Spinal kanal

anatomi

Ryggmargen kalles også ryggmargen eller ryggmargen. Den er dannet av foramina vertebralis av vertebrallegemene i livmorhalsen, thorax og korsryggen samt korsbenet, og i den er ryggmargen, som er beskyttet av hjernehinnene. Kanalen trekkes frem og til siden av ryggbuene og leddbåndene som forbinder dem (Ligamenta flava) avgrenset og mot baksiden av ryggvirvellegemene og det langsgående bakre leddbåndet foran det (bakre langsgående ligament).

De Ryggmarg er også fiksert i ryggmargen ved leddbånd og ryggmargsvæsken finnes rundt ryggmargen (Cerebrospinal væske). Hos friske voksne slutter ryggmargen omtrent på nivået av korsryggen L1 / 2. Under trekker nervene seg frem som en bunt, den såkalte cauda equina (hestehale). Trekk på nivået av hver ryggkropp to ryggnerver av ryggmargen lateralt ut av ryggmargen og forsyner de tilsvarende segmentene.

Ryggmargen er som hjernen omgitt av de 3 hjernehinnene. Den ytre huden er dura mater. Den har to blader. Det ytre bladet ligger rett på ryggvirvlene. I rommet mellom de to bladene er plassert foran og bak i ryggkanalen venøs pleksus (Plexus venosus vertebralis internus anterior og posterior). Dette rommet kalles også Peri- eller epidural plass. De løper også i det Arterier for å forsyne ryggmargen, som danner den fremre ryggarterien. Det indre bladet av dura mater hviler på arachnoid og danner såkalt dural sagging, som fortsetter en kort avstand med ryggnervene.

Under dura mater ligger Arachnoidsom, slik, trekker et stykke med ryggradsnervene. Begge trekker også ned til enden av ryggkanalen, og som ryggmargen slutter ikke før det. Mellom arachnoid og pia mater, som ligger direkte på ryggmargen, ligger Subarachnoid rom. Han er for dem CSF-punktering viktig under L 1/2.

funksjon

Den viktigste funksjonen til ryggkanalen er Beskyttelse av ryggmargen. Ryggmargen er forbindelsen fra hjernen til alle organer, muskler, etc., og når dette ikke fungerer ordentlig, fører det til lammelse, organsvikt eller andre begrensninger, så det er veldig viktig å beskytte det. En spesielt fryktet komplikasjon av ryggmargsskade er Paraplegi. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan dette også være dødelig.

Dette garanteres av 3 forskjellige komponenter i ryggkanalen. På den ene siden danner leddbåndene og skjelettet en stabil, vanskelig å deformere kanal der ryggmargen ligger. Eksterne støt dempes også av venøs pleksus og fettvevet i epiduralrommet. De representerer en pute, for å si det sånn. Til slutt er ryggmargen beskyttet av brennevin. Dette gir ryggmargen en viss bevegelighet, men forhindrer samtidig at den treffer beinet.

I tillegg muliggjør ryggradskanalen sikker utgang av ryggradsnervene fra ryggmargen og sikrer dermed tilførselen av periferien.

En annen funksjon av ryggkanalen er at Dannelse av brennevinområdet. Brennevin er ikke bare en beskyttende pute for ryggmargen, men tjener også metabolismen til nervecellene. De CSF-punktering, som også er hentet fra ryggmargen, er et viktig diagnostisk kriterium. Det foregår under korsryggen L1 / 2 på nivået av cauda equina for å beskytte ryggmargen så mye som mulig.

Med CSF-punktering kan forskjellige inflammatoriske sykdommer i hjernen diagnostiseres ved å bestemme antall celler, proteininnholdet, antistoffene og lignende. Du kan gjøre det Hjernehinneblødning, forskjellige svulster, en hjernehinnebetennelse eller Encefalitt og også multippel sklerose diagnostisere.

Spinal stenose

Ryggmargsstenose er en innsnevring av ryggmargskanalen, som kan ha forskjellige årsaker. Denne innsnevringen kan legge press på ryggmargen og karene i kanalen, noe som kan føre til ryggsmerter og til og med nerveskader.

Smertene avhenger for det meste av graden av innsnevring og holdning. Smertene blir vanligvis verre når du står med en oppreist rygg, mens den har en tendens til å avta når ryggen er bøyd. Den vanligste årsaken til spinal stenose er aldring. Ryggraden forandres, spesielt i nakke- og korsryggområdet, ved osteoporose og beinomdannelsesprosesser. Mellomrommene mellom ryggvirvlene blir mindre og leddbåndene mister spenningen. De slites ut, for å si det sånn. Som et resultat av disse to fenomenene kan virvelene skifte mot hverandre. Hvis ryggmuskulaturen ikke er godt utviklet, oppstår ny beindannelse (Osteofytter), som deretter kan begrense ryggmargen. Dette kan begrense kanalen. Vanligvis er det en lumbal spinal stenose.

Andre årsaker kan være medfødte innsnevringer, ryggskader, herniated plater og bein sykdommer.
Diagnosen stilles vanligvis av CT eller MR. Forløpet av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av innsnevring av kanalen, men mesteparten av tiden sykdommen utvikler seg veldig sakte. I milde former er ingen inngrep nødvendig, da det vanligvis er symptomfritt.

I svært alvorlige tilfeller kan kirurgi også være indikert for å lindre pasientens smerte. Standardterapien er vanligvis gjennom smertestillende medisiner og fysioterapi.

Les mer om emnet på:

• Terapi av spinal stenose
• Kirurgi av spinal stenose

Symptomene er vanligvis ryggsmerter, begrenset mobilitet og muskelspenninger, spesielt i korsryggen. Hvis innsnevringen øker, er det også sensoriske forstyrrelser, parestesi, svakhet, samt blære og seksuelle lidelser på grunn av økt innsnevring i ryggmargen.

Les mer om emnet på: Spinal stenose i korsryggen

Svulster i ryggmargen

Svulster i ryggkanalen oppstår vanligvis når spinal svulster vokser inn i kanalen. Så de har ikke sin opprinnelse i ryggmargen, men i ryggraden. Spinal svulster kan enten hoved være, det vil si at de oppstår direkte i beinene i ryggraden, eller de er det sekundærdet betyr at det er det Metastaser fra andre svulster.

Det er godartede og ondartede svulstersom kan dannes i ryggraden. Til godartet Svulster inkluderer osteoid osteomer, osteoblastomer, hemangiomer, fibrøse histiocytomer, aneurysmal beincyster og eosinofile granulomer. De gjør det meste bare merkbar gjennom smerte og bare veldig sjelden gjennom nevrologiske underskudd. De fleste godartede svulster er tilfeldige funn. De blir vanligvis bare behandlet hvis ryggmargen også påvirkes.

Ond Svulster er for eksempel Ewings sarkomer, osteosarkomer og kondrosarkomer. På grunn av sin invasive vekst representerer disse en stor fare for ryggmargen og må derfor opereres hvis mulig, og cellegift og strålebehandling er vanligvis også nødvendig. Metastaser i området av ryggraden er også ganske vanlige og kan føre til skade på ryggmargen eller til og med paraplegi på grunn av vertebrale deformasjoner og svulsten som vokser inn i ryggkanalen. Også her er rask og intensiv terapi nødvendig.

Sprøyter i ryggmargen

Sannsynligvis er den viktigste sprøyten i ryggmargen peridural infiltrasjon. Legemidler injiseres langsomt i epiduralrommet (mellomrom mellom de to arkene i de ytre hjernehinnene) i ryggmargen.De aktive ingrediensene er Lokalbedøvelse og glukokortikoider. Lokalbedøvelse brukes til lokalbedøvelse, for eksempel under kirurgi eller for smertelindring. Glukokotikoider, som kortison, brukes til å behandle betennelse. I kombinasjon brukes de til å behandle forskjellige ortopediske sykdommer, for eksempel nerverot syndrom (skade på ryggmargen på grunn av innsnevring av ryggmargen), plate prolaps eller spinal stenose.

De Spinalbedøvelse er en form for lokalbedøvelse for operasjoner i underlivet, lysken, perineum og ben. Det er mest kjent for bruk i keisersnitt. Her injiseres den aktive ingrediensen i det subdurale rommet og virker derfor veldig raskt. De Epidural anestesi (PDA) er primært viktig for smertelindring og brukes hovedsakelig i fødselshjelp for å lindre smerte under fødselen. PDA injiseres i epiduralrommet og fungerer derfor litt saktere enn spinalbedøvelse.