Omsorgsnivåer og omsorgsnivåer

Hvilke nivåer av omsorg er det?

Omsorgsnivåene har vært i kraft siden 01.01.2017 gjennom den andre Care Strengthening Act (PSG II) og gjør det enklere for personer med behov for pleie å faktisk bli klassifisert som behov for pleie for å få fordeler fra omsorgsfondet. Endringen fra 3 omsorgsnivåer til 5 omsorgsnivåer dreide seg først og fremst om å tildele omsorgsbehovet til personer som har demens, er psykisk syke eller mentalt utviklingshemmede og har begrensede ferdigheter i hverdagen.

Det er omsorgsnivåer 1 til 5. Omsorgsnivået du mottar bestemmes basert på den nye vurderingsvurderingen (NBA). Jo flere poeng du får i det, jo høyere blir omsorgsnivået.

Omsorgsnivå 1 gjelder personer med en mindre nedsatt uavhengighet.

Ved betydelig svekkelse gjelder omsorgsnivå 2.

Personer med alvorlig nedsatt uavhengighet blir tildelt omsorgsnivå 3 og personer med alvorlig nedsatt funksjonsevne blir tildelt omsorgsnivå 4.

Omsorgsnivå 5 gir hjelp til mennesker som lider av den alvorligste svekkelsen i hverdagen og som har spesielle krav til omsorg.

Omsorgsnivå 1

Det nye omsorgsnivået 1 har eksistert siden 1. januar 2017 og er tildelt personer med omsorgsbehov som ikke tidligere har hatt et omsorgsnivå.

Siden det tidligere omsorgsnivået 1 ble overført til omsorgsnivå 2, er omsorgsnivå 1 helt nytt. Som et resultat tilsvarer ingen omsorgsnivå det. Det brukes først og fremst til å hjelpe pasienter med demens. For å få omsorgsnivå 1 fra MDK-anmelderne, må de berørte få en poengsum på 12,5 til <27 i den nye vurderingsvurderingen. Dette beregner antall poeng basert på forskjellige moduler som f.eks

• mobilitet
• kognitive og kommunikasjonsferdigheter
• atferd
• psykiske vansker
• Selvforsyning
• Å takle sykdom eller terapirelatert stress
• Design av hverdagen og det sosiale livet.

Omsorgsnivå 1 tilsvarer en liten svekkelse av uavhengighet, uavhengig av om det er fysisk eller psykisk.

Personer med omsorgsnivå 1 mottar ikke noe pleiepenger for omsorg hjemme, verken pleieytelser i naturalier eller polikliniske kontantytelser. Det de får er et "øremerket beløp til poliklinisk avlastning" på € 125 per måned. Dette beløpet brukes hovedsakelig til å finansiere omsorg, tilsyn og veiledning av de som har behov for omsorg for dagstruktureringstiltak.

Du finner mer informasjon om dette emnet her: Den nye omsorgsnivået 1 - du må ta hensyn til dette

Omsorgsnivå 2

Berørte personer som har behov for omsorg med en "betydelig svekkelse av uavhengighet" og personer som tidligere ble tildelt omsorgsnivå 1, får omsorgsnivå 2. For ekspertene gjelder en poengsum på 27 til 47,5 i den nye vurderingsvurderingen.

De som har behov for omsorg får et månedlig pleiepenger på € 316 hvis de blir pleiet hjemme av pårørende. I tillegg er det langtidsomsorgstrygd på € 689 per måned, som avregnes direkte av poliklinisk omsorgstjeneste med selve omsorgsfondene.

Dette betyr at de som er rammet, med eller uten demens, får betydelig mer pleiepenger og naturalytelser enn i det tidligere pleiesystemet.

I tillegg er det det nye, ensartede "avlastningsbidraget" på € 125 per måned, som de som trenger pleie kan betale for husholdshjelp, en hverdags kamerat, handlehjelp eller en omsorgsgruppe, for eksempel. Hvis korttidsomsorg (f.eks. På et sykehjem) er nødvendig etter et sykehusopphold, betaler sykepleiefondene tilskudd opp til maksimalt 1.612 euro per år i inntil fire uker.

Omsorgsnivå 3

Forsikrede personer med ”alvorlig nedsatt uavhengighet” og personer med demens med tidligere omsorgsnivå 1 og personer med omsorgsnivå 2 tildeles omsorgsnivå 3. I NBA til MDK er antall poeng som skal oppnås for omsorgsnivå 3 mellom 47,5 og 70 poeng.

De som har behov for alvorlig omsorg, mottar et månedlig pleiepenger på € 545 med hjemmepleie av pårørende og pleieytelser i natur av en poliklinisk omsorgstjeneste på € 1 288 per måned. I tillegg er det nevnte avlastningsbidrag på € 125 per måned for husholdningshjelp, handlehjelp eller lignende.

Få mer detaljert informasjon om Omsorgsnivå 3.

Omsorgsnivå 4

Omsorgsnivå 4 beskriver en "alvorlig svekkelse av uavhengighet" for de som har behov for omsorg. Kravet er en score mellom 70 og 90 poeng i NBA til MDK. I tillegg blir alle de som har behov for omsorg som blir tildelt omsorgsnivå 3 eller omsorgsnivå 2 med begrensede hverdagsferdigheter, automatisk overført til omsorgsnivå 4.

De berørte får et månedlig pleiepenger på € 728 med hjemmepleie av pårørende og pleiepenger i form av en poliklinisk omsorgstjeneste på € 1.612 per måned. I tillegg er det et avlastningsbidrag på € 125 per måned for en omsorgsgruppe, hverdagsstøtte, hjelp til hjemmet eller lignende.

Omsorgsnivå 5

Omsorgsnivå 5 er det høyeste omsorgsnivået med de mest omfattende pleieforsikringsytelsene. Dette hjelper mennesker med "den alvorligste svekkelsen av uavhengighet" og som er spesielt i behov for omsorg. For å oppnå dette omsorgsnivået kreves det 90 til 100 poeng i NBA. Dette tilsvarer personer som tidligere har mottatt omsorgsnivå 3 med begrensede hverdagsferdigheter, de kolossale "vanskelighetssakene".

Berørte personer med omsorgsnivå 5 mottar € 901 per måned for hjemmesykepleie av slektninger eller venner og pleiepenger i form av € 1 995 for pleie av en poliklinisk omsorgstjeneste. De mottar også det månedlige avlastningsbidraget på € 125 for husholdningshjelp, daglig pleiere eller lignende.

Du finner mer informasjon om dette emnet her: Omsorgsnivå 5

Hvilke omsorgsnivåer er det?

Fram til 2016 var omsorgsnivåer 0 til 3 i kraft i Tyskland.I 2017 ble disse erstattet av omsorgsnivåer som tildeler flere omsorgsbehov.

Omsorgsnivå 0 blir brukt på en annen måte, og nevnes ikke eksplisitt i omsorgsforsikringsloven (SGB XI). Omsorgsnivå 0 inkluderer alle de forsikrede med langtidsomsorg som lider av betydelig reduserte ferdigheter i hverdagen og har et økt behov for omsorg. Dette refererer til personer som lider av demens, er psykisk syke eller psykisk utviklingshemmede og som antagelig må bli tatt vare på i mer enn seks måneder.

Omsorgsnivå 1 gis til personer med økt omsorgsbehov, dvs. personer som trenger hjelp i rundt 90 minutter minst en gang om dagen på minst to områder med grunnleggende omsorg (personlig hygiene, ernæring, mobilitet).

Omsorgsnivå 2 tildeles hvis personer kan vises til å ha fysisk behov for alvorlig omsorg. Dette betyr at det trengs hjelp med grunnleggende pleie minst tre ganger om dagen til forskjellige tider av døgnet. Den nødvendige hjelpen varer tre timer om dagen.

Mennesker som har behov for alvorlig omsorg får til slutt omsorgsnivå 3. Med dette er behovet for hjelp med grunnleggende omsorg minst 5 timer om dagen.

Omsorgsnivå 0

Omsorgsnivå 0 brukes ikke offisielt i omsorgsforsikringsloven (SGB XI), men dette uttrykket blir ofte brukt i fellesskap for personer som har begrensede ferdigheter i hverdagen.

Dette betyr at personer med behov for pleie som lider av demens, er psykisk syke eller psykisk utviklingshemmede og derfor har vanskeligheter i hverdagen. Dette refererer til personer med behov for omsorg som sannsynligvis vil trenge spesiell omsorg i lenger enn 6 måneder. Mennesker som har behov for omsorg med begrensede hverdagsferdigheter, blir lagt merke til, for eksempel fordi de ikke klarer å gjenkjenne farene i hverdagen, ikke kan strukturere sin daglige rutine eller fordi de har en tendens til å stikke av (mennesker med demens løper bort).

Les mer om dette: Symptomer på demens

Behovet for omsorg vurderes av en ekspert fra Medical Service of Health Insurance (MDK). For å bli klassifisert som å ha begrenset hverdagskompetanse, var det nødvendig med et “minimumsnivå for omsorg” på tidspunktet for omsorgsnivåene (i henhold til Care Insurance Act SGB XI). I alvorlige tilfeller omtales dette som personer med behov for pleie med et ekstra pleiebehov, for eksempel de med alvorlig demens.

Omsorgsnivå 0 gjelder fremfor alt personer med demens, psykisk syke og personer med intellektuelle funksjonshemminger, som først og fremst må ivaretas og overvåkes og krever lite medisinsk behandling.

Omsorgsnivå 1

Omsorgsnivå 1 er et av de tre offisielt etablerte omsorgsnivåene i reformen som skal gjelde fram til 2016. Dette omsorgsnivået gjør det mulig for de som har behov for omsorg som har et betydelig behov for omsorg for å få fordeler fra omsorgsforsikringsfondene. Det er et betydelig omsorgsbehov hvis personen trenger støtte med minst to grunnleggende omsorgsoppgaver per dag.

Inkluderer grunnleggende omsorg

• personlig hygiene
• Svelging
• Mobilitet.

For å få støtte fra langvarig omsorgsforsikring, må vedkommende også trenge hjelp rundt i huset flere ganger i uken. Tiden som kreves for all hjelp på dagtid er minst 90 minutter på et ukentlig gjennomsnitt. Mange eldre mennesker som lider av fysiske sykdommer pluss demens eller som har en psykisk sykdom eller psykisk funksjonshemning som varer lenger enn 6 måneder, blir tildelt dette omsorgsnivået.

Personer som tidligere ble tildelt omsorgsnivå 1 har blitt tildelt omsorgsnivå 2 siden 01.01.2017. Du mottar € 316 per måned for omsorg av slektninger som familie eller venner.

Demenspasienter med omsorgsnivå 1 blir nå tildelt omsorgsnivå 3 og får € 545 månedlig pleiepenger for omsorg av pårørende.

Omsorgsnivå 2

Personer med behov for omsorg som kan vises til å ha behov for alvorlig (for det meste fysisk) omsorg, fikk omsorgsnivå 2 frem til 2016. I tillegg må den berørte stole på hjelp med husholdningstjenester flere ganger i uken. Det daglige gjennomsnittet skal være minst tre timer, hvorav minst 2 timer inkluderer grunnleggende omsorg.

Mennesker med behov for pleie som oppfyller disse kravene i lov om langvarig omsorgsforsikring, får omsorgsnivå 2 med alle tilhørende omsorgstjenester på sokkelen. I det spesielle tilfellet, hvis en person som har behov for alvorlig omsorg også lider av demens, er psykisk syk eller psykisk funksjonshemmet i minst seks måneder, får han omsorgsnivå 2 med begrensede ferdigheter i hverdagen. Dette betyr at de som har behov for omsorg får mer pleie og tilsyn.

Personer med behov for pleie med det tidligere omsorgsnivået 2 blir automatisk tildelt omsorgsnivå 3 og får € 545 per måned for omsorg av pårørende. Berørte personer som har fått tildelt "omsorgsnivå 2 med begrenset hverdagskompetanse" tilsvarer omsorgsnivå 4 og mottar 728 € per måned pleiepenger.

Omsorgsnivå 3

Mennesker med behov for pleie med det alvorligste behovet for omsorg tilsvarer omsorgsnivå 3. De berørte trenger hjelp døgnet rundt med grunnleggende pleie og flere ganger i uken støtte i husholdningen. Langtidspleieselskapene forventer et tidskrav på minst fem timer om dagen, hvorav kroppspleie, ernæring og mobilitet utgjør minst fire timer.

Hvis de berørte personer som har behov for ekstrem omsorg, også lider av demens, en psykisk sykdom som varer i 6 måneder eller fra et psykisk handikap som begrenser dem i hverdagen, klassifiseres de i såkalt omsorgsnivå 3 med begrensede hverdagsferdigheter.

Det tidligere omsorgsnivået 3 tilsvarer omsorgsnivå 4 og gjør det mulig for de som trenger omsorg å motta et månedlig pleiepenger for omsorg av pårørende på € 728. Spesielt personer som har behov for omsorg med "omsorgsnivå 3 og begrenset hverdagskompetanse" tilsvarer omsorgsnivå 5, de mottar € 901 per måned for omsorg av slektninger som venner eller familie.

Hvordan søker du om en grad av omsorg?

Det er flere måter å søke om omsorgsgrad på. Du kan ringe omsorgsfondet der den som har behov for omsorg er forsikret. Forsikringsfondene til langvarig pleie er vanligvis en del av helseforsikringsfondene.

Hvis vedkommende er forsikret med AOK, kan du ringe AOK og ringe langtidsforsikringen.

Du kan også sende et brev til langvarig omsorgsforsikring. En veldig uformell søknad til langtidsforsikringsfondet passer for dette, som skal inneholde navn, adresse, forsikringsnummer og for eksempel følgende setning: "Jeg, XY, søker om ytelsene til langvarig omsorgsforsikring og ber om en kortvarig vurdering." Brevet skal underskrives av den forsikrede eller dennes autoriserte representant og sendes per post til helseforsikringsselskapet, som deretter videresender søknaden til langtidsforsikringsselskapet.

I tillegg er det såkalte omsorgsstøttepunkter i mange byer, hvor du direkte kan hente en søknad om omsorgsnivå.

Du kan også være interessert i å søke om fullmakt. Les mer om dette på: Helsepersonell fullmektig - alt å gjøre med emnet!

Hva må jeg ta i betraktning når jeg søker om omsorgsnivå?

Først av alt blir langtidsforsikringsfondet kontaktet (via telefon, post eller på stedet) for å søke om et langtidsomsorgsnivå. Normalt vil langtidsforsikringen sende deg en søknad, som du fyller ut og returnerer. Søknaden om fordelene ved langvarig omsorgsforsikring må signeres personlig eller av den juridiske representanten for den som har behov for omsorg.

Søknaden er veldig detaljert og bør fullføres nøye. Man bør vurdere om tiltak for å forbedre bomiljøet kan være til hjelp. Denne tjenesten, for eksempel for et barrierefritt miljø (toaletter, trappheis, etc.) er tillatt en gang for opptil € 4.000.

En nødanrop eller pleiehjelp kan også tillates og forespørres av deg om nødvendig (i noen tilfeller bare mulig fra omsorgsnivå 3).

Alt som kan hjelpe den som har behov for omsorg, bør nevnes og etterspørres. Etter at du har sendt inn søknaden, kan du forberede deg til å besøke MDK. Det er best å føre en omsorgsdagbok for å tydelig kommunisere til assessoren hvilken omsorg som er nødvendig. Det er fornuftig å gi konkrete eksempler på daglige situasjoner slik at den som trenger omsorg faktisk klassifiseres i det omsorgsnivået de trenger.

Hva er kriterier for omsorgsnivå?

Det er en avgrensningsprosedyre, den nye vurderingsvurderingen (NBA), som ekspertene fra langtidsomsorgsfondene undersøker ulike aspekter av omsorgsbehovet med.

De fysiske, psykologiske og kognitive svakhetene blir undersøkt i seks moduler, som i ulik grad er inkludert i NBA:

1. Mobilitet (10%)
2. Kognitive og kommunikasjonsevner
3. Atferd og psykiske problemer (2 + 3 = 15%)
4. Selvforsyning (40%): personlig hygiene, ernæring osv.
5. Mestring og uavhengig håndtering av sykdomsrelatert eller terapirelatert stress (20%)
6. Organisering av hverdagen og sosiale kontakter (15%)

Hvor pålitelig er en grad av omsorgskalkulator?

En grad av omsorgskalkulator brukes til å bestemme grad av behov for omsorg basert på personlig informasjon. Det kan fungere som en innledende vurdering eller orientering om hvor mye omsorgspenger som er mulig.

Hvor søker jeg om en grad av omsorg?

Du søker om omsorgsnivå ved omsorgsforsikringen. Dette er leverandører av sosial langtidsforsikring og er etablert i helseforsikringsselskapene.

Hvis du er forsikret med AOK eller TK, kan du finne den aktuelle omsorgsforsikringen der. Du kan enkelt kontakte helseforsikringen, og de vil videresende deg til den tilhørende langtidsforsikringen.

Du kan kontakte langtidsforsikringen på stedet, telefonisk eller per post.

Hvem klassifiserer omsorgsnivåene?

Inndelingen i omsorgsnivåene utføres av legetjenesten til helseforsikringen (MDK).

På vegne av omsorgsforsikringsfondene sjekker MDK hvor behov for omsorg søkerne er, og ved hjelp av den nye vurderingsvurderingen beregner et antall poeng som tilordner de som har behov for pleie til et omsorgsnivå (1 til 5).

Hvordan sender jeg innvendinger hvis omsorgsnivået er feil klassifisert?

Hvis det er en feil i klassifiseringen av omsorgsnivået av MDK, kan dette få ulike konsekvenser. Hvis det ikke er anerkjent noe omsorgsnivå, hvis det verken er pleiepenger eller omsorgsytelser i natur, eller hvis oppgraderingen av omsorgsnivået ikke blir anerkjent, øker ikke midlene og fordelene, selv om vedkommende haster dem raskt.

Du kan motsette deg klassifiseringen innen fire uker etter mottak av omsorgsnivåklassifiseringen. Årsaken til innsigelsen er individuell og bør presenteres i detalj, den kan også sendes inn senere hvis dette er nevnt i innsigelsen. Et brev bør sendes til adressen som er oppgitt i rapporten som inneholder følgende:

• adressen til avsenderen (til den som har behov for omsorg eller representanten) og adressen til omsorgsfondet

• Overskriften: "Innvendinger mot din avgjørelse av .. Din referanse: ...'

• 'Kjære herr eller fru, jeg er overbevist om at klassifiseringen av omsorgsnivået er feil, og jeg hevder herved din avgjørelse om ... Jeg vil sende inn en grunn omgående. Med vennlig hilsen ...'

Grad av omsorg ved demens

Siden den nye omsorgsreformen med omsorgsgrad i stedet for omsorgsnivå, har situasjonen for personer med demens forbedret seg betydelig.

Tidligere ble personer med demens bare ansett for å være i behov for pleie hvis de led av fysiske klager i tillegg til demens. Avhengig av hvor begrenset demenssykdom takler hverdagen, får de omsorgsnivå 1 eller 2. Hvis det er flere fysiske plager som øker behovet for omsorg, kan de som rammes også klassifiseres i høyere omsorgsnivå og få omsorg.

Les mer om emnet: demens

Parkinsons omsorgsnivå

Personer med Parkinson har rett til langtidsforsikringsstøtte hvis de ikke lenger kan utføre hverdagsaktiviteter som personlig hygiene, ernæring, daglig trening og rengjøring på egen hånd. Avhengig av om det er flere sykdommer eller funksjonshemminger, kan vedkommende klassifiseres høyere og få høyere ytelser.

MDK klassifiserer omsorgsgraden, og avhengig av nedsatt uavhengighet tilordnes personen den som regel grad av omsorg 1 eller 2, forutsatt at det ikke oppstår ytterligere klager.

Grad av omsorg etter hjerneslag

Et hjerneslag forekommer vanligvis plutselig og kommer i forskjellige alvorlighetsgrader og derfor med forskjellige symptomer, som kan være kortsiktige eller permanente.

Et hjerneslag kan plutselig føre til et stort omsorgsbehov, enten det er i noen måneder eller år. Pleie av pårørende hjemme eller på sykehjem kan være nødvendig.

En søknad om pleiepenger og klassifisering på et omsorgsnivå bør sendes raskt. Ofte er ikke pleiepengene nok, så det er ofte nyttig å tegne privat tilleggsforsikring tidlig.

Nivå av omsorg for kreft

Som alle andre mennesker har kreftpasienter rett til langtidsomsorg hvis de har behov for omsorg. Dette behovet for omsorg kan være midlertidig hos kreftpasienter, de har alltid rett til støtte.

Midlertidig eller permanent klassifiseres omsorgsnivåene etter forskjellige kriterier:

• mobilitet
• kognitive og kommunikasjonsferdigheter
• Selvforsyning m.m.

Hvis du eller en pårørende har kreft eller lider av de helsemessige konsekvensene av kreften som bekjempes, bør søknaden om omsorgsgrad fylles ut grundig for å få de nødvendige fordelene.