Men det er også noen behandlingsalternativer som er tilgjengelige.

I tilfelle jodmangel struma, ta Jodtabletter en reduksjon i størrelsen på skjoldbruskkjertelen kan oppnås. I tilfeller der jodmangel er veldig uttalt, brukes også skjoldbruskhormoner.
Legemidler som Skjoldbruskkjertelfunksjon damp (anti-skjoldbrusk medisiner) gis i tilfelle av en overaktiv skjoldbrusk.

Medisinsk terapi

Radiojodterapi

Dette er en Type bestrålingsom er spesifikt rettet mot det jodlagrende skjoldbruskvevet. Den radioaktive jod131 lagres i de hormonproduserende skjoldbruskkjertcellene.
Cellene som er spesielt aktive er spesielt ødelagt. Derfor kan radiojodterapi hjelpe 'kalles "knuter stoppe den ukontrollerte dannelsen av skjoldbruskhormoner.
På forstørrede skjoldbruskkjertler, som viser ingen eller bare ubetydelig forandring til tross for en balansert medikamentell behandling, brukes denne behandlingen også med hell. Hovedfokuset for radiojodterapi ligger imidlertid i behandlingen av svulster, spesielt som en oppfølgingsbehandling for differensiert kreft i skjoldbruskkjertelen / skjoldbruskkjertelen etter operasjonen.
De radioaktivt jod 131 tas oralt i form av kapsler. Av hensyn til strålevern må pasientene legges inn på sykehuset - vanligvis i omtrent 5 dager. De har ikke lov til å motta besøkende i løpet av denne tiden. Etter at deres egen radioaktivitet har sunket, kan de deretter slippes hjem.
Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: strålebehandling.

Operativ terapi

Driften av skjoldbruskkjertelen er alltid nødvendig når de andre behandlingsalternativene ikke lykkes eller ikke kan brukes.
De "kalde" klumpene er mistenkelige for kreft med mindre ultralyden viser at de er cyster. Slike noder opereres derfor nesten alltid. De fleste av nodulene dukker da opp på vevsundersøkelsen som godartede svulster (Adenomer). Imidlertid er en ondartet svulst funnet i omtrent 3% av tilfellene.
Avhengig av størrelsen på klumpen, kan en del av en skjoldbruskkjertelobe, en hel lob, deler av begge skjoldbruskkjertelobber eller hele skjoldbruskkjertelen fjernes under operasjonen. Hvis kreft i skjoldbruskkjertelen er til stede, også den resterende skjoldbruskkjertelen, avhengig av svulststadiet Lymfeknuter borte. Dette kan gjøres som en del av en andre operasjon.
Avhengig av omfanget av det gjenværende skjoldbruskvevet, kan det være nødvendig med midlertidig eller livslang behandling Skjoldbruskhormoner nødvendig.

Risiko for kirurgi i skjoldbruskkjertelen

Risikoen ved Skjoldbrusk kirurgi kan - som med alle operasjoner - deles inn i generelle og spesielle risikoer.
Blødning, sekundær blødning, nedsatt sårheling og infeksjon er risikoer som finnes i alle typer operasjoner.
Når det gjelder kirurgi i skjoldbruskkjertelen, er de spesielle risikoene svært viktige, da de noen ganger kan ha alvorlige konsekvenser.

For det første skal skaden på stemmesnerven (residiv - parese) nevnes. Denne nerven løper rett langs skjoldbruskkjertelen på baksiden av grensen mellom luftrør og skjoldbruskkjertelen.
Den ensidige skaden på nerven fører til heshet, men den bilaterale skaden kan også føre til kortpustethet. Dette skyldes de lukkede, immobile stemmebåndene i et slikt tilfelle. Mangel på mobilitet eller immobilitet i en eller begge stemmebåndene gjenoppretter ofte i løpet av en til tre måneder.
EN Tracheal innsnitt Det kan imidlertid være nødvendig hvis det ikke er noen forbedring i løpet av denne perioden.
Ensidig skade på stemmesnerven er relativt sjelden, og utgjør 2-3% av alle operasjoner i skjoldbruskkjertelen. Den bilaterale skaden forekommer mye mindre sannsynlig (i alkoholområdet). Permanent skade kan forbli i omtrent 1% av de opererte pasientene.

Den andre spesifikke risikoen ved kirurgi i skjoldbruskkjertelen gjelder parathyroid.
Dette er veldig små organer som finnes i par, fire i alt, på hver side av skjoldbruskkjertelen. Her et hormon (Parathyroid hormon) dannet, noe som er viktig for det Kalsiummetabolisme er.
Parathyroidkjertlene er vanskelige å skille fra det omkringliggende fettvevet med det blotte øye. Derfor kan de fjernes når skjoldbruskkjertelen, og spesielt den store skjoldbruskkjertelen med mange store knuter, blir operert.
Som regel er det bare en paratyreoidea som kan dekke behovet for paratyreoideahormon.
Imidlertid, hvis alle fire paratyreoidea kjertlene er fjernet, vil det være en kalsiummangel, som må kompenseres for ved regelmessig inntak av kalsium.
Mer informasjon er også tilgjengelig under emnet vårt parathyroid.

På grunn av de veldig fine proporsjonene av kirurgi i skjoldbruskkjertelen, kirurger med forstørrelsesglass og elektroniske apparater hjelper seg ofte å nøyaktig følge løpet av stemmesnervene.