ureter

synonymer

• Urin vei
• Primal inngang
• nyre
• blære

Medisinsk: ureter

Engelsk: ureter

anatomi

Ureter forbinder nyresjøen (bekken renalis), som samler urin fra nyren som en trakt, med urinblæren.
Ureter er et 30-35 cm langt rør laget av fine muskler og omtrent 7 mm i diameter.
Den løper bak bukhulen (magen) på de indre ryggmusklene ned i bekkenet, der den når urinblæren bakfra.

Høyre urinleder er litt kortere fordi høyre nyre er litt lavere på grunn av den plasskrevende utvidelsen av leveren. Ureter slutter seg til urinlederen i en vinkel, noe som er gunstig for å lukke urinlederen fordi det komprimeres av de sterke musklene i urinblæren, slik at urin ikke kan strømme tilbake i urinlederen når du for eksempel legger seg.

I tillegg til dette trange punktet på slutten av urinlederen, oppstår det to til på veien til blære. Overgangen fra nyrebekkenet til urinlederen viser en innsnevring, akkurat som rydding av urinlederen blir innsnevret av de store blodkarene i bekkenet når urinlederen kommer inn i bekkenet. Disse tre innsnevringene kan spille en viktig rolle hvis det er steiner i urinlederen (Nyrestein), som deretter kan sette seg fast (se nedenfor).
Ureter er i bekkenet hos kvinner cervix (Cervix uteri) og hos menn til spermatisk kanal (ductus deferens) ved siden av.

Figur ureter

1. Ureter - ureter
2. Overgangsepitel - urothelium
3. Skift lag av
   Slimhinne - Lamina propria
4. Innvendig langsgående lag -
   Stratum longitudinal internum
5. Ytre langsgående lag -
   Stratum langsgående ytre
6. Midt ringlag -
   Sirkulært lag
7. Bindevevsdekking med
   Blodårer - Tunica adventitia
8. Aortakaffel - Aortisk bifurkasjon
9. Rektum - Rektum
10. Urinblære - Vesica urinaria
11. Binyrene -
    Glandula suprarenalis
12. Høyre nyre - Ren dexter
13. Nyrebekken - Pelvis renalis
14. Nedre vena cava - Underlegen vena cava

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

funksjon

I tillegg til sin funksjon som en kobling mellom nyre og blære, har urinlederen også en viktig rolle i å flytte Urin. Når du ligger, motvirker tyngdekraften strømmen av urin.
Ureter kan gradvis spenne musklene slik at urinen når urinblæren mot gradienten som på et transportbånd.
Denne spenningen etter og etter kalles en peristaltisk bølge. Det går 1-4 ganger per minutt via urinlederen. Prinsippet ligner på det spiserør, som også er mat til hodestøtten mage forfremmet.

Sykdommer i urinlederen

Ureteral stein, urinstein, nyrestein generelt

Menn og kvinner er av Nyrestein påvirkes like ofte.
Med alderen øker risikoen for å utvikle en stein i nyren. Stress kan påvirke forekomsten av urinstein / nyrestein negativt.
Klimaet kan også ha innvirkning på utviklingen av nyrestein. Jo mer vann går tapt ved svette, jo mer konsentrert er urinen.
Hvis urinen er for konsentrert eller visse stoffer er i overflod, muligens på grunn av dårlig næring eller visse medfødte forstyrrelser i nedbrytningen av avfallsstoffer i kroppen, øker sannsynligheten for urinstein sterkt fordi disse stoffene ikke lenger kan oppløses i urinen og falle ut som krystaller . Her den såkalte PH verdi, så surheten, spiller urinen en viktig rolle. Avhengig av hvor mye syre det er, danner det seg noen steiner lettere.
EN betennelse i urinsystemet, eller hvis utstrømningen av urin forstyrres, for eksempel av medfødte misdannelser, kan også fremme dannelsen av urinstein.
Normalt produserer kroppen stoffer som hemmer steindannelse. Hvis det er for lite av det, kan det dannes lettere urinstein. Du kan skille mellom forskjellige steiner basert på sammensetning og opprinnelse.

På den ene siden kan urinstein / nyrestein oppstå i renal bekkenet (bekken renalis) forankret til veggen. Disse kalles kalk eller faste steiner. De kan løsne og vaskes i urinavløpssystemet i urinlederen. På den annen side oppstår urinsyre og cystinstein fritt i urinen, ganske enkelt fordi konsentrasjonen av disse stoffene er for høy eller fordi pH-verdien til urinen har endret seg. De kan oppstå hvor som helst i urinsystemet.

De fleste steiner (70%) er laget av kalsiumoksalat, hvis det er for mye kalsium eller oksalat er til stede i urinen, eller det er ikke nok antisten-stoffer.
Urinsyre steiner (10-15%) oppstår når purin akkumuleres. Purin er et nedbrytningsprodukt av for eksempel DNA, som vi inntar i store mengder når vi spiser kjøtt. Hvis sammenbruddet er forstyrret, muligens på grunn av en medfødt feil, eller hvis nyren er skadet eller blir overveldet av et for høyt inntak av kjøtt og alkohol, oppstår disse steinene.
Kalsium- og magnesiumfosfatstein (5-10%) er såkalt Smittesteinersom dannes når bakterier endrer pH i urinen gjennom avfallsstoffene når de blir smittet.
Cystine steiner er sjeldne (1-2%) og består hovedsakelig av proteinkomponenten cystin. De oppstår for det meste på grunn av en arvelig enzymmangel.
Xanthine steiner og andre steiner utgjør mindre enn 0,5% av alle nyrestein.
Mennesker med urinstein vil hovedsakelig bli klar over steinene når de er i urinlederen og forårsake smerter på grunn av strekker seg i ureterveggen.
Disse smertene er stort sett kolikklignende (det vil si at de kommer og går i form av bølger) med en bølgelignende spredning i flankene, i urinblæren eller i pungen (Pungen) hos menn eller de Labia (Labia majora) hos kvinner.
I tillegg, hvis urinen er blokkert, kan ikke trangen til å urinere løses. Hvis urinproppene vedvarer, kan det føre til betennelse eller a Blodforgiftning med urinstoffer som ikke kan skilles ut (urosepsis).

Ureter steiner (ureter steiner) er hovedsakelig å finne gjennom avbildning prosedyrer som ultralyd eller kontrastmiddelundersøkelser (intravenøst ​​urogram).
Ultralyd kan oppdage steiner som er større enn 2 mm. Men urinprøven kan også gi en indikasjon på tilstedeværelsen av blod eller små urinsteinkrystaller.
Avhengig av de oppdagede krystaller og pH-verdien, kan det også trekkes konklusjoner om årsaken.

En blodprøve kan også være informativ hvis såkalte urinstoffer som kreatinin forekommer oftere.

Siden 70-80% av steinene kommer av spontant fordi de drives frem av den peristaltiske bølgen av ureter som beskrevet ovenfor, kan man vanligvis bruke et krampestillende middel som f.eks. buscopan® og behandle smertestillende midler.

Urinsyre steiner, som noen ganger oppstår på grunn av surheten, gir du alkaliserende medisiner som nøytraliserer urinen litt og dermed løser opp steinene, f.eks. Uralyt U (dette er saltet av sitronsyre).

Hvis steinene ikke kan håndteres medisiner, kan man ty til såkalte endourologiske tiltak, som er preget av å sette et spesielt kateter gjennom urinlederen forbi steinen og la den blokkerte urinen renne bort. Steinen skyves vanligvis tilbake i nyrebekkenet, hvor den lettere kan knuses (se nedenfor).

Stones kan smadres med en spesiell teknikk utenfra med visse radiobølger eller elektromagnetiske bølger uten å måtte gripe direkte inn i kroppen (ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy). Ingen generell anestesi er nødvendig, og det lille rusk kan lett bortvises gjennom urinlederen og blæren.
Når det gjelder veldig gjenstridige eller store steiner, må det også skapes invasiv tilgang til steinen gjennom huden (perkutan nefrolitholapaksie).

Siden ureterale steiner er spesielt vanskelige å lokalisere, behandles de vanligvis endoskopisk under anestesi. Det betyr at du fører en slange utstyrt med et kamera over urinrør (Urethra) det blære (Vesica urinaria) inn i urinlederen og kan deretter presist fjerne steinen ved hjelp av bildet.

Du kan forhindre dannelse av urinstein hvis du justerer kostholdet ditt deretter, trener mye og drikker rikelig med væske. Du kan også ta magnesium og sitrat for å forhindre dannelse av steiner. Ved smittesteiner gis ofte L-metionin en proteinkomponent for å forsurge urinen.

Urinrøret kan påvirkes som en del av en urinveisinfeksjon forårsaket av bakterier som beveger opp urinrøret inn i blæren. Dannelsen kan fremmes av urinstein.
Behandles med antibiotika slik som timetoprim og sulfametoksazol (f.eks. Cotrim / Cotrim forte) eller amoxillin, Cephalosprorins eller gyrasehemmere (f.eks. Ciprobay eller tavanisk).
Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Nyrestein

Ureter kreft

Som med urinblæren, kan cellelaget som fører urinlederen (urinlederen) utarte. Dette skjer mye sjeldnere med urinlederen. Endoskopiske og vevs (histologiske) undersøkelser kan bekrefte mistanken. Deretter fjernes kirurgisk en del av nyren og urinlederen med deler av blæren. Det kan være en avhengig av type kreft kjemoterapi vises. EN strålebehandling brukes stort sett ikke. Imidlertid er hver form for terapi individuelt tilpasset den respektive situasjonen til pasienten.