Hvor farlig er norovirus?

introduksjon

Sammen med rotavirusene er noroviruset en av de viktigste patogenene som forårsaker diaré som ikke kan spores tilbake til bakterier. Blant virusene tilhører norovirus de såkalte caliciviruses og er avledet fra norwalk-virusene oppkalt etter oppdagelsesstedet.

Det er mange typer norovirus som kan forårsake infeksjoner hos storfe, griser og mus så vel som mennesker. Mage-tarminfluensa, som er så typisk for mennesker, utløses av humant norovirus, som bare rammer mennesker. Norovirus er utbredt over hele verden og anses å være svært motstandsdyktige mot miljøet. For eksempel kan de tåle temperatursvingninger mellom -20 ° C og + 60 ° C uten problemer.

I tester har de vist en overlevelsestid på tolv dager på infiserte overflater (dørhåndtak, tepper, tilbehør ...) og overlever også noen dager på rå mat og i forurenset vann.

Struktur av norovirus

Som alle virus har ikke noroviruset sitt eget stoffskifte og er derfor avhengig av andre celler for å overleve og formere seg. For å gjøre dette angriper det celler i tarmslimhinnen, som blir referert til som vertsceller etter at de har blitt infisert.

Noroviruset er omtrent 35-39 nm tykt (dvs. 35 milliontedeler av en millimeter) og har et tjue-flatt skall. Inni består den bare av proteiner og den genetiske informasjonen i form av et RNA, som den trenger for å formere seg. RNA blir deretter senere introdusert i vertscellens RNA, hvorpå den infiserte cellen produserer proteiner for viruset.

Nye virus blir endelig dannet fra proteinene og RNA som er produsert, og når de er frigitt, angriper de andre celler. En syklus med massivt multipliserende virus og døende vertsceller blir satt i gang.

Overføring av norovirus

Norovirus er ekstremt lett å overføre mellom mennesker sammenlignet med andre virus. Bare 10 til 100 viruspartikler er nok til å bli syk, og det er derfor sykdomsbølger ofte spres i løpet av få dager. En infeksjon er når viruset kommer inn i kroppen og formerer seg.

Dette krever ikke nødvendigvis direkte kontakt med en smittet person, fordi smitte også er mulig via en såkalt smøreinfeksjon. For eksempel kan det være nok å ta på forurensede gjenstander (f.eks. Dørhåndtak) og mat. Viruset kan overleve på gjenstander og overflater i flere dager og er til og med motstandsdyktig mot noen desinfeksjonsmidler.

Infeksjonen skjer ofte gjennom inntak av viruset gjennom munnen eller nesen. Man snakker om en fekal-oral overføring. Dette kan for eksempel skje hvis du ikke vasker hendene grundig og spiser noe etter bruk av toalettet.

Virusene spres ikke bare under den akutte sykdommen, men kan fortsatt oppdages i opptil 14 dager etter sykdomsavslutningen. Hygiene i håndteringen av de berørte er derfor fortsatt en viktig komponent i perioden etter infeksjonen for å unngå ytterligere infeksjon.

Når viruset er inntatt, oppstår typisk oppkast diaré innen 10 timer til to dager. I løpet av denne tiden blir tarmcellene angrepet, og etter tilstrekkelig skade og selvgjengivelse vises de typiske tegn på infeksjon med norovirus:

• kvalme
• Kaste opp
• diaré

Dette er forsvarsmetoder i kroppen vår som den ønsker å få skadedyret ut av kroppen så raskt som mulig før den fortsetter å angripe tarmceller.

Les mer om temaet her: Hvordan overføres norovirus?

Seksuell overføring

Norovirusinfeksjon forekommer fra person til person og i de fleste tilfeller fekal-oral. Intensiv kroppskontakt og dråpeinfeksjon, for eksempel når du kysser og bytter kroppsvæsker seksuelt, øker sannsynligheten for å få norovirus. Norovirus kan derfor også overføres seksuelt.

Det er hvor lenge det er fare for smitte

Noroviruset er et svært smittsomt gastrointestinalt virus. Berørte personer er allerede smittsomme for andre mennesker i inkubasjonsperioden. Risikoen for infeksjon varer i flere dager til to uker. Dette betyr at smittede fortsatt smitter etter at symptomene har avtatt.

For å smitte andre, er 10 til 100 viruspartikler nok. Smittede forblir sjelden permanente. Dette betyr at de utskiller norovirus med hver avføring i flere måneder eller år og kan være smittsom.

Du kan også være interessert i: Gastrointestinalt virus - årsaker og behandling

Symptomer på Norovirusinfeksjon

Symptomene på en infeksjon og sykdom forårsaket av et norovirus har lenge vært kjent som det som kalles oppkast diaré. Sykdommen begynner noen timer til dager etter inntak av viruset, i utgangspunktet med lett kvalme, som skifter til voldsom gysende oppkast innen veldig kort tid og ledsages av diaré og magesmerter.

De berørte føler seg plutselig veldig syke og kan også lide av feber og hodepine. Symptomene i seg selv er ikke livstruende; den berørte kan bare bli dehydrert maksimalt som et resultat av tap av vann, forårsaket av oppkast og diaré. I det mest ekstreme tilfellet må den berørte personen få den essensielle væsken ved infusjon på sykehuset, hvis det er tilstrekkelig å drikke selv.

Dehydrering innledes med svimmelhet og en generell svakhet. Barn og eldre er spesielt utsatt her, ettersom væskebalansen er mindre fleksibel og væskemangel ikke kan kompenseres så lett av sirkulasjonssystemet.

Etter 1-2 dager forsvinner symptomene som regel alene hos ellers sunne mennesker uten behov for terapi eller til og med sykehusinnleggelse. Klager som tretthet, tretthet og en generell sykdomsfølelse kan vare noen dager lenger.

Finn ut mer om temaet her: Symptomer på en norovirusinfeksjon.

Norovirusinfeksjon uten oppkast

Norovirusinfeksjon forekommer vanligvis hos voksne med diaré og oppkast. I sjeldne tilfeller kan bare oppkast eller bare diaré forekomme. Det er norovirusinfeksjon hos voksne uten oppkast. Infeksjon med norovirus uten oppkast er like mulig hos barn.

Forløp av sykdom

I de fleste tilfeller begynner infeksjon med norovirus plutselig med alvorlig diaré og oppkast. Gastrointestinale klager kan vare i tre til fem dager. Hvis sykdommen utvikler seg noe, vil disse symptomene forbedre seg selv etter 12 til 24 timer.

Alvorlig diaré og oppkast medfører risiko for betydelig væsketap. Et alvorlig tap av væsker og elektrolytter kan forårsake livstruende komplikasjoner som kardiovaskulær eller nyresvikt. Derfor, hvis forløpet er alvorlig, kan sykehusinnleggelse være nødvendig, spesielt hvis det er andre sykdommer og en svekket allmenntilstand.

Finn ut mer her: Dehydrering - Hvordan vet jeg om jeg er dehydrert?

I løpet av sykdommen oppstår ofte flere symptomer som magesmerter, hodepine og kroppssmerter, en sterk sykdomsfølelse og tretthet ved en norovirusinfeksjon. Kroppstemperaturen kan stige, men feber oppstår sjelden.

I de fleste tilfeller vil de viktigste symptomene avta etter to dager.

Varighet av sykdom

Varigheten av hele sykdommen er noen dager til en uke. En infeksjon med norovirus er vanligvis veldig rask og alvorlig.

• Inkubasjonstiden (tiden fra infeksjon til sykdomsutbruddet) er bare noen få timer for norovirusene.
• Den mulige infeksjonsperioden varer i flere dager, selv om symptomene allerede har avtatt hos de berørte.
• Den akutte sykdommen med diaré og alvorlig oppkast varer ofte tre til fem dager.

Hvis den smittede personens generelle tilstand er dårlig, kan sykdommen totalt sett vare lenger.

Finn ut mer på: Varighet av norovirus sykdom

Er Norovirusinfeksjon farlig?

Oppkast diaré forårsaket av et norovirus er en selvbegrensende sykdom som normalt bare varer noen få dager. Spesielt hos eldre mennesker eller barn kan tap av væsker og oppløste elektrolytter føre til komplikasjoner med sirkulasjonsproblemer eller, i tilfelle en enorm mangel på væsker, til forvirring og orientering.
I prinsippet utgjør ikke norovirus en trussel for en immunkompetent person.

Diagnostisering av infeksjon med norovirus

Hvis pasienter med oppkast diaré kommer til sin huslege, kan de stille diagnosen med høy grad av sikkerhet fra undersøkelsen spør som timing forekomsten av oppkast diaré veldig mye karakteristisk er. Videre kommer vanligvis ikke bare en berørt person, fordi på grunn av den raske og lette spredningen under sykdomsbølgene, kommer ofte mange berørte personer til legekontoret i løpet av kort tid. Imidlertid tillater sammenhengen mellom symptomer og det faktum at flere mennesker er berørt, bare en sannsynlig diagnose; absolutt sikkerhet kan ikke oppnås med den. Imidlertid, hvis du vil ha sikkerhet om infeksjon med norovirus, er det bare en som kan Avføringsprøve Ta med sikkerhet. Dette må være veldig arbeidskrevende i en spesiell laboratorium som skal undersøkes. Av denne grunn utføres en detaljert undersøkelse av avføringen for norovirus bare i unntakstilfeller. I det normale sykdomsforløpet har påvisningen ingen direkte konsekvens og endrer ikke behandlingen. I tillegg vil resultatet bare komme når sykdommen allerede er overvunnet. Skulle imidlertid diaréen vedvare mye lenger eller feberen vedvarer, bør en nøyaktig bestemmelse av patogenet finne sted senest etter to uker.

Er det en test for norovirusinfeksjon?

Mennesker med en norovirusinfeksjon skiller ut virus i avføringen. Følgelig kan virusene oppdages med en avføringstest.
Det er både en enzymimmuntest (EIA) og en nukleinsyretest (PCR) for å teste avføringen for norovirus. PCR anses å være en spesielt sensitiv test for påvisning av en norovirusinfeksjon. Dette betyr at personer som faktisk er syke har stor sannsynlighet for å bli lagt merke til i testen.
Avføringsprøven gir også muligheten til å kvantifisere virusbelastningen. Dette gir leger informasjon om infeksjonen og dens smittsomhet.

Terapi av en infeksjon med norovirus

Under sykdommen på en til to dager, bør de berørte ta det med ro og unngå kontakt med andre mennesker. Det er også viktig å drikke så mye som mulig for å forhindre dehydrering. Om nødvendig kan saltene som er viktige for kroppen også tilsettes i drikken, eller en ferdig løsning med alle essensielle salter kan kjøpes på apoteket. Imidlertid kan riktig forberedelse lett undersøkes på Internett.

Siden norovirussen massivt skilles ut i avføringen i løpet av denne tiden, bør du om mulig bruke ditt eget toalett så lenge sykdommen varer og alltid fjerne rester av avføring eller oppkast direkte. Når du tar av, bør du bruke gummihansker for å holde hendene rene.

Regelmessig håndvask og ventilasjon av rommet hindrer smittefare. Det anbefales også å bytte klær, sengetøy, håndklær og alle andre hygieneartikler som norovirus kan spre seg gjennom. Ikke del hygieneartikler som børster, tannbørster, håndklær osv. I familiemiljøet, men bruk gjenstandene alene.

Når du vasker tøy, er det viktig å koke tøy, fordi norovirus på grunn av deres ekstreme motstand lett tåler vanlig 60! C tøy.

For ikke å overføre norovirus via forurenset mat, må matlaging overlates til andre i den smittsomme perioden. Hvis de berørte har regelmessig kontakt med barn, eldre og mennesker på sykehjem og sykehus, er det viktig å unngå disse menneskene i løpet av sykdommen.

Samlet sett er det viktig å sitte ute av sykdommen, fordi det ikke er noen årsaksmedisiner eller behandlingsmuligheter. Antibiotika har ingen effekt på virus og medikamenter mot kvalme og oppkast har hittil bare blitt undersøkt utilstrekkelig med hensyn til effektiviteten.

Du finner mer informasjon om emnet her: Hvordan behandles norovirusinfeksjon?

homeopati

Det er homøopatiske midler som kan brukes som støttende behandling for en norovirusinfeksjon. Hvis symptomene vedvarer etter tre til fire dager uten endring, må lege konsulteres.
Det er forskjellige kuler som har en positiv effekt på vannbalansen i gastrointestinale sykdommer, og som skal fremme regenerering av tarmfloraen. Eksempler er kulene Borax, Camphora, Chelidonium og Colchicum. Det er også Schüssler-salter, som skal hjelpe til med diaré og oppkast. Disse inkluderer Schüssler Salt No. 8, Sodium Chloratum og Salt No. 10, Sodium Sulphuricum.

Hjem rettsmidler

Det er flere hjemmemedisiner som kan hjelpe med gastrointestinale problemer. Fennikel te, kamille te eller en kombinasjon av fennikel, anis og karve te hjelper mot kvalme. Te gir væske til kroppen, og ingrediensene beroliger magen. Ingefærte sies også å bekjempe kvalme. For å gjøre dette, legg noen skiver avskallet ingefær i et kar, hell kokende vann over dem og la væsken trekke. Kyllingbuljong er også en god måte å gi vann og salter tilbake til kroppen.

Mot diaré kan du la et eple ligge i luften og la det brune og deretter spise det. Den aktive ingrediensen pektin den inneholder svulmer i tarmen og absorberer væske. Bananer absorberer også vann og hjelper mot diaré.
Du kan også løse opp en teskje helende jord i 250 ml vann og drikke den hele dagen. Dette hjelper mot diaré og gir kroppen væske.

Et tips for en norovirusinfeksjon er sitronsaft. Sitronsaft inneholder sitronsyre. Sitronsyre sies å hjelpe, sammenlignbart med et desinfeksjonsmiddel, med å redusere virusene i kroppen. Det binder de svært smittsomme norovirusene og hindrer dem i å formere seg. Sitronsaft er ufarlig for kroppen og kan være veldig godt full når den fortynnes med vann.

Lengde på sykefravær

I tilfelle en norovirusinfeksjon er sykefravær ofte viktig og kan ikke forhindres. Hvis du har diaré, kan du i utgangspunktet være hjemme i opptil 3 dager uten sykefravær. Det er imidlertid viktig å rapportere til arbeidsgiveren den første sykedagen at du ikke kommer til å møte.
En sykemelding må sendes inn senest den fjerde dagen. Under visse omstendigheter kan reglene om sykefravær (arbeidsattest) i arbeidsavtalen spesifiseres annerledes. Hvis du har din huslege lagt deg sykemeldt, tar sykefraværet vanligvis 7 til 10 dager. Varigheten avhenger av omfanget av ubehaget. Sykefraværet varer vanligvis lenger enn hovedsymptomene, ettersom smittede fortsatt smitter etter at symptomene har avtatt.

Komplikasjoner av infeksjon med norovirus

For sunne voksne infeksjonen med norovirus er ubehagelig, men sjelden livstruende. Komplikasjoner kan skyldes massiv Vanntap ved Kaste opp og diaré skje. De som finnes i mat og mage- og tarmsaft følger med vannet Salter tapt, så Saltbalanse vår kropp forstyrret kan være. De berørte lider av tap av vann svakhet gjennom redusert blodtrykk og i verste fall til og med en Besvimelse (med = synkope) forekommer. Siden sirkulasjonssystemet på grunn av mangel på vann i blod må gjøre mer for å støtte syklusen mindre væske å vedlikeholde hjertet må jobbe hardere. Et sykt hjerte truer med å raskt komme til slutten av reservene, og det truer Hjerteinfarkt eller Hjertefeil. De som er rammet av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, bør være spesielt oppmerksomme på nok Hydrering ta hensyn under sykdommen og legges inn på sykehus tidlig.

Det samme gjelder for mindre barnsom naturlig har mindre væske i kroppen og dermed raskt når grensene. I tillegg til tap av væske, er tap av kroppssalter som f.eks kalium, kalsium og natrium har ekstreme konsekvenser for kroppen. Et eksempel er kalium, som lett absorberes når konsentrasjonen i blodet endres livstruende hjertearytmier kan være ansvarlig. Også her er de som er berørt av hjertet, i særlig fare igjen. Totalt er det i året 2011 43 omkomne har blitt rapportert av sykdommer med norovirus.

Forebygging av infeksjon med norovirus

En vaksinasjon mot norovirus er ennå ikke mulig. I motsetning til rotavirus, for eksempel, endres RNA av nororvirus veldig lett, og nye virusmutasjoner kan oppstå. DNA-virus anses å være mer stabile når det gjelder genetisk materiale. Til dags dato har 7 undergrupper av norovirus oppstått på grunn av endringer i arvestoffet, og disse undergruppene kan ofte til og med deles inn i ytterligere grupper. En vaksinasjon mot virus med stadig skiftende genetisk materiale er derfor neppe mulig.

Til slutt er det bare tilstrekkelig personlig hygiene som kan beskytte mot infeksjon. Selv de som ikke er berørt, kan forhindre smitte med stor sannsynlighet ved regelmessig å vaske hendene med såpe og rengjøre overflater som vasker, håndtak og gulv. Desinfeksjonsmidler eller vanlig såpe og vann kan brukes her. Det er viktig å merke seg at ikke alle vanlige desinfeksjonsmidler kan drepe norovirus pålitelig. I tillegg kan ansiktsmaske og beskyttelseskjole bæres i rommene der den berørte personen bor eller i deres nærvær. Til tross for alle hygienetiltak er det imidlertid ingen absolutt sikkerhet.

Er det immunitet mot noro-viruset?

Dessverre fører ikke norovirus til relevant immunitet etter infeksjon. Ifølge det bayerske statskontoret for helse og mattrygghet kan personer etter en norovirusinfeksjon utvikle kortsiktig resistens / immunitet mot norovirus. Dette betyr at de berørte ikke kunne bli smittet med viruset igjen umiddelbart etter en infeksjon. Denne midlertidige motstanden forekommer bare i sjeldne tilfeller og forsvinner etter en viss tid. Det er ingen reell immunitet mot norovirus.

Hvorfor er det ikke mulig å vaksinere mot Noro-viruset?

Du kan ikke vaksinere folk mot norovirus fordi det fremdeles ikke er noen vaksine mot det svært smittsomme viruset. Hvis du vil beskytte deg mot norovirusinfeksjon, bør du sørge for grundig håndhygiene. Forsiktig håndvask etter bruk av toalettet er et viktig beskyttelsestiltak. Sjømat skal tilberedes før inntak, og salater bør vaskes grundig av.

Noro-virus hos babyer

Babyer, som barn og voksne, kan bli smittet av norovirus. De første tegnene på en norovirusinfeksjon hos en baby er rastløshet, tårevåt og dårlig drikking. Ofte lider babyene av oppkast og / eller diaré. Spedbarn kan bli sår raskt, og det er derfor hyppige bleieskift og hudpleie på baken er veldig viktig.
Mage-tarmsykdom forårsaket av norovirus kan føre til at babyer blir dehydrert gjennom vedvarende diaré og oppkast. Alarmtegnene er tørre lepper, tunge og munnslimhinne. Med massivt væsketap kollapser babyens bukvegg og huden mister spenning. Øynene og fontanelen synker inn. Babyer blir kjedelige, bleke og apatiske. Tap av vann er livstruende for babyer. Hvis det er mistanke om norovirus, må en baby presenteres for en lege umiddelbart.

Les mer om emnet på: Norovirusinfeksjon hos babyen

Noro-virus i svangerskapet

Hvis gravide blir smittet av norovirus, har dette ofte frykt for den vordende moren. Norovirus er i utgangspunktet trygt for ufødte babyer. Imidlertid må gravide følge viktige forholdsregler. Tett medisinsk overvåking er viktig hvis det er mistanke om norovirusinfeksjon under graviditet. I en avansert graviditet kan alvorlig diaré til og med utløse arbeidskraft.
I tillegg til en nøye medisinsk kontroll, inkluderer tiltak som skal treffes under graviditet inntak av tilstrekkelig væske. Den vordende moren må kompensere for tapt vann gjennom diaré og oppkast ved å drikke minst tre liter vann om dagen.

For mer informasjon, se: Norovirusinfeksjon under graviditet

Rapporteringsplikt etter smittevernloven

Den påviste infeksjonen med et norovirus er i Tyskland i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven meldepliktig og må alltid være lokal Helseavdelingen bli kommunisert. Barn med norovirus har ikke lov til å gå på skoler, barnehager eller andre så lenge sykdommen varer besøke offentlige institusjoner. Ansatte som arbeider med mat, får bare gå tilbake på jobb to dager etter at symptomene har avtatt. I tvilstilfeller bør du alltid kontakte ansvarlig helseavdeling om en isolasjon hjemme nødvendig er.

Bølger av sykdom

Igjen og igjen forekommer i Tyskland såkalt Sykdomsbølger med mange akkumulerte tilfeller av sykdommen. I Sentral-Europa er det vanligvis månedene mars og november de med de hyppigste tilfellene av sykdom. Om sommeren å trå så vidt Tilfeller av sykdom forårsaket av nororvirus. Infeksjonsrelatert gastrointestinal influensa er i Sommermåneder heller på bakterie sporet tilbake. Hvis du har blitt smittet i en sesong, kan du bare bli syk igjen med neste sykdomsbølge, når en ny generasjon Virus er ansvarlig for sykdommen. Du kan ikke lenger bli syk av den nåværende generasjonen av virus. De største sykdomsbølgene, epidemiene, har hittil stort sett vært inne Sykehus eller Omsorgsanlegg, men også i Barnehager og andre Omsorgsanlegg observert. I slike fasiliteter drar viruset fordel av sin ekstreme miljømotstand og lette overføring, slik at det lett kan spre seg blant de mange her. Av denne grunn har hele cruiseskip ofte blitt rammet av en bølge av infeksjoner med norovirus. I 2013, totalt nesten 90 000 tilfeller av infeksjon og Sykdommer forårsaket av norovirus rapporterte.